社會保障法視域下突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)對機制的建設(shè)

文/張琪

世界經(jīng)濟全球一體化的快速發(fā)展，使得人們的生活發(fā)生了巨大的變化，生態(tài)環(huán)境受到破壞的情況也日益嚴(yán)重，社會上的風(fēng)險因素增大，公共衛(wèi)生領(lǐng)域面臨較大的挑戰(zhàn)，突發(fā)公共衛(wèi)生事件的機率不斷增大。當(dāng)年的“非典”造成社會大眾恐慌的心態(tài)，還有如今新冠肺炎疫情的發(fā)生，國家在應(yīng)對機制方面已經(jīng)努力完善，使得面對當(dāng)下的疫情有良好的應(yīng)對方案，但其中也暴露出一定的問題，仍然需要不斷完善突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)對機制，為社會大眾構(gòu)建一個健康、穩(wěn)定的社會環(huán)境[1]。

一、社會保障應(yīng)對機制問題的提出

2020年初發(fā)生的新冠肺炎疫情防控行動主要包括應(yīng)急、公共衛(wèi)生、社會保障、公共秩序等方面的內(nèi)容。社會保障法的構(gòu)成主要有社會救助法、社會保險法以及其他保障法等，以此形成社會保障法治體系。在國家安全方面，社會保障法為其提供了良好的保證。我國在防控突發(fā)公共衛(wèi)生事件的有關(guān)法律法規(guī)主要涉及公共衛(wèi)生法律、應(yīng)急法律、維護公共秩序法律、勞動法律、社會保障法律。從疫情防控方面系統(tǒng)分析了突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)對的社會保障機制建設(shè)[2]。從發(fā)生的“非典”和新冠肺炎疫情等重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件，反觀社會保障法治體系建設(shè)方面暴露的問題，進而總結(jié)經(jīng)驗教訓(xùn)，對應(yīng)急管理機制進一步健全，加強公共衛(wèi)生法治保障具有現(xiàn)實意義。習(xí)近平總書記主持召開中央全面依法治國委員會第三次會議時提出，要對疫情防控的有關(guān)立法進行完善，對其配套制度進行健全，對公共安全保障進行強化，構(gòu)建科學(xué)完善、有效運行的疫情防控法律體系。

二、社會保障法視域下突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)對機制的完善建設(shè)

2020年發(fā)生的新冠肺炎疫情正值春節(jié)期間，由于非常時期人口流動性強，我國的人口數(shù)量眾多，面對這樣的情況，疫情防控的壓力是巨大的，黨和政府在應(yīng)對這一突發(fā)公共衛(wèi)生事件時做出的各項決策以及一系列的措施都是非常有力的，社會保障法治體系的運行成效很好，這是需要給予肯定的。但在危機情況下暴露出來的問題還是需要不斷總結(jié)經(jīng)驗教訓(xùn)，對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的社會保障法治體系建設(shè)進行完善，提高應(yīng)對機制的科學(xué)性[3]。

