魏春玲 吉林省白山市中醫院
在現代治理體系下,政府會計信息質量的重要性日益突出,關系到能否真實、準確反映單位財務狀況、運營狀況、決策水平、履職能力,透明化的政府會計信息可以強化對單位的監督,從而促使治理水平提升,因此在時代背景下,推動政府會計制度落實,提升會計信息質量對于醫院的長效發展至關重要。2019年1月1日新政府會計制度全面實施,推動了“雙基礎、雙報告、雙分錄”模式,醫院應以此為契機。
本文主要探討在政府會計制度施行背景下,醫院提升會計信息質量的有效路徑,旨在為醫院構建現代化治理體系,提升治理水平提供理論指導。醫院通過提升會計信息質量,從上級管理單位層面看,可以確保會計披露的完整性、全面性、準確性,如此可以真實反映醫院的財務狀況,客觀的信息披露強化了對醫院的約束,能夠促使醫院規范運營;從醫院層面看,以政府會計制度為依據,不管是報表編制質量,還是會計信息處理質量都大大提升。因此,提升會計信息質量對于醫院財務管理水平提升,長效發展具有深遠意義。
政府會計制度實施后,醫院會計核算執行“雙基礎”,既以收付實現制為基礎,又以權責發生制為基礎,如此可以更為準確的反映醫院各項資金的來源和用途,可以幫助醫院管理層全面掌握資金收支、資金占用、資金使用等情況,在一定程度上避免了醫院資產失真問題?!半p報告”提升了會計信息的透明度,新制度下,醫院不僅要編制預算報告,還要編制財務報告,依托于科學的對賬核對制度,可以對不同會計處理方式產生的數據信息進行相互驗證,如此增強了會計信息的準確性和透明度[1]。
新政府會計制度實施后,各級單位執行統一的會計核算制度,通過對會計標準進行規范,對于不同單位的相同業務均采取一致的會計處理方式,如此使得會計信息的橫向可比性增強。
新制度實施后,對會計報告體系進行了優化,進一步明確了報告體系應涵蓋的內容,即財務報表、明細表、附注和其他說明等內容,這使得報告反映的會計信息更加完善和清晰。在制度改革后,明確提出收支必須反映在收入支出表中,并對收支表中的資金進行了分類,類別更加細化,這使得公立醫院的收支活動能夠更加準確地反映披露,對于各項資金的實際收支結余也能更全面地了解。
醫院要提升會計信息質量,財會人員的專業性尤為重要。在新政府會計制度實施后,醫院應定期組織全方位、多層面、系統化的專業培訓,培養內容主要圍繞新制度應用指南、新制度實施準則等內容展開,提升財會人員對新制度認知,促使其在工作中嚴格執行新制度標準,確保會計操作規范化、標準化,為會計信息質量提升奠定基礎。此外,醫院可以就新舊制度銜接做好相關具體部署,制定詳盡全面的實施方案,推動財會人員從財務思維、會計處理方式、核算模式等方面由舊醫院會計制度向新政府會計制度轉變。醫院可以采取科室學習和核算培訓相結合的方式,豐富財會人員的會計知識儲備[2]。此外,醫院還可以選派財務人員前往新政府會計制度施行的試點醫院進行學習,將核算方法和操作技巧等作為重點,并不斷在日常工作積累經驗,以提升自身專業水平,更好適應新制度的要求。
在制度實施后,為有效實現業財部門的互聯互通,醫院崗位人員要打破傳統的業財分離的管理模式,重視多業務學習,財務人員要從財務結果的接受者向業務的參與者角色轉變,以更充分、更全面地掌握完整的財務信息,為財務信息的收集、分析提供支持。一方面,財務人員要深入業務前端,從財務的角度為業務活動提供決策支持;同時監督業務活動,及時披露業務活動中存在的問題,確保業務信息生產過程的規范性,業財信息轉化的可行性;另一方面,業務人員也要深入財務,以業務反饋財務,促使醫院財務工作不斷改進,實現會計工作與業務活動的協調同步。
