新時代加強地市級公立醫(yī)院中層干部隊伍建設(shè)對策研究
——以HZ公立醫(yī)院為例

文/河北省邯鄲市中心醫(yī)院 郭琳

黨的十九大強調(diào)，我們黨既要政治過硬，又要本領(lǐng)高強，這既是黨中央建設(shè)高素質(zhì)專業(yè)化干部隊伍的整體部署，也是干部提升能力素質(zhì)的客觀要求。堅持黨的全面領(lǐng)導(dǎo)是公立醫(yī)院不斷發(fā)展的前提，有擔(dān)當(dāng)?shù)母刹筷犖槭枪⑨t(yī)院不斷發(fā)展的推動力。在全面從嚴(yán)治黨實踐中不斷推進(jìn)干部隊伍建設(shè)的理論創(chuàng)新，探索干部隊伍建設(shè)規(guī)律，對于開創(chuàng)公立醫(yī)院發(fā)展新局面具有重要意義。

一、HZ公立醫(yī)院中層干部隊伍建設(shè)研究

HZ醫(yī)院屬地市級醫(yī)院，具有74年歷史，是由老一輩無產(chǎn)階級革命家創(chuàng)建的紅色醫(yī)院。該院是集醫(yī)療、科研、教學(xué)、預(yù)防、保健及康復(fù)、急救為一體的大型三級甲等綜合醫(yī)院，擁有干部職工3848人。通過與HZ醫(yī)院相關(guān)工作人員深入訪談，著重對HZ公立醫(yī)院中層干部隊伍及管理機制進(jìn)行研究，了解HZ公立醫(yī)院現(xiàn)行的薪酬、考勤、績效考核及福利待遇等相關(guān)制度。

（一）現(xiàn)任中層干部基本情況。HZ公立醫(yī)院，現(xiàn)有中層干部192人，主要由內(nèi)科、外科、醫(yī)技、職能、后勤科室的主任、副主任及負(fù)責(zé)人構(gòu)成，是醫(yī)院各項決策和經(jīng)營理念的主要執(zhí)行者，承擔(dān)著經(jīng)營管理、任務(wù)分配、員工管理、與決策層反饋溝通等組織實施具體工作的職責(zé)，是醫(yī)院的中堅力量。

在調(diào)查對象年齡方面，35歲以下0人，占比0%；35～45歲29人，占比15%；45～55歲112人，占比57%；55～60歲51人，占比27%。

在調(diào)查對象工作年限方面，10年及以下0人，占比0%，10～15年11人，占比6%；15～20年7人，占比4%；20～25年37人，占比19%；25～30年58人，占比30%，30年及以上79人，占比41%。

在調(diào)查對象學(xué)歷方面，大專及以下學(xué)歷19人，占比10%；本學(xué)學(xué)歷125人，占比65%；碩士研究生學(xué)歷41人，占比21%；博士研究生學(xué)歷7人，占比4%。

在調(diào)查對象人員性質(zhì)方面，組成中層干部隊伍的全是在編人員。

（二）現(xiàn)行中層干部隊伍建設(shè)經(jīng)驗。1.建章立制，規(guī)范開展干部選拔任用工作。醫(yī)院黨委高度重視干部隊伍的建設(shè)培養(yǎng)，始終堅持正確用人導(dǎo)向，堅持“四化”方針和德才兼?zhèn)洹⒁缘聻橄鹊脑瓌t，重實績、重公認(rèn)，不斷建立健全干部選拔任用制度，嚴(yán)格規(guī)范開展干部選拔任用工作。2014年醫(yī)院黨委根據(jù)《黨政領(lǐng)導(dǎo)干部選拔任用工作條例》，研究制定了《中層干部選拔任用及管理規(guī)定》《護(hù)士長選拔任用及管理規(guī)定》等制度，并于2017年、2019年先后進(jìn)行了2次完善，確保醫(yī)院干部選拔任用工作更加科學(xué)規(guī)范。2.做好六項工作，規(guī)范干部選拔任用工作程序。醫(yī)院在干部選拔任用過程中，嚴(yán)格按照規(guī)范程序，注重突出重點，抓住關(guān)鍵環(huán)節(jié)，嚴(yán)謹(jǐn)開展民主推薦、考察、醞釀、討論決定、任職等工作，堅持把民主推薦、民主測評、考察談話作為必須執(zhí)行的程序，醫(yī)院黨委堅持做到“三個不研究”，即未經(jīng)民主推薦和民主測評的不研究，未經(jīng)組織考察的不研究，程序不符合規(guī)定的不研究，真正做到了干部選拔任用工作公平公正。3.加強干部考核和監(jiān)督管理，不斷提升干部隊伍素質(zhì)。醫(yī)院黨委嚴(yán)格落實真抓實管，動真碰硬，扎實做好常態(tài)化干部考核和監(jiān)督管理工作。一方面，加強干部考核。出臺《中層干部考核管理辦法》，加強對中層干部德、能、勤、績、廉等現(xiàn)實表現(xiàn)的考核，動態(tài)掌握干部隊伍的綜合素質(zhì)。同時，結(jié)合“不忘初心、牢記使命”主題教育，對中層干部進(jìn)行綜合分析研判，同對存在突出問題的干部進(jìn)行交流、并要求其及時作出調(diào)整；另一方面，強化日常監(jiān)督。完善干部監(jiān)督渠道，開通信訪、舉報電話、意見箱等監(jiān)督渠道，同時在重大節(jié)日節(jié)點，印發(fā)整風(fēng)工作、加強紀(jì)律監(jiān)督的相關(guān)文件，開展警示教育，保持警鐘長鳴。