（一）對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)對決策法治機制進行完善

在總結(jié)“非典”等事件后，國務(wù)院制訂了《國家突發(fā)公共事件總體應(yīng)急預(yù)案》，要求在發(fā)生突發(fā)公共衛(wèi)生事件時，所在地的省級政府及有關(guān)部門需要對事件信息立即上報，同時按照權(quán)限和職責(zé)的具體要求啟動應(yīng)急預(yù)案，以高效快速地控制事態(tài)蔓延。預(yù)案對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的信息報告、應(yīng)急響應(yīng)、恢復(fù)重建等機制做出了規(guī)定[4]。新冠肺炎疫情屬于I級，在武漢暴發(fā)后超出了省級的處理能力，由于疫情擴散態(tài)勢嚴(yán)峻，黨中央專門成立新的工作領(lǐng)導(dǎo)小組，同時從國務(wù)院層面建立了新冠肺炎疫情聯(lián)防聯(lián)控應(yīng)對機制。其間，動用了從中央到地方的大量的人力、物力，從社會保障法的角度來講，這種臨時形成的應(yīng)急處置機構(gòu)，在恢復(fù)重建階段還需要通過依法立法設(shè)置成常備應(yīng)急法定機關(guān)以及運行機制，以完善建立起有效應(yīng)對突發(fā)事件的常態(tài)機制。在我國的《突發(fā)事件應(yīng)對法》中有規(guī)定，突發(fā)事件的應(yīng)對需要遵循預(yù)防為主、預(yù)防和應(yīng)急結(jié)合的原則，國家通過對發(fā)生突發(fā)事件風(fēng)險進行評估，最大化地降低重大突發(fā)事件發(fā)生。但新冠肺炎疫情的發(fā)生，這方面的法律規(guī)定在關(guān)鍵的時間點發(fā)揮的作用有限的，應(yīng)對這次疫情的成效需要得到很大的肯定。同時，對法律機制進一步健全。在此次疫情防控中，根據(jù)《傳染病防治法》將其歸為乙類傳染病同時采取甲類傳染病進行防控。由于疫情擴散的速度非?？?，依法需要對疫區(qū)實行封鎖措施，法律中規(guī)定了自下而上的報告和決策機制以及疫區(qū)封鎖措施。在對該法律進行完善時，可以對自下而上的報告機制加以保留，對地方政府在突發(fā)公共衛(wèi)生事件中直接采取防控決定的權(quán)力進行明確規(guī)定，并且對中央直接決定行政區(qū)域的權(quán)力進行規(guī)定。通過雙向保障機制，能夠彌補之前自下而上的報告機制的滯后問題。

（二）對突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息報告和確認(rèn)的法治機制進行完善

突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生時，防控工作有一個重要的時間段。因此，對公共衛(wèi)生信息及時報告確認(rèn)的法治保障機制是防控工作非常重要的法治保障。關(guān)于突發(fā)事件應(yīng)急報告制度，我國的相關(guān)法律做出了規(guī)定，衛(wèi)生行政主管部門對應(yīng)急報告規(guī)范進行制定，構(gòu)建信息報告系統(tǒng)。為了能夠使突發(fā)公共衛(wèi)生事件及時發(fā)現(xiàn)并有效遏制，有關(guān)法律對舉報制度以及舉報人保護、獎勵等進行了規(guī)定。我國的《基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進法》規(guī)定了應(yīng)急體系以及傳染病防控制度，但是需要反思的是，在規(guī)定逐級報告的同時，要向上級衛(wèi)生行政主管部門和國務(wù)院衛(wèi)生行政主管部門報告，從應(yīng)對情況來看，有關(guān)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的判斷確認(rèn)方面還存在滯后。所以，在法治保障方面還需要建立保障不同個人及單位越級上報國務(wù)院行政主管部門的有關(guān)機制。該法規(guī)定的舉報制度需要在日常工作中加以完善，彌補逐級報告機制對突發(fā)事件產(chǎn)生的信息滯緩。完善法治機制建設(shè)時，可以在法律中直接納入舉報方式，增強群眾舉報突發(fā)事件信息的直接性，進而使應(yīng)對機制的實用性更強。

（三）對公共衛(wèi)生防疫體系進行完善

突發(fā)公共衛(wèi)生防疫事件的復(fù)雜性較強，對社會的影響較大?；谶@樣的特性，需要對公共衛(wèi)生保障體系建設(shè)加以重視，使突發(fā)事件發(fā)生時的應(yīng)急需求得到保障。有關(guān)法律規(guī)定了應(yīng)急工作需要預(yù)防為主、日常保障，對各級人民政府的職責(zé)和財政經(jīng)費保障做出了規(guī)定。國家對突發(fā)公共衛(wèi)生事件防控的財政預(yù)算需要進一步加大，不管是地方還是中央，對應(yīng)對的相關(guān)資源儲備都要充足，各級地方日常需要進行防控宣傳、演練，以更好地應(yīng)對事件發(fā)生時的各種需求。有關(guān)法律規(guī)定，市級以上人民政府需要對傳染病防治的?？漆t(yī)院進行設(shè)立，從我國近年來發(fā)生的突發(fā)公共衛(wèi)生事件增多的情況來看，公共衛(wèi)生保障體系還需要進行完善建設(shè)，全面規(guī)劃建設(shè)跨市區(qū)域性以及各地市的傳染病?？漆t(yī)院，以更好地滿足突發(fā)事件發(fā)生時的需求。為防控重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生，公共衛(wèi)生防疫體系建設(shè)應(yīng)從應(yīng)急預(yù)案和防備體系方面著手，為突發(fā)事件發(fā)生做好物質(zhì)基礎(chǔ)準(zhǔn)備。除了傳染病?？漆t(yī)院規(guī)劃建設(shè)外，部分大型的公共場所建設(shè)也需要做應(yīng)急預(yù)案設(shè)計，為公共衛(wèi)生防疫做好對接預(yù)備工作。如果發(fā)生突發(fā)公共衛(wèi)生事件，地方政府可以將這些場所進行臨時征用，做臨時性的醫(yī)學(xué)隔離觀察點，這種方式會比建設(shè)臨時板棚更加及時有效。

