對新形勢下專科醫院財務管理問題的思考

呂少華 山東省青島市萊西市皮膚病醫院

引言

我國醫改方案在不斷地變化，各個醫院之間的競爭也變得十分激烈，其中財務管理起到很重要的作用。很多醫院屬于事業單位，主要資金來源靠國家供給，為了讓醫院的發展得以可持續，對財務問題進行系統管理，采取科學的手段優化與完善，是目前需要解決的重要任務。專科醫院要保證其中的核心環節可以準確運行，確保在新形勢的發展下，財務工作可以持續優化、逐漸進步，充分發揮財務管理的重要作用。

一、新形勢下專科醫院財務管理的主要內容

（一）醫院財務管理

關于醫院財務管理的本質內容，指的是分配、使用醫療器械與資金，進行系統的考核工作，全面統籌規劃其他經營活動。在新的發展形勢下，財務管理工作不僅可以將財政資金的作用發揮到最大，而且還能全面激活醫院的凝聚力，確保醫院發展可以健康穩定以及可持續，使醫院的經濟效益及社會效益都能得到很大的提升。在醫院的管理過程中，財務管理屬于核心的問題，具有一定的價值體現，甚至可以決定醫院的發展進度。

（二）醫院財務管理的基本內容

傳統的醫院財務管理手段已經遠遠不能滿足目前的需求，我國經濟發展的大環境在不斷變化，政府頒布的關于醫院發展的政策也在持續更新。因此，為了賦予醫院新的活力，財務管理必須做出相應的調整與變革，確保醫院的財務管理可以順應資本市場的進步，同時也能加強醫院內部工作的管理水平。醫院財務管理的具體內容主要包括以下三個方面。第一，醫院各項預算處理。對醫院各項預算進行管理的工作就是認真落實每一項預算支出，認真按照醫院制定的安排去分配支出，保證工作人員可以做到將預算統一管理與編制。在實際工作過程中，相關工作人員可以參考醫院上半年的實際支出與工作報表，然后結合現實情況，鉆研新形勢下專科醫院的發展挑戰以及管理機遇，將預算分配做到合理與高效。第二，醫院各種收支的管理，包括采購，資產等。嚴格意義上來講，醫院的固定支出以及流動支出都屬于財務管理，都要做出具體的管理制度，并且要制定區分這兩種支出的標準。此外，藥品與醫療收入等業務收入也屬于財務管理工作，財管工作人員要抓住收入這個影響醫院發展的主要資源。第三，關于成本的整體驗算與管理。在新形勢背景下，醫院的財務管理中也包括成本驗算與管理。依據新形勢下的新要求，財務管理工作要核算一切資產，對于僅僅核算部分資產的工作態度與內容是錯誤的，相關工作人員要及時做出改正。科學控制醫院發展成本，對于醫院的長遠發展具有積極的作用，全面深化改革管理手段，可以提升醫院的發展效率，確保醫院工作可以穩步進行。因此，財務管理對于醫院的發展以及運營等方面具有關鍵性的作用，在醫院任何管理活動中，都存在財務管理工作。

二、新形勢下專科醫院財務管理的具體情況

（一）新形勢下專科醫院財務管理的實況

醫院的財務管理模式是統一領導，集中分配，其中的工作主要就是科學編制醫院的資金預算，正確分析財務情況，采取有效的手段控制收入與支出，全面管理資產，核算時，要做到積極完善，認真監督，保證醫院運營發展與管理都有基礎的財務管理，讓醫院發展可以長期有效的進行。由于目前我國在不斷落實醫改方案，持續完善市場經濟體制，財務管理就顯得十分重要。醫院的管理層也更加重視財務管理工作，在不斷優化工作內容，期望財務管理工作可以促進醫院的長遠發展。然而，我國醫院財務管理的手段以及方式都較為落后，在管理層團隊中，缺乏專業的素質人才，不能使得財務管理工作發揮出最大的作用。

（二）新形勢下專科醫院財務管理的不足之處

第一，預算管理不足。在目前我國財務管理工作中，預算管理主要是一種形式，并沒有拿出實際的行動。很多醫院對待預算管理的態度就是，做出編制以后，交由領導簽字，便將文件封存起來，完全不考慮預算的實際性與可行性。這是因為預算管理與醫院其余開支之間缺乏聯系，不能管理監督其余工作。

第二，風險管理不完善。因為目前經濟市場發展的規模，對于醫院而言較為陌生，在融資方面僅僅使用單一的渠道，導致醫院出現了很高的融資成本，而其中面臨的風險卻不能被很好地解決[1]。而且，很多醫院對于風控意識不夠強烈，沒有標準的制度去管理財務，缺乏切實可行的措施與方案。

