文/海南省臨高縣人民醫院信息科 黎誠
在醫院信息系統建立過程中,要重視臨床信息化管理、保障信息化管理以及財務信息化管理方面的應用效果。醫院要始終堅持以患者為服務核心,基于患者角度設計信息系統功能。在醫院的信息化管理中,各種醫療信息數據可以依托于信息系統進行采集、處理和存儲等工作,使得醫院信息管理水平得到顯著提升。
隨著醫院醫療服務的不斷完善和優化,醫院管理也呈現出一種精細化和高效化的特點。在醫院管理水平提升過程中,要積極發揮信息化管理的優勢,通過信息化系統建設來保證醫療服務的有序進行。醫院信息化管理,要明確其管理宗旨和目標,最大程度上發揮信息系統的作用。醫院醫療服務宗旨,就是為患者提供高質量的醫療服務內容和流程,使患者可以在醫療事項中得到良好的體驗。這就對醫院信息化管理提出了明確的要求,即信息化管理中的整個流程都要以患者為核心開展。醫院信息化建設中,要基于信息系統來完成各種醫療服務功能,如患者就醫掛號的信息服務、醫生診斷的信息服務,患者取藥、住院、檢查以及出院結算等項目的信息服務等,這些都是信息系統建設中所需要具備的重要功能結構?;谛畔⑾到y,還需要加強各個環節的管理銜接性和信息共享性,從而能方便患者,提高醫療服務的準確性。當患者就醫掛號時,信息系統所采集到的患者基本信息,如姓名、年齡、是否進行醫保卡結算等,都要準確錄入醫院信息系統,并保證信息的順利流轉。這些信息進入診療環節之后,會在醫生填制檢查單據或者診斷用藥時,自動關聯,從而無須接診醫生再進行錄入,大大節約了患者的就診時間,也提高了醫院工作效率。
(一)網絡信息系統在臨床信息化管理中的運用。醫院最重要的社會服務工作就是開展臨床診療活動。網絡信息系統,在醫院臨床管理中具有非常大的應用價值。傳統的醫院臨床管理,都是以人工方式完成,如患者病歷填寫,患者診療信息的記錄等。這種人工方式不僅效率低,而且容易出現人為性差錯,造成醫療事故的隱患風險?;诰W絡信息系統,可以強化醫院的臨床管理能力。醫院可以結合具體的醫療過程,形成患者的電子病歷。電子病歷具有信息的高效流轉性、安全存儲性和全面監督性等優勢。在電子病歷的應用中,從最初的掛號,到用藥、手術等一系列環節所產生的數據信息,都會與電子病歷形成相互的印證,一旦電子病歷中出現和診療流程信息不符的內容,信息系統就會出現預警提示。提醒醫院及時引起重視,查找問題所在根源并及時予以糾正,避免臨床醫療事故的發生。臨床信息管理中,可以基于信息系統來科學合理地規劃患者的服務內容和流程,將每個診療環節都有序銜接,患者無須長時間等待就可以接受到高質量的診療服務。在臨床信息化管理中,還能夠降低傳統管理模式中的人力成本。如患者住院期間,醫院需要進行查房,傳統管理中這些工作都是由醫護人員共同完成的,不僅增加了醫護人員的工作量,也給患者帶來較大的打擾?;诰W絡信息系統,可以通過病房加裝的電子感應設備來進行信息化的查房?;颊叩牟榉坑涗浺矔孕畔祿问讲糯鎯τ谛畔⑾到y當中,為臨床上進行病患管理提供依據。
(二)網絡信息系統在保障信息化管理中的應用。醫院開展醫療保障服務的過程中,除了臨床醫療管理以外,還需要全面有效的保障措施。醫院保障除了醫療衛生安全方面,還包括了醫療藥品、手術器具和設備等采購配置管理,醫院病房管理,醫療過程服務管理。
