淺談內(nèi)審部門(mén)如何參與醫(yī)院工程審計(jì)監(jiān)督

閆 珅 唐山市中醫(yī)醫(yī)院

前言

我國(guó)醫(yī)院屬于行政事業(yè)單位，所以在各項(xiàng)經(jīng)濟(jì)活動(dòng)開(kāi)展的過(guò)程中，必須要遵循事業(yè)單位會(huì)計(jì)制度來(lái)實(shí)現(xiàn)滿足對(duì)各項(xiàng)工作的運(yùn)轉(zhuǎn)。因此，內(nèi)部審計(jì)部門(mén)必須要參與到醫(yī)院工程審計(jì)監(jiān)督工作當(dāng)中，這樣才能有效履行我國(guó)的會(huì)計(jì)準(zhǔn)則要求，同時(shí)也能夠?qū)崿F(xiàn)滿足醫(yī)院在運(yùn)行過(guò)程中，保障自身資金應(yīng)用完整性的要求。此外，對(duì)于醫(yī)院的運(yùn)行與發(fā)展來(lái)看，工程建設(shè)與醫(yī)院的長(zhǎng)期發(fā)展有著密不可分的聯(lián)系，所以將內(nèi)部審計(jì)部門(mén)的工作職能發(fā)揮在工程審計(jì)監(jiān)督當(dāng)中，也十分有利于保證醫(yī)院的全面發(fā)展。

一、實(shí)現(xiàn)對(duì)內(nèi)控制度的優(yōu)化

近年來(lái)，我國(guó)衛(wèi)生醫(yī)療體制在改革與深化的過(guò)程中，實(shí)現(xiàn)了保障我國(guó)醫(yī)療體制的進(jìn)一步升級(jí)，但是這也使得醫(yī)院之間存在著競(jìng)爭(zhēng)激烈的情況。對(duì)此，對(duì)于醫(yī)院的運(yùn)行而言，實(shí)現(xiàn)將內(nèi)部審計(jì)工作發(fā)揮到實(shí)處，更有利于醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)。而且，醫(yī)院作為我國(guó)行政事業(yè)單位之一，自身在經(jīng)濟(jì)活動(dòng)運(yùn)營(yíng)中也需要實(shí)現(xiàn)遵循我國(guó)的會(huì)計(jì)制度，這樣才能根據(jù)我國(guó)財(cái)務(wù)規(guī)定來(lái)實(shí)現(xiàn)通過(guò)內(nèi)部控制制度滿足自我管理工作的落實(shí)。因此，對(duì)于醫(yī)院而言，實(shí)現(xiàn)內(nèi)部審計(jì)工作的開(kāi)展，并抓住內(nèi)部審計(jì)工作中的重點(diǎn)內(nèi)容，以此才能保障醫(yī)院的長(zhǎng)久發(fā)展。此外，對(duì)于醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)來(lái)看，自身必須要有清醒的認(rèn)知，更要實(shí)現(xiàn)將內(nèi)部審計(jì)進(jìn)行優(yōu)化，這樣才能通過(guò)約束機(jī)制的配合應(yīng)用來(lái)提升內(nèi)部審計(jì)的質(zhì)量，并通過(guò)各項(xiàng)工作的落實(shí)來(lái)提高醫(yī)院的實(shí)際經(jīng)濟(jì)效益。

為有效保障醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)工作的開(kāi)展能夠參與到醫(yī)院工程審計(jì)監(jiān)督中，則必須要通過(guò)建立獨(dú)立審計(jì)機(jī)構(gòu)來(lái)實(shí)現(xiàn)滿足各項(xiàng)工作的運(yùn)行。而且，該機(jī)構(gòu)的建立必須要由院領(lǐng)導(dǎo)進(jìn)行直接領(lǐng)導(dǎo)，同時(shí)在各項(xiàng)工作開(kāi)展的過(guò)程中，也需要通過(guò)加強(qiáng)審計(jì)工作的基礎(chǔ)內(nèi)容來(lái)實(shí)現(xiàn)滿足各項(xiàng)監(jiān)管工作的落實(shí)[1]。畢竟，對(duì)于內(nèi)部審計(jì)工作開(kāi)展的優(yōu)劣而言，它是否能夠發(fā)揮出直接性的作用，其實(shí)取決于領(lǐng)導(dǎo)是否對(duì)該項(xiàng)工作存有重視度。