第三，資產與收支管理力度不足。專科醫院財務管理的缺陷主要指的是資金管理不當，資產查算不嚴，對于資源的管控方式不正確等方面。醫院財務管理水平低的原因，也包括財務管理工作不當造成的資產流失與浪費。

第四，關于成本核算與監督方式不正確。在醫院財務管理的過程中，成本控制也十分重要，減少開支可以為醫院帶來巨大的經濟效益與社會收益，而不應該僅僅將重點放置在預算以及資產收支上。在現實情況中，大部分醫院落實成本核算與監督工作不到位，或者設置這一制度只是為了形式主義。因為醫院的財務管理工作已經出現了很大的漏洞，所以優化體系中的不完善是十分必要的行為。

三、在新形勢下專科醫院財務管理的優化措施

現階段我國醫院財務管理項目存在一些問題，需要采取相應的措施解決問題，以“精細化管理”的方式規范財務管理工作，其具體內容有以下幾點。

（一）加強精細化管理

對醫院的醫用品購買進行精細化管理，避免出現浪費藥品的現象。對醫用藥品進行精細化管理不僅是有效解決醫院財務問題的措施之一，而且也是促進醫院健康發展的必要道路。針對醫院出現的財務問題，醫院必須制定一系列切實可行的管理制度。不僅要對醫用品價格進行仔細核對，而且需要根據醫院近期的藥品使用情況指定購買藥品清單，避免出現所供大于所求的情況，做一個詳細且精準的預算價格表，在做預算的過程中，要盡可能地將一切影響醫院效益的情況考慮進去。并針對不同的風險因素，制定不同的解決方案，便于醫院及時更改發展策略。醫院財務管理人員要根據醫院的財務制度進行藥品預算工作，工作內容包含預算編排、預算控制、預算制定、預算風險評估等工作環節，在做完預算工作后，相關工作人員須編寫詳細的預算報告，便于醫院查看與管理。此舉對提高醫院財務管理水平具有積極意義。

（二）采取信息化手段加強資金與收支管理

在新時代背景下，各個企業的發展都離不開信息化的推動，醫院管理依然如此[2]。專科醫院應該加強信息技術在其管理過程中的應用，準確分析醫院發展情況，圍繞著財務管理，制定符合醫院實際狀況的財務管理體系，適當時，可以引進專業的軟件，利用科學技術統一管理標準，在管理系統中融入資金與收支內容。而且，利用信息技術管理財務，可以將醫院的資源信息實施共享給其余工作人員，確保資產結算與管理監控工作都可以達到一定的標準，有效提升財務管理的水平。

（三）采取積極有效的措施控制成本

對于醫院的財務管理工作，加強成本精細化控制，可以解決成本監督與核算不足的問題。依據社會發展狀況與新形勢發展標準，制定精細的成本控制，打造嚴格的控制機制，控制醫院各項開支，減少隨意主觀性，利用規范的成本管控制度，控制核算成本的準確性。

（四）依靠審計監督提升管理整體水平

從以往的醫院財務管理經歷來看，有效提高醫院財務管理水平不僅需要醫院制定嚴格的管理制度，而且還需要專門的監督機構來監察工作人員的工作內容。因此，醫院應加快監督部門的建設，在最短時間內建立起醫院財務工作的監督體系，對醫院的藥品價格以及成本預算等財務工作進行全面監督，保證醫院財務工作順利完成。針對財務管理工作中出現的財務問題，要認真嚴格對待，切忌玩忽職守，同時，監督人員還需端正工作態度，按照監督要求對醫院的財務工作進行嚴格的核查，確保醫院財務工作的有效落實。財務管理工作在一定意義上，可以促進專科醫院里其他業務的穩定進行，屬于核心業務。在新形勢下，醫院運營與發展都離不開財務管理工作，有效結合新時代背景下的財務管理內容，可以大力促進財務管理的優化工作[3]。同時，專科醫院應該引進優秀的專業人才去進行財務管理工作，并定期培養工作人員的工作技能，積極提升管理人員的素質。

結語

總而言之，在醫院的管理工作中，財務管理工作尤為重要，決定著醫院其他業務的開展。目前經濟全球化的趨勢在不斷加強，新的經濟形勢持續到來，以往的管理形式與手段已經不能滿足當下的需求，而且在新形勢下，財務管理工作的占比更加突出，對于醫院運營與發展的影響力也更大。因此，相關部門必須制定科學的制度與手段，完善管理內容，優化管理模式，調節管理措施，確保專科醫院得到持續發展。