新醫改背景下醫院固定資產管理的有效性探究

沈 卓

（遼寧省中醫藥研究院（遼寧中醫藥大學附屬第二醫院），沈陽 110034）

0 引言

醫院運營中固定資產管理是非常重要的組成部分，同時也是不可缺少的一部分。隨著新醫改的實施，醫院要認識到固定資產管理的重要性，分析以及研究固定資產管理中存在的各種問題，完善固定資產管理制度，建立健全固定資產監督機制，加大固定資源管理力度，確保醫院正常有序運行，促使醫院不斷擴大自身的影響力，為醫院健康穩定發展打下堅實的基礎。

1 新醫改下醫院固定資產管理中存在的漏洞

1.1 醫院缺乏完善的管理制度，沒有明確劃分職責

當前，部分醫院缺乏較強的管理意識，不重視固定資產管理工作，沒有建立完善的管理制度，無法根據《政府會計制度》中的各項內容，構建適合單位內部實際情況的固定資產管理制度，無法從固定資產的立項審批、日常維護等一些角度入手建立規范完善的管理細則和操作流程，導致管理混亂。另外，無法準確規范固定資產使用部門、核算部門等各個部門的責任范圍，各個部門之間缺少完善的監督制約機制，導致各個部門之間缺乏溝通，并認為固定資產管理工作和自身所在部門沒有關系，浪費大量的資源，使醫院運營成本增加，影響醫院的健康發展［1］。

1.2 缺乏較強的內控能力，沒有制定完善的監督機制

在新醫改不斷落實的背景下，雖然醫院固定資產管理逐漸向著規范化方向發展，但是依舊存在缺乏較強內控能力以及完善監督機制的問題。現階段，絕大部分醫院沒有正確認識內部控制，缺乏專門的內部審計部門，缺少健全的內部控制制度，或者很多醫院雖然建立了資產內部控制制度，但是因為管理人員缺乏較強的意識，沒有給予負責執行工作的人員相應的權力，內部控制制度過于形式化，無法發揮出相應的作用。另外，醫院在開展固定資產管理工作的過程中，沒有意識到事前和事中控制的重要性，多開展事后控制，直到設備被損壞或是盤點工作結束后才能夠發現各種問題，追究相應主體的責任，給醫療服務的正常展開帶來不利影響，增加了醫院運營的成本。同時，在開展固定資產管理工作的過程中，醫院沒有構建健全的監督考核體系以及完善的指標評價標準，以致無法對有關工作者執行固定資產管理工作的情況開展監督和考核，使得各種醫療設備的功能無法得到良好的發揮，影響醫院整體效率的提升［2］。

1.3 固定資產管理工作信息化程度有待提高

在新醫改不斷落實以及深入開展的影響下，醫院規模逐步擴大，固定資產種類以及數量不斷增多，但是醫院固定資產管理工作信息化水平比較低，無法滿足如今信息量不斷增加的需求，乃至有很多醫院依舊停留在運用手工方式開展管理的階段，固定資產管理工作效率較低，缺乏準確性。另外，因為管理信息系統不夠完善，固定資產管理系統不能與預算系統、核算系統等一些系統進行銜接，各個系統之間依舊運用紙質版文件進行傳遞，導致無法及時傳遞消息，且不能保證傳遞消息的準確性以及實時性，使得醫院工作效果無法提升，各個部門之間無法共享有關固定資產的信息和資料，提高了醫院整體運營費用。

2 新醫改下提高醫院固定資產管理有效性的策略

2.1 完善固定資產管理制度，明確劃分責任和權力

新醫改背景下，醫院要按照《政府會計制度》中的各項內容完善以及統一醫院固定資產管理制度，運用統一管理、分工合作、責任明確的管理體制，確保歸口資產堅持主管者擔負責任、使用者承擔責任的原則；合理劃分工作范圍，明確各個部門的責任和權力范圍，設立固定資產管理部門，主要負責醫院內部固定資產管理工作，對一些轉入、調出、即將報廢的固定資產進行盤點，加強管理；器械科以及總務科主要負責購買固定資產、對購買的固定資產進行驗收以及對固定資產開展維修等工作，構建固定資產明細賬目，對各種固定資產的調入、轉入、維護等一些情況開展記錄；財務科主要負責對固定資產開展價值核算工作，包括針對固定資產制定詳細的賬目，對日常維護支出等工作開展財務處理，且配合固定資產管理開展定期盤點工作。明確劃分各個部門的責任以及權力范圍，可以使固定資產管理的主體更加明確，進而解決醫院缺乏較強責任意識以及沒有明確劃分責任和權力范圍的問題［3］。

