門診冠心病采用辛伐他汀治療對(duì)心律失常的緩解作用

劉暢（天津市河?xùn)|區(qū)東新街社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,天津 300162）

冠心病作為一種心血管疾病，引發(fā)該種疾病的產(chǎn)生與冠狀動(dòng)脈粥樣硬化有直接關(guān)系，患者的臨床癥狀主要表現(xiàn)為氣短、胸悶等癥狀，一些病情嚴(yán)重者還會(huì)出現(xiàn)休克或暈厥，對(duì)患者的健康造成了極大的威脅[1]。心律失常是冠心病患者中的一種常發(fā)癥狀，有90%的患者均會(huì)出現(xiàn)，在發(fā)病后若不能進(jìn)行有效控制，會(huì)導(dǎo)致患者病情進(jìn)一步惡化，對(duì)患者生命安全造成了極大的威脅[2]。現(xiàn)階段，在冠心病治療中主要是采用藥物治療方法，最為常用的藥物是他汀類藥物，在穩(wěn)定斑塊及調(diào)脂上作用顯著，可有效減少心肌缺血，起到抗氧化、抗炎作用，能夠有效預(yù)防心律失常疾病的產(chǎn)生，改善血脂水平，臨床治療效果顯著[3]。

1 資料與方法

1.1 一般資料 研究時(shí)間段：2020年1月-2020年12月，選擇60例冠心病患者，采用隨機(jī)分組法分成兩組，每組30例。對(duì)照組中男、女分別為15例和15例，年齡44-72歲，均值（63.23±2.25）歲；觀察組中男、女分別為14例和16例，年齡45-73歲，均值（64.31±2.62）歲。兩組資料無(wú)差異（P＞0.05）。納入標(biāo)準(zhǔn)：①患者的臨床癥狀表現(xiàn)為乏力、胸悶、氣短無(wú)力、心悸等癥狀；②動(dòng)態(tài)心電圖檢查結(jié)果顯示患者出現(xiàn)心律失常；③選取的所有患者均符合冠心病心律失常診斷標(biāo)準(zhǔn)要求。排除標(biāo)準(zhǔn)：①合并心肝腎等臟器病變者；②合并藥物過(guò)敏史者；③合并縮窄性心包炎及心源性休克者；④合并肥厚型心肌病者。本次研究活動(dòng)經(jīng)醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)通過(guò)后進(jìn)行，患者簽署了知情同意書。

1.2 方法 對(duì)照組采用穩(wěn)心顆粒治療，給與患者穩(wěn)心顆粒，口服，每日3次，每次1袋，連續(xù)治療4周。觀察組采用穩(wěn)心顆粒聯(lián)合辛伐他汀的治療方法，在對(duì)照組治療基礎(chǔ)上，增加辛伐他汀治療，給與患者辛伐他汀片口服，每日1次，每次40mg，連續(xù)治療4周。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察兩組血脂水平，包括TC（總膽固醇）、TG（三酰甘油）、HDL-C（低密度脂蛋白膽固醇）、LDL-C（高密度脂蛋白膽固醇）幾種，使用ELISA（酶聯(lián)免疫吸附法）法進(jìn)行測(cè)定。觀察兩組臨床治療效果，顯效：心律失常癥狀消失，心電圖檢查正常，心悸消失；有效：心律失常發(fā)作次數(shù)明顯減少，心電圖檢查正常，心悸癥狀改善顯著；無(wú)效：心律失常癥狀未改善或加重，心電圖檢查不正常，心悸癥狀未消失[4]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 采用SPSS22.0軟件處理數(shù)據(jù)，血脂水平用（±s）表示，用t檢驗(yàn)；臨床治療有效率用（%）表示，用χ2檢驗(yàn)，差異顯著（P＜0.05）。

2 結(jié)果

2.1 血脂水平對(duì)比 觀察組TC、TG、LDL-C指標(biāo)低于對(duì)照組，HDL-C指標(biāo)高于對(duì)照組（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1 兩組血脂水平對(duì)比（±s）

表1 兩組血脂水平對(duì)比（±s）

（n=30） TC（mmol/L） TG（mmol/L） HDL-C（mmol/L）LDL-C（mmol/L）觀察組 4.36±0.15 1.45±0.08 1.48±0.12 2.87±0.11對(duì)照組 5.75±0.26 1.72±0.24 1.27±0.75 3.29±0.31 t 28.315 24.752 12.774 49.865 P 0.000 0.000 0.000 0.000組別

2.2 臨床治療有效率對(duì)比 觀察組臨床治療有效率高于對(duì)照組（P＜0.05）。見(jiàn)表2。

表2 兩組臨床治療有效率對(duì)比[n(%)]

3 討論

穩(wěn)心顆粒作為一種治療冠心病常用藥物，該藥物本身屬于一種純中藥制劑，中藥包括琥珀、甘松、黃精、黨參、三七，補(bǔ)氣血功效顯著，血栓預(yù)防效果顯著，具有定悸復(fù)脈、活血化瘀、益氣養(yǎng)陰功效[5]，增加了冠狀動(dòng)脈血流量，降低了血脂水平，微循環(huán)改善效果顯著。現(xiàn)階段，在冠心病治療中倡導(dǎo)使用辛伐他汀藥物治療方法，該種藥物屬于一種羥甲基戊二酞輔酶A（HMGCoA）還原酶抑制劑，對(duì)膽固醇合成具有抑制作用，膽固醇水平明顯降低，屬于臨床上一種有效的調(diào)脂藥物。在出現(xiàn)心律失常癥狀的冠心病患者治療中使用辛伐他汀藥物，對(duì)肝臟中膽固醇及還原酶的合成具有抑制作用，使載脂蛋白水平得以有效調(diào)節(jié)，疾病臨床治療效果顯著。

本文研究結(jié)果顯示，觀察組TC、TG、LDL-C指標(biāo)低于對(duì)照組，HDL-C指標(biāo)高于對(duì)照組，臨床治療有效率高于對(duì)照組（P＜0.05）。說(shuō)明將辛伐他汀藥物用于冠心病治療具有可行性，有助于改善患者血脂水平，提升疾病臨床治療效果。

綜上所述，將辛伐他汀藥物用于冠心病治療中，有助于改善血脂水平，緩解心律失常癥狀，疾病治療效果顯著。