對(duì)于醫(yī)院的運(yùn)行而言，內(nèi)部審計(jì)工作的開(kāi)展也需要通過(guò)實(shí)現(xiàn)對(duì)規(guī)章制度的優(yōu)化來(lái)保障審計(jì)工作的落實(shí)。因此，除實(shí)現(xiàn)提高對(duì)內(nèi)審工作重視度以外，也必須要通過(guò)積極指導(dǎo)并支持各項(xiàng)工作的開(kāi)展來(lái)實(shí)現(xiàn)滿足對(duì)內(nèi)部審計(jì)功能的發(fā)揮。同時(shí)，對(duì)于內(nèi)部審計(jì)工作參與醫(yī)院工程審計(jì)監(jiān)督工作的開(kāi)展需求來(lái)看，也需要實(shí)現(xiàn)對(duì)內(nèi)部審計(jì)人員進(jìn)行考核，更要對(duì)其提出更加嚴(yán)格的要求，這樣才能通過(guò)加強(qiáng)財(cái)務(wù)管理職能的發(fā)揮來(lái)降低疏漏問(wèn)題的出現(xiàn)，并通過(guò)多項(xiàng)支持與幫扶來(lái)實(shí)現(xiàn)降低內(nèi)部審計(jì)部門(mén)工作開(kāi)展的阻力，以此才能通過(guò)協(xié)調(diào)機(jī)制的有效應(yīng)用來(lái)進(jìn)一步發(fā)揮內(nèi)部審計(jì)部門(mén)的職能，從而才能確保內(nèi)部審計(jì)工作制度的應(yīng)用可以更加具有科學(xué)性和合理性。

為確保醫(yī)院內(nèi)審工作的開(kāi)展可以實(shí)現(xiàn)滿足對(duì)工程審計(jì)監(jiān)督功能的發(fā)揮，醫(yī)院也需要在內(nèi)部審計(jì)機(jī)構(gòu)建立上，實(shí)現(xiàn)組建專業(yè)化的內(nèi)審隊(duì)伍，這樣才能通過(guò)提高內(nèi)審人員的整體素質(zhì)來(lái)保證在參與工程審計(jì)監(jiān)督工作時(shí)，能夠通過(guò)審計(jì)人員的職業(yè)能力發(fā)揮來(lái)滿足對(duì)審計(jì)職能的體現(xiàn)。同時(shí)，在各項(xiàng)工作開(kāi)展上，也要實(shí)現(xiàn)通過(guò)落實(shí)政工工作來(lái)加強(qiáng)內(nèi)審工作人員的職業(yè)道德與思想道德，這樣才能保證在各項(xiàng)基本工作開(kāi)展中，內(nèi)部審計(jì)工作人員能夠嚴(yán)守自身的道德底線，并通過(guò)審計(jì)職能的發(fā)揮來(lái)滿足醫(yī)院長(zhǎng)久運(yùn)行的需求。

二、強(qiáng)化內(nèi)部審計(jì)部門(mén)職能

隨著我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生體制改革工作的不斷落實(shí)，在醫(yī)院進(jìn)行各項(xiàng)工作運(yùn)行的過(guò)程中，必須要配合制度來(lái)實(shí)現(xiàn)對(duì)現(xiàn)有工作的優(yōu)化。因此，對(duì)于內(nèi)部審計(jì)工作的開(kāi)展而言，它能夠有效保證醫(yī)院在運(yùn)行的過(guò)程中，提高自身的經(jīng)濟(jì)收益，而且也能規(guī)避運(yùn)行時(shí)所存在的風(fēng)險(xiǎn)問(wèn)題，所以對(duì)于內(nèi)部審計(jì)工作的開(kāi)展來(lái)看，則需要實(shí)現(xiàn)強(qiáng)化內(nèi)部審計(jì)的職能，這樣才能有效確保醫(yī)院在各項(xiàng)經(jīng)濟(jì)活動(dòng)中，確保資金應(yīng)用的完整性。