（四）對醫(yī)療物資儲備以及應(yīng)急生產(chǎn)法治保障機制進行完善

對于突發(fā)公共衛(wèi)生事件，應(yīng)急物資儲備和應(yīng)急生產(chǎn)法治保障制度要完善建設(shè)。對于應(yīng)急生產(chǎn)的企業(yè)，需要建立政府財政支持補貼機制，對突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急生產(chǎn)物資企業(yè)的免稅政策國家需要進一步明確。由于相關(guān)法律條文中沒有明確規(guī)定，在完善建設(shè)社會保障機制時，可以規(guī)定在突發(fā)公共衛(wèi)生事件防控過程中，應(yīng)急保障物資生產(chǎn)企業(yè)可以依法享有免稅權(quán)利。在我國的《突發(fā)事件應(yīng)對法》中有規(guī)定應(yīng)急物資儲備保障制度，這是在發(fā)生“非典”后由于各地物資儲備不足，總結(jié)經(jīng)驗后制定的法律規(guī)定。鑒于有些物資的保質(zhì)期較短，對于儲備可以實行定期合理的安排。關(guān)于醫(yī)療物資的發(fā)放和調(diào)度，為了能夠保證工作的高效率，發(fā)生突發(fā)公共衛(wèi)生事件后，需要有紀(jì)檢監(jiān)察部門進行有效監(jiān)督，防止有些部門濫用權(quán)力。社會捐贈物資的發(fā)放和調(diào)度需要有完善的應(yīng)急捐贈制度，捐贈人員可以直接以個人名義捐贈到相關(guān)的醫(yī)療部門。如果是通過慈善機構(gòu)進行捐贈，紀(jì)檢監(jiān)察部門需要進行有關(guān)監(jiān)督，社會媒體以及其他組織可以組成監(jiān)督機構(gòu)，確保醫(yī)療物資發(fā)放和調(diào)度符合捐贈方的意愿。應(yīng)急指揮機構(gòu)、慈善機構(gòu)、紅十字會等作為接收捐贈的機構(gòu)，對于應(yīng)急物資捐贈的有關(guān)信息需要及時向社會公布。

（五）對防控期間公民基本物資保障機制進行完善

在突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生后，除了醫(yī)療物資需要得到充足的保障外，公民日?；旧钗镔Y的供應(yīng)也要得到相應(yīng)的保障。突發(fā)的疫情，擴散速度非?？?，而且覆蓋區(qū)域廣泛。對存在疫情的地區(qū)，物資應(yīng)急保障需要有完善的機制建設(shè)。疫情工作領(lǐng)導(dǎo)小組應(yīng)設(shè)立由多個部門組成的生活物資保障機構(gòu)，構(gòu)建快速聯(lián)動工作機制，要增加生活必需物品的供應(yīng)，開通物資保障落實的綠色通道，為疫情地區(qū)做好生活物資保障工作。

三、結(jié)語

如今，由于多方面因素影響，社會性風(fēng)險因素增多，突發(fā)公共衛(wèi)生事件的發(fā)生概率增大。為了更好地保障突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)對能力，文章從社會保障法的角度對有關(guān)的應(yīng)對機制進行完善建設(shè)，分別從應(yīng)對決策法治機制完善建設(shè)、信息報告和確認(rèn)法治機制建設(shè)、公共衛(wèi)生防疫體系建設(shè)、醫(yī)療物質(zhì)儲備和應(yīng)急生產(chǎn)法治機制建設(shè)、防控期間公民基本物資保障機制建設(shè)等方面進行陳述，希望能夠更好地做好突發(fā)公共衛(wèi)生事件的防控，進而能夠更好地保障社會公眾的健康安全。