二、公立醫(yī)院干部隊伍建設(shè)現(xiàn)狀分析

通過運用德爾菲法、問卷調(diào)查法等方法對HZ醫(yī)院中層干部隊伍的選拔、培訓(xùn)、激勵、考核等機制進(jìn)行了研究，發(fā)現(xiàn)了醫(yī)院在中層干部隊伍建設(shè)中存在的問題，這些也是地市級公立醫(yī)院普遍存在的問題。

（一）忽視政治理論學(xué)習(xí)，思想政治覺悟不夠高。公立醫(yī)院的中層干部普遍存在輕視政治理論學(xué)習(xí)的現(xiàn)象。一方面，醫(yī)院的行業(yè)特殊性，導(dǎo)致中層干部大部分都是臨床業(yè)務(wù)骨干，他們更重視對業(yè)務(wù)理論的學(xué)習(xí)，對新的醫(yī)療技術(shù)的學(xué)習(xí)，沒有認(rèn)識到政治理論學(xué)習(xí)的重要性，大部分都是停留在“要我學(xué)”而不是“我要學(xué)”的層面；另一方面，由于工作業(yè)務(wù)繁忙，中層干部作為醫(yī)院的技術(shù)骨干，他們大部分的時間用來出門診、做手術(shù)、研發(fā)新技術(shù)新項目等，有的中層干部表示對于政治理論學(xué)習(xí)是“有心無力”。

（二）干部成長退出機制不夠靈活。公立醫(yī)院屬于事業(yè)單位這一特殊性，致使其長期沿用事業(yè)單位的管理方式，只有行政職務(wù)晉升這一晉升渠道，大部分采用的是委任制，還未完善其他晉升方式，影響了優(yōu)秀人才的成長。干部退出機制不健全，“能上不能下、能進(jìn)不能出”一直是公立醫(yī)院干部隊伍建設(shè)普遍存在的現(xiàn)象，未建立科學(xué)合理公平的退出機制，對于退下來的干部安排不明確，導(dǎo)致醫(yī)院中層干部隊伍缺乏活力。

（三）中層干部隊伍偏向“老齡化”。公立醫(yī)院屬于人才和知識密集型行業(yè)，專業(yè)化高素質(zhì)人才較多，但編制人員僅占醫(yī)院總?cè)藬?shù)的1/3，大部分年輕技術(shù)骨干是沒有編制的聘用人員。作為事業(yè)單位的公立醫(yī)院，其崗位職數(shù)有限，只能提拔在編人員，導(dǎo)致一些優(yōu)秀的年輕人才沒有晉升平臺，極大影響了年輕人才的積極性，醫(yī)院中層干部隊伍中中老年干部比重過高，日趨“老齡化”。

（四）中層干部考核機制不健全。公立醫(yī)院現(xiàn)行的干部考核沿用的是事業(yè)單位的干部考核機制，僅從德、能、勤、績、廉五個方面進(jìn)行籠統(tǒng)的打分考核，雖然這五個方面涵蓋的內(nèi)容全面，但是過于籠統(tǒng)，不利于量化，且定性評價多，定量評價少，在考評過程中往往容易摻雜個人情感，缺乏科學(xué)性和客觀性，很難真實地反映干部的實際能力和業(yè)績。