對(duì)于審計(jì)部門(mén)的職能加強(qiáng)來(lái)看，需要先實(shí)現(xiàn)加強(qiáng)內(nèi)部控制制度的有效建設(shè)，這樣才能以內(nèi)部環(huán)境打造來(lái)匹配審計(jì)部門(mén)職能的有效發(fā)揮。而且，在各項(xiàng)經(jīng)濟(jì)活動(dòng)中，醫(yī)院要以資金作為基本點(diǎn)來(lái)實(shí)現(xiàn)滿足對(duì)各項(xiàng)工作的運(yùn)行，更要實(shí)現(xiàn)通過(guò)對(duì)固定資產(chǎn)管理來(lái)保障資金應(yīng)用的完整性。因此，對(duì)于審計(jì)部門(mén)的運(yùn)行來(lái)看，想要實(shí)現(xiàn)在醫(yī)院工程審計(jì)監(jiān)督工作中發(fā)揮職能，則必須要有效實(shí)現(xiàn)對(duì)基本工作的落實(shí)，更要通過(guò)對(duì)工程監(jiān)督以及經(jīng)濟(jì)效益分析來(lái)實(shí)現(xiàn)保障工程開(kāi)展的預(yù)算與實(shí)際支出相一致，更要通過(guò)招標(biāo)采購(gòu)項(xiàng)目審計(jì)論證等工作的落實(shí)來(lái)實(shí)現(xiàn)滿足內(nèi)部審計(jì)功能的發(fā)揮，這樣才能在工程審計(jì)工作開(kāi)展中，針對(duì)薄弱環(huán)節(jié)和重點(diǎn)問(wèn)題進(jìn)行全面分析，并通過(guò)建議與措施的應(yīng)用來(lái)規(guī)避風(fēng)險(xiǎn)問(wèn)題的出現(xiàn)[2]。

對(duì)于審計(jì)工作的開(kāi)展來(lái)看，必須在各項(xiàng)管理工作開(kāi)展中，實(shí)現(xiàn)對(duì)各項(xiàng)問(wèn)題的總結(jié)，這樣才能在工程審計(jì)監(jiān)督工作開(kāi)展上，從設(shè)備購(gòu)入以及消耗等環(huán)節(jié)中，實(shí)現(xiàn)審計(jì)監(jiān)督職能的發(fā)揮，并通過(guò)綜合評(píng)價(jià)與分析來(lái)對(duì)現(xiàn)有問(wèn)題進(jìn)行處理。同時(shí)，在各項(xiàng)工作運(yùn)轉(zhuǎn)的過(guò)程中，要實(shí)現(xiàn)合理利用醫(yī)院現(xiàn)有資源，并降低運(yùn)行中所存在的成本，這樣才能在工程建設(shè)的過(guò)程中，既實(shí)現(xiàn)保障醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益，并且也能通過(guò)部門(mén)職能的發(fā)揮來(lái)確保資金應(yīng)用的完整性。

對(duì)于醫(yī)院的項(xiàng)目工程開(kāi)展來(lái)看，各項(xiàng)工作所涉及的資金應(yīng)用總量較大，而且項(xiàng)目在實(shí)施時(shí)又存在項(xiàng)目?jī)?nèi)容復(fù)雜的情況，所以審計(jì)人員在發(fā)揮自我職能時(shí)，必須要明確內(nèi)部審計(jì)工作開(kāi)展的目的，并且要結(jié)合施工現(xiàn)場(chǎng)來(lái)了解基本情況，這樣才能在掌握全部資料的前提下，實(shí)現(xiàn)維護(hù)醫(yī)院資產(chǎn)的利益。此外，內(nèi)審部門(mén)還要通過(guò)加大審計(jì)力度來(lái)做好預(yù)防控制工作，這樣才能在監(jiān)督職能發(fā)揮時(shí)，實(shí)現(xiàn)保障提高醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益，并確保工程質(zhì)量能夠與預(yù)期目標(biāo)相一致，這樣才能為醫(yī)院管理層與決策層做好基本服務(wù)。