在信息化時代,醫院要借助信息化工具推動財務管理創新,通過財務管理信息化可以設定標準的處理口徑和流程,能夠提升會計信息質量。醫院可以加強與第三方軟件研發企業合作,由其根據醫院業務特性和財務管理需求設計研發適配性強的財務系統,同時在財務系統中嵌入新政府會計制度下的會計科目,為醫院會計工作提供便利;在搭建財務系統后,醫院應做好與業務系統的對接,打破傳統管理模式下業財信息不對稱局面,實現業務數據和財務數據的互聯互通,在此基礎上,醫院可以建立數據庫中心,逐步推動會計憑證電子化,依托信息系統自動生成憑證,以提升會計業務的規范性。除此之外,醫院應推動報表編制自動化,弱化財務報表手工編制過程中人為因素對編制質量的影響[3]。
醫院建立財務報告分析應用體系,應從橫向和縱向兩方面入手。橫向方面,應在財務報告中增加同類醫療單位的指標信息,橫向對比分析醫院的會計數據,找差異,改差距;縱向方面,對比醫院各科室歷史年度同一業務的指標信息,或者項目指標數據,計算出會計數據報告的平均標準值,并和本期數據進行對比,分析醫療資源利用的合理性,可以借助會計信息為醫院的資源配置提供支持。
為提升醫院會計信息質量,應重視搭建完善的內審監督機制,以強化剛性約束[4]。醫院可以成立具備一定獨立性的內部審計監督機制,定期對醫院財政資金、醫療資源的利用情況等進行審計監督,分析資金、資源使用的效益性、可行性、合理性;除了審查業務活動的規范性,醫院還應對財務行為進行審計,可以將常規審計和專項審計相結合,審查財務人員是否徇私舞弊、審查財務報表是否真實有效、審查會計披露是否完整、有效,為醫院披露高質量的會計信息提供保障。此外,醫院應重視對會計信息的評價,可以委托第三方機構進行審計,如對醫院開展報表審計、科教項目審計、基建審計、財務結算審計、經濟活動審計等,對會計信息的客觀性和完整性進行審查,發揮審計的外部屏障作用,確保醫院考會計信息質量。
醫院應以會計基礎規范為導向,提升會計信息質量。在會計信息基礎規范中不僅明確了業務處理的基本流程、處理標準、處理方法,還進一步規范了會計憑證的填制和取得,包括內外部憑證,對于憑證的審核也作出了嚴格要求,對總分類賬登記、明細賬登記、報表編制、報表報送、財務報告編制等也明確了標準。因此,作為醫院財務人員,在開展會計工作過程中要嚴格以會計基礎規范為依據和導向,規范落實基礎規范要求和標準,從源頭上把控會計信息質量,提升會計信息的完整性、客觀性。
為實現對醫院全方位、全過程的內部控制,應以業務合規、財務信息完整、資產安全為目標搭建內部控制體系。醫院應完善制度體系,包括財務管理、人力資源管理、醫療質量控制、護理質量控制、設備采購等制度,通過加強制度剛性,以增強約束,確保醫院活動和財務活動規范性,防范徇私舞弊。此外,為強化內部自我控制,保障會計信息質量,醫院應嚴格遵循政府會計基本準則,以統一標準性準則來計量醫院的財務信息,具體包括準確計量醫院的收入信息、支出信息、資產負債信息、凈資產信息等;此外,為提升預算會計信息質量,應規范計量預算收支、結余、結轉。
綜上所述,新政府會計制度的實施順應了時代發展趨勢,要確保醫院更好地履行醫療服務職能,治理能力和管理水平高低至關重要。在新政府會計制度實施后,公立醫院能夠完整、真實、準確披露會計信息,反映財務狀況,這不僅能夠強化對醫院的監督,同時還能促使醫院管理水平提升,以完整的會計信息為依托,醫院財務管理可以更加透明化、規范化,這不僅能為醫院決策、管理提供助力,還能保障醫院資源、資金的科學配置,推動醫院的長效發展。