見血即暈為哪般

●何 洛

你有沒有遇過這樣的事，去血站獻血，明明身體健康、飲食規律的人，卻在看到一包包血液時“咚”的一聲就暈了過去？更有甚者，看到別人或自己不小心受傷后血流不止的傷口時，明明應該趕快止血，卻身不由己地暈厥過去。這就是醫生們所說的“暈血癥”。

暈血癥又叫血液恐怖癥，人類之所以會對血液有這樣天然的恐懼，與進化不無關系。如果你在野外突然看到斑斑血跡，那就意味著可能是猛獸在附近襲擊人類或其他動物，這時要想逃開恐怕來不及了。這時你突然想出了一個好辦法，那就是——裝死。多數猛獸都更青睞新鮮的獵物，除非迫不得已不會取食尸體，因此當被猛獸追擊時，裝死很可能可以從猛獸嘴里死里逃生。而暈倒是與死亡最接近的狀態，暈血就這樣出現了。

遭遇野獸時，最終做出應對決定的是被稱為孤束核（NST）的大腦區域，它負責的是一些必要的生理活動，如呼吸、吞咽和心臟泵血功能等。NST通過調整心臟泵血速率從而改變血壓，讓人們可以快速切換“戰斗或逃跑”兩種狀態。血壓升高時，人們“熱血上頭”，勇于與野獸搏斗，但一旦受傷，血壓下降，人們的頭腦馬上就冷靜下來，開始嘗試逃跑。

但是，在切換狀態的過程中，與NST連接的神經無法立即響應，NST已經發出降低心率和血壓的指令，但神經卻仍在要求增加血壓，結果富氧的血液被繼續運輸到四肢以支撐戰斗，大腦卻沒有接收到后續的供血，人就會覺得頭暈甚至暈倒。暈倒后，人們有了意外收獲：野獸因對“尸體”不感興趣而離開，人類得以保命。另一方面，躺倒后，大腦處于水平位置，有助于心臟恢復大腦的供血，人類很快清醒過來。就這樣，暈血這一絕招一代代地傳遞了下來。

不過，人類進化到今天，暈血癥帶給人們更多的是不便，不提生活中各種流血意外讓人防不勝防，時不時暈血很影響正常生活。像警察公安、醫護人員等特殊崗位的工作者，更可能因暈血而無法順利完成工作。

那么該如何克服暈血癥呢？暈血者應嘗試著逐漸適應血液的存在——先看一個紅點的照片，接著適應一片紅點，然后是血液的照片，直到可以直視血液不會昏厥。在日常生活中，若受傷流血了，要克服內心恐懼，自己試著動手擦拭血液、清洗包扎傷口等，適應血液后慢慢地就不會再對其感到恐懼了。

從生理機制來看，當心理作用造成血管突然擴張，有效循環血量減少時，由于頭部處在人體的最高位置，因重力作用，頭部血液勢必向下流動，導致腦組織急性缺血缺氧進而暈厥。因此，一旦發生暈血先兆時，應該馬上降低體位，就地蹲下、坐下或躺下，體位降低后，腦供血在重力作用下得到改善，就不會發生暈厥。待暈厥感覺過去后，再繼續原先工作即可。

（水猶寒摘自《科學之謎》2021年第5期/圖 雨田）