三、積極參與工程審計(jì)工作

(一)參與招標(biāo)與競(jìng)選

1.參與到設(shè)計(jì)階段的招標(biāo)工作中，能夠?qū)崿F(xiàn)滿足在各項(xiàng)工作運(yùn)轉(zhuǎn)時(shí)，有效降低工程造價(jià)的成本，并且也能保證各項(xiàng)工作的開(kāi)展上，使各階段工作內(nèi)容更具合理性，并且也能在經(jīng)濟(jì)性上做好保障，還能保證在各項(xiàng)建設(shè)工作中，實(shí)現(xiàn)對(duì)控制工作的全面落實(shí)，這樣既能夠?qū)崿F(xiàn)縮短設(shè)計(jì)時(shí)間，也能保證在各項(xiàng)工作開(kāi)展中，降低設(shè)計(jì)費(fèi)用，進(jìn)而就能確保各項(xiàng)經(jīng)濟(jì)項(xiàng)目運(yùn)行的合理性。與此同時(shí)，實(shí)現(xiàn)內(nèi)審部門(mén)與工程設(shè)計(jì)監(jiān)督工作的融合，更能夠保證設(shè)計(jì)方案應(yīng)用的經(jīng)濟(jì)適用性，所以通過(guò)對(duì)設(shè)計(jì)單位的招標(biāo)，并通過(guò)內(nèi)審部門(mén)建議設(shè)計(jì)方案的比對(duì)，從而既能夠得到滿意的設(shè)計(jì)方案，也能夠有效實(shí)現(xiàn)降低原有設(shè)計(jì)費(fèi)用。

2.實(shí)現(xiàn)工程招標(biāo)能夠有效控制工程造價(jià)，因此醫(yī)院內(nèi)審部門(mén)必須要通過(guò)監(jiān)督工作的落實(shí)來(lái)實(shí)現(xiàn)滿足對(duì)招標(biāo)工作的有效開(kāi)展，這樣才能確保在各項(xiàng)工作開(kāi)展上，實(shí)現(xiàn)以文字形式對(duì)各項(xiàng)要求進(jìn)行明確提出，并保證此項(xiàng)文件能夠具有雙方約束力。而且，在審查工作開(kāi)展上，必須要對(duì)招標(biāo)文件內(nèi)容是否嚴(yán)謹(jǐn)且完整進(jìn)行確認(rèn)，更要確保所有招標(biāo)條件具有公平性與合理性。

(二)參與合同的簽訂

對(duì)于施工合同的應(yīng)用來(lái)看，它能保證在整體工程中實(shí)現(xiàn)對(duì)各項(xiàng)工作的控制，更能成為工程結(jié)算時(shí)的主要憑據(jù)。因此，合同作為工程造價(jià)控制階段的主要控制手段之一，必須要保證醫(yī)院內(nèi)審部門(mén)能夠在合同簽訂時(shí)，實(shí)現(xiàn)對(duì)合同內(nèi)容的全面審查，這樣才能保證確保合同應(yīng)用的有效性。同時(shí)，對(duì)于施工工作開(kāi)展來(lái)看，它的周期性較長(zhǎng)，因此會(huì)存在更多的不穩(wěn)定因素，這也需要在預(yù)算工作開(kāi)展中，實(shí)現(xiàn)對(duì)各項(xiàng)工作內(nèi)容的保留，這樣才能有效控制好工程預(yù)算，并確保以合同形式來(lái)實(shí)現(xiàn)滿足對(duì)各項(xiàng)工作的約束，這樣才能有效避免由于責(zé)任不清而導(dǎo)致的施工成本增加現(xiàn)象。