2.2 健全內部控制，加大考核力度

醫院要增強內部控制意識，健全內部控制制度，構建考核評價體系。首先，要根據固定資產的購買、驗收等各個環節的關鍵點以及流程規定明確的審批權限，確保各個崗位以及部門可以互相限制以及監督，在對固定資產開展管理工作的過程中，可以對事前、事中以及事后各個環節進行監督和控制。設立內部審計部門，根據單位內部的具體情況明確管控重點，如賬目是否符合實際情況、設備維修以及保養等，構建獎懲制度以及考核評價指標體系，把固定資產管理工作的具體效果和科室工作者的績效聯系在一起，對科室以及工作者的工作情況進行考核，激發工作者工作中的熱情和主動性。定期開展固定資產核查工作，醫院領導層干部要給予核查工作者一定的權力，確保固定資產核查工作具有公平性以及公正性，各個部門要根據掌握的核查結果進行分析，對自身存在的問題積極進行改進以及優化，最終提高固定資產管理工作的整體質量［4］。

2.3 積極推動固定資產管理信息化

近幾年，我國信息技術在快速發展并逐漸普及，各個行業在積極開展信息化建設。隨著新醫改的落實，醫院逐步擴大自身的規模，資產數量以及種類大幅度增加。對固定資產開展生命周期管理，需要對大量數據開展處理工作，因此醫院固定資產信息化建設勢在必行。構建信息化系統平臺，將固定資產的采購、維護等各個環節的相關信息錄入信息系統中，對其開展統一編碼，方便隨時調出固定資產，了解其名稱、型號等一些情況，嚴格掌握固定資產的使用情況，提高固定資產的使用效率。此外，還需要加強固定資產管理系統和財務管理系統等一些系統之間的鏈接，確保各種信息可以及時共享。為了滿足信息化建設以及管理的需求，醫院要積極組建能力較強的人才隊伍，定期對在職工作者開展培訓，幫助工作者掌握先進的管理知識，強化工作者的責任意識，拓寬工作者自身掌握的知識量，促使醫院整體管理水平不斷提升。

2.4 增強固定資產管理意識

我國頒布了全新的會計準則，其中針對固定資產管理工作的一些細節問題進行了詳細說明，在醫院固定資產管理工作中具有十分重要的應用價值。新醫改背景下，醫院參與到激烈的市場競爭中，固定資產管理工作的效果會給醫院自身的運營帶來較大影響，需要受到相關部門以及工作者的重視。首先，醫院領導層需要重視固定資產管理，加大支持力度，把固定資產管理當作醫院日常管理的重要構成部分，對管理工作者開展教育和培訓，提高管理工作者的管理能力。其次，積極在行業內進行交流，學習其他醫院的優秀管理理念和方法，將其優秀之處運用到自身管理工作中，借鑒其他醫院的優秀管理經驗。再次，在內部積極開展固定資產管理的宣傳活動，普及管理理念以及方法，保證所有工作人員能夠積極加入其中。最后，根據固定資產不同的性質和特點，開展分類管理工作，建立系統化、科學化的管理體系，完善管理流程，使管理工作質量不斷提高［5］。

2.5 靈活處理無用資源

醫院在運營的過程中，經常會留有一些閑置或者無法利用的固定資產，很多醫院對這類資產不聞不問。在對閑置的無用固定資產開展管理的過程中，要靈活處理各種資源，在采取相關措施的前提下，對一些可以繼續利用的資產進行再次利用。醫院固定資產管理工作者應該全面統計各種固定資產的使用率。如今，大部分醫院在對一些閑置以及無法利用的固定資產開展處理工作時，往往直接將其作廢品處理，浪費了大量資源。廢棄的固定資產依舊具有一定的價值，運用有效的措施也可以實現重復利用。例如，醫院對一些損壞比較嚴重的固定資產開展處理工作時，可以運用有關技術對其進行改造。對于一些無法再次利用的固定資產，應該要求專業人員進行審查，判斷其是否符合報廢標準，防止資源浪費［6］。

3 結語

新醫改背景下，醫院要認真開展固定資產管理工作，提高固定資產的利用率，確保醫院健康運行。在對固定資產開展管理工作的過程中，醫院需要針對自身內部的具體情況采取相應的措施，提高固定資產管理工作的有效性，推動醫院的發展。