1.醫療用品保障信息化管理。醫療藥品和手術器具設備的采購和發放,需要經過一系列的手續才能夠完成。在原有的醫院管理機制下,這些環節復雜冗余,使得醫院保障能力較為薄弱,尤其是很多環節信息溝通不暢,造成藥品和器具采購與需求不能完全匹配,出現了部分藥品短缺,而其余藥品過多等情況,這不僅會影響到醫院正常的醫療服務秩序,也會造成藥品積壓甚至過期,導致醫院經濟損失。利用信息系統來提高醫院的信息化保障能力,可以達到意想不到的效果。通過網絡信息系統,將醫院各個工作環節都納入一個統一的管理框架之內,在信息管理框架下,各種信息可以在相關部門、科室之間實現有效流轉和共享,從而使醫院保障處理準確到位。醫院可以記錄各種藥品、手術器具、診療設備的庫存數量在信息系統中,并基于信息系統來完成增減操作。醫院更具有醫療服務開展的需求,預警設計各種庫存,當庫存量低于預警線,就會向醫院保障管理部門發出提示,從而保證各種藥品、器具等始終保持科學合理的水平上。醫院可能會出現某些突發事件,這時往往對醫院保障服務提出臨時性的需求,為了應對這種情況,醫院可以依托于網絡信息系統,與藥品和器具等供應商或者其他醫療機構建立緊急聯系,及時調取各種所需的醫療物資等。
2.醫療病房保障信息化管理。醫院病房資源是開展患者住院服務的基礎,在傳統的醫院管理中,病房信息難以快速準確地到達各個診療科室,使得接診醫生難以知曉是否有空置床位來滿足患者住院??赡艹霈F醫生認為住院處仍然有空床位,從而在門診處理過程中會收治住院患者的情況,但實際上住院處已經沒有可供床位,使得接診后不得不臨時加床,或者轉院,給患者帶來很大的不便。在醫院實施信息化管理中,可以利用網絡信息系統來更加清晰合理地安排住院患者。住院處的床位信息處于不斷變動的過程中,這些信息會隨時傳遞到門診醫生的信息化平臺上,從而使醫生能夠更好地為患者提出相關的診療住院意見等。
(三)網絡信息系統在財務信息化管理中的應用。醫院醫療服務中,很重要的一個環節就是對及時準確結算患者支付的診療款項,而且要保證財務賬目明確細致,做到賬賬相符、賬實相符,為醫院更好地完成各項管理提供重要支持。
1.醫院財務結算信息化管理。醫院支付方式的多樣化,對醫院財務結算能力提出了更高的要求。醫院開展信息化管理,可以通過建立完備的信息系統來應對各種支付途徑和結算需求。目前,醫院主要的結算包括了網銀結算、醫??ńY算等形式,不同的結算模式會產生不同的信息反饋內容?;诰W絡信息系統,醫院可以對財務結算進行精細化的管理。如醫保卡結算中,涉及患者、醫院以及社會保障機構三方的資金結算和對賬等流程。結算過程較為煩瑣,而且由于患者就診量大,結算量也較大,在傳統的人工結算模式下,很難保證及時準確,而信息系統則可以處理同質性的結算信息批量,大大簡化結算過程,降低結算壓力。
2.醫院財務賬目信息化管理。醫院財務賬目要做到清晰準確,就要全面及時地掌握醫院各項財務內容的實際情況,如醫院的資金往來、固定資產、易耗品等,這些都是醫院信息化管理中的重要內容。醫院基于信息系統,可以更好地收集財務相關信息數據,并進行信息的比對。如醫院賬目上記錄的診療設備數量與系統中各個科室和庫存中的診療數量進行核對,一旦出現數量不一致,需要及時盤點,找到其中的原因予以解決,如科室使用的設備已經報廢,但財務賬目上未經處置等,從而提高醫院財務信息管理水平,同時也增強財務監督實效。
網絡信息系統在醫院信息化管理中有著非常廣泛的應用空間。醫院應當重視信息系統的建立,完善和優化信息化管理過程,提高醫院綜合醫療服務水平。醫院信息化管理中,要結合醫療服務具體需求,設計和完善信息系統的各項功能,使信息系統能夠真正發揮作用,為醫院構建高效的醫療服務體系提供支持,使患者可以得到更好的醫療服務體驗,實現醫院核心競爭力的提升。