(三)參與材料、設(shè)備的認(rèn)定

在工程造價(jià)工作開(kāi)展中，所有參與工程所應(yīng)用的材料設(shè)備等事項(xiàng)會(huì)直接影響到工程總價(jià)格的變動(dòng)，因此在各項(xiàng)工作開(kāi)展的過(guò)程中，內(nèi)審部門(mén)必須要保證在監(jiān)督過(guò)程中實(shí)現(xiàn)對(duì)應(yīng)用設(shè)備以及材料的確認(rèn)，這樣才能有效保證通過(guò)高質(zhì)量材料應(yīng)用來(lái)規(guī)避風(fēng)險(xiǎn)問(wèn)題的出現(xiàn)。而且，實(shí)現(xiàn)對(duì)質(zhì)量較差且價(jià)格較高的材料進(jìn)行抵制，既能夠?qū)崿F(xiàn)保證工程建設(shè)的質(zhì)量，同時(shí)也能夠有效降低建設(shè)資金[3]。對(duì)此，在進(jìn)行工程設(shè)計(jì)階段中，就需要對(duì)所應(yīng)用的設(shè)備和材料進(jìn)行篩選，這樣才能有效規(guī)避成本問(wèn)題的出現(xiàn)。此外，在施工過(guò)程中，必須要對(duì)材料進(jìn)行嚴(yán)格保管，更要保證主要應(yīng)用材料不能隨意更換，以此才能有效降低工程成本。

(四)全程參與施工監(jiān)督

在施工階段中，工程造價(jià)雖然在前期已經(jīng)通過(guò)預(yù)算來(lái)實(shí)現(xiàn)對(duì)整體工作施工的把控，但是由于施工過(guò)程中仍有變動(dòng)因素，所以這也需要在施工時(shí)，實(shí)現(xiàn)加強(qiáng)管理，這樣才能確保將工程造價(jià)控制在預(yù)算當(dāng)中。因此，內(nèi)審部門(mén)需要對(duì)施工組織進(jìn)行審核，并且要保證參與到各項(xiàng)工作的確認(rèn)當(dāng)中，這樣才能整合整體工作內(nèi)容的方式，并以此來(lái)實(shí)現(xiàn)嚴(yán)格控制施工中可能存在的變動(dòng)因素，從而才能有效降低施工帶來(lái)的成本增加問(wèn)題。

(五)參與工程的決算審核

對(duì)于醫(yī)院的內(nèi)審部門(mén)而言，必須要保證在工程審計(jì)監(jiān)督工作中實(shí)現(xiàn)對(duì)工程決算審核工作的全面落實(shí)。畢竟，它是有效實(shí)現(xiàn)對(duì)工程造價(jià)控制的重要工作，而且也是實(shí)現(xiàn)確保工程造價(jià)工作能夠起到保證降低成本的一種途徑。對(duì)此，在進(jìn)行工程決算時(shí)，必須要通過(guò)全面審核法的應(yīng)用來(lái)實(shí)現(xiàn)滿足對(duì)工程的保障，這樣才能真正實(shí)現(xiàn)由內(nèi)審部門(mén)參與，并通過(guò)監(jiān)督的形式來(lái)避免醫(yī)院工程出現(xiàn)成本增加的問(wèn)題。

四、結(jié)語(yǔ)

對(duì)于醫(yī)院內(nèi)審部門(mén)而言，實(shí)現(xiàn)全面參與醫(yī)院工程審計(jì)監(jiān)督工作，能夠有效降低成本加劇問(wèn)題，更能保證在提高醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益的同時(shí)，實(shí)現(xiàn)加強(qiáng)廉政建設(shè)工作，這樣既能夠體現(xiàn)審計(jì)的監(jiān)督服務(wù)職能，也能有效實(shí)現(xiàn)確保醫(yī)院資金應(yīng)用的完整性。