三、公立醫(yī)院中層干部建設(shè)對策研究

（一）突出政治素質(zhì)，堅持黨管干部原則。習(xí)近平總書記指出：“我們黨對干部的要求，首先是政治上的要求”，“政治把關(guān)和政治素質(zhì)考察是第一位的”。干部選拔任用工作要堅持黨管干部原則，要把政治素質(zhì)擺在首位，認(rèn)真貫徹落實《黨政領(lǐng)導(dǎo)干部選拔任用工作條例》，強化對政治方向、政治立場、政治要求的深入考察，把黨性強、素質(zhì)高、作風(fēng)正的優(yōu)秀人才選拔上來，引導(dǎo)全院干部職工重視政治理論學(xué)習(xí)，不斷提高黨性修養(yǎng)。

（二）拓寬選人用人渠道，健全中層干部選拔培養(yǎng)制度。一方面，要重視后備干部的培養(yǎng)。公立醫(yī)院應(yīng)結(jié)合醫(yī)院發(fā)展戰(zhàn)略，做好干部培養(yǎng)的長期規(guī)劃，重視后備干部隊伍的建設(shè)，實現(xiàn)“缺位及時能補”的良性干部隊伍循環(huán)；另一方面，要不斷拓寬選人用人渠道。在干部選拔任用機制上有機結(jié)合委任制、選任制和聘任制等方式，改進(jìn)年輕干部引入方式，重視年輕干部的培養(yǎng)使用，擺脫編制的束縛，讓真正優(yōu)秀的年輕人才擁有施展才華的平臺。

（三）推動干部隊伍“新陳代謝”，建立合理的干部退出機制。作為人才密集型、技術(shù)密集型行業(yè)的公立醫(yī)院，為了要更好地適應(yīng)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的快速發(fā)展，更好地滿足人民群眾對醫(yī)療健康的服務(wù)需求，必須要建立合理的干部退出機制，做到職務(wù)能升能降、待遇能高能低，實現(xiàn)干部隊伍內(nèi)部的“新陳代謝”。重用德才兼?zhèn)洹I(yè)績突出的優(yōu)秀人才，激勵廣大職工不斷提高自身綜合素質(zhì)，在本職崗位上做出成績；使那些不能滿足崗位要求、工作業(yè)績長期上不去的干部合理退出，接受新的培養(yǎng)教育，迎頭趕上，形成干部隊伍良好的“血液循環(huán)”，不斷提高干部隊伍整體水平。

（四）堅持激勵與嚴(yán)管結(jié)合，完善中層干部考核評價機制。一方面，要實現(xiàn)考核常態(tài)化、制度化、全覆蓋。公立醫(yī)院應(yīng)結(jié)合醫(yī)院發(fā)展實際，不斷完善中層干部隊伍考核機制，將以往普遍采用的年終集中述職，改為日常考核與年終總評相結(jié)合的方式，多層次、多渠道考核了解干部；另一方面，要細(xì)化考核內(nèi)容，增強考核指標(biāo)的針對性，根據(jù)崗位職責(zé)制定合理可衡量的考核指標(biāo)，針對可量化的工作建立量化標(biāo)準(zhǔn)，針對不可量化的工作建立定性評價標(biāo)準(zhǔn)，防止干部考核流于形式，實現(xiàn)考核結(jié)果能全面準(zhǔn)確反映被考核對象，真正保證將做得好的與做得不好的區(qū)分出來，真正實現(xiàn)能者居之，從而進(jìn)一步激發(fā)廣大干部職工的積極性。

四、結(jié)語

近年來，人們對醫(yī)療健康服務(wù)的要求越來越高，醫(yī)改進(jìn)程也在加快推進(jìn)，公立醫(yī)院發(fā)展面臨著雙重挑戰(zhàn)和壓力。作為醫(yī)院中堅力量的中層干部隊伍，既是醫(yī)院制定各項決策的參與者，也是各項決策的主要執(zhí)行者，建設(shè)一支優(yōu)秀的中層干部隊伍，是公立醫(yī)院實現(xiàn)可持續(xù)發(fā)展的保障，公立醫(yī)院應(yīng)重視和不斷改進(jìn)干部隊伍建設(shè)工作。