新形勢下綜合醫(yī)院思想政治工作研究

文/中國科學技術大學附屬第一醫(yī)院（安徽省立醫(yī)院） 張鶯

隨著醫(yī)療機構(gòu)改革進入深水區(qū)，醫(yī)院發(fā)展出現(xiàn)新矛盾和新特點，主要表現(xiàn)在社會責任和經(jīng)濟效益的矛盾、短期目標和長期目標的矛盾、整體與局部的矛盾，這些矛盾對醫(yī)療從業(yè)者的思想道德有著嚴重的沖擊，如何處理自身利益、醫(yī)院利益和醫(yī)德醫(yī)風之間的關系是不可回避的問題。本文通過分析思想政治工作中存在問題，總結(jié)實踐，提出對策，從而推進醫(yī)院文化建設和學科建設等。

一、醫(yī)院思想政治工作中的難點及存在問題

（一）重視業(yè)務工作，思政工作投入不足。根據(jù)對自貢區(qū)公立醫(yī)院思政工作主要負責人調(diào)查問卷顯示，該區(qū)所有醫(yī)療衛(wèi)生單位都組織開展了思政工作，但呈現(xiàn)出較為嚴重的“重業(yè)務、輕教育”現(xiàn)象，對于思政工作如愛國主義教育（82%）、形式政策教育（82%）、民主法制等其他教育（65%）開展情況較少，個別主管業(yè)務領導，片面認為提高醫(yī)療衛(wèi)生服務水平是硬指標，思政工作是“在新醫(yī)改工作啟動后，做工作確保無人上訪”類工作，是軟指標，看不見摸不著，可抓可不抓，忽視了思政工作的服務和保障作用。

調(diào)查發(fā)現(xiàn)，臨床醫(yī)護人員目前最緊迫的需要仍然是以滿足物質(zhì)需求、經(jīng)濟要求為主的現(xiàn)實條件。這也導致醫(yī)務人員對專業(yè)知識的熱情和興趣遠遠高于對思政內(nèi)容的學習，都將業(yè)務工作擺在第一位，緊隨其后的如何創(chuàng)造自身效益，思政工作成為可有可無的狀態(tài)。

（二）思政教育內(nèi)容空虛，工作方式缺乏創(chuàng)新和活力。思想政治教育來源于人民群眾的生活實踐，但是現(xiàn)在的一些理論卻“高高在上”。大多接受高等教育的人才對思想政治教育有比較系統(tǒng)的學習，而其內(nèi)容過于理論化、抽象化，離人們的實際生活相去甚遠，和社會發(fā)展有所脫節(jié)。一是理論學習流于形式，大部分工作限于單純灌輸模式，所學內(nèi)容“未入腦，未入心”，缺乏對教育效果的關注，多是做出感言。二是隨著醫(yī)藥體制改革的深入，醫(yī)務人員對福利和待遇的保障心存疑慮，針對這種新情況，個別政工干部沒有具體問題具體分析，沒有采取針對性的教育方式開展工作，仍然沿用過去的老經(jīng)驗、老做法、講大道理的方式。三是醫(yī)院部署思政工作，照搬上級文件，沒有從本單位實際出發(fā)，應付式開展，導致員工產(chǎn)生逆反心理。

（三）缺乏有效的評估和獎懲機制。在現(xiàn)階段的思政工作中，因為對專職隊伍、工作內(nèi)容和方式等的不重視，導致該項工作開展隨意，缺乏專項考核制度，少數(shù)制定的考核制度也未能與醫(yī)院實際有機結(jié)合，內(nèi)容空洞，形式單調(diào)，主要表現(xiàn)有：一是缺乏針對性和時效性。二是缺乏人員監(jiān)督考核制度，未形成一套有效的干部管理、組織管理制度體系，思政人員的工作價值未能得到體現(xiàn)，人員的獎懲也未能實現(xiàn)。三是缺乏定量考核指標，無法真實反映思政工作的實際效果。

二、綜合醫(yī)院思想政治工作實踐

（一）工作機制健全，組織基礎良好。一是制定工作計劃，定期召開會議對思想政治工作進行專題研究，對全院思想政治工作作統(tǒng)一安排，各支部、各科室根據(jù)各自實際，不定期召開工作會議和政治學習會。二是加強領導，醫(yī)院成立黨委書記為組長，分管領導為副組長，各相關科室為成員的工作領導小組，各支部相應成立工作小組，形成上下聯(lián)動的工作機制。

（二）分層精準實施,結(jié)合實際開展。通過職代會、座談會等多種形式，對職工提出意見和建議梳理和分類，把握職工整體思想脈搏，通過個別談心，關心職工的方式，提出“思想政治工作更應該關注的是八小時之外”的工作方式，把解決思想問題與實際問題相結(jié)合，個人問題和家庭問題相結(jié)合，職業(yè)發(fā)展與醫(yī)院發(fā)展相結(jié)合，通過實際工作開展，激發(fā)對醫(yī)院熱愛之情，更好發(fā)揮積極性、主動性和創(chuàng)造性，凝聚成推動醫(yī)院改革發(fā)展的強大合力。

（三）工作載體豐富。醫(yī)院利用重要節(jié)日和重大活動，積極舉辦形式多樣的活動，一是積極參與社會活動，組織醫(yī)務人員積極參與義診、助學捐款、抗震救災捐款等公益活動。二是在護士節(jié)、醫(yī)師節(jié)等重要節(jié)日，組織開展文體會演、知識競賽、急救演練等活動，一方面提高了醫(yī)務人員素質(zhì)，又促進醫(yī)院文化建設，從而思政工作與醫(yī)院的醫(yī)護質(zhì)量、技術、技能、各項管理水平、工作機制轉(zhuǎn)換等工作有機結(jié)合，形成綜合效應。

（四）與黨建有機結(jié)合。一是與主題教育等活動結(jié)合，在共產(chǎn)黨員中實行黨風廉政責任制，開展廉政風險防范工作，在廣大醫(yī)務人員中開展“以病人為中心”服務理念教育，培養(yǎng)良好的職業(yè)道德。二是加強職業(yè)道德和行風建設，積極開展向先進人物學習活動，用先進人物的優(yōu)秀品質(zhì)和愛崗敬業(yè)、勇于奉獻的優(yōu)良傳統(tǒng)激勵醫(yī)務人員。三是發(fā)揮支部書記、科室負責人作用，發(fā)揮黨支部在醫(yī)院學科建設中的優(yōu)勢，結(jié)合醫(yī)學學科特點，聯(lián)系臨床實際工作，指導臨床實際工作，將黨建內(nèi)容與學科團隊的發(fā)展及學科中心工作相結(jié)合，激發(fā)積極性、創(chuàng)造性。

（五）投入力度逐年增加。一是建立高效培養(yǎng)機制，通過形勢輔導、業(yè)務培訓和經(jīng)驗交流等形式提高思政工作者的能力。二是加大醫(yī)院投入力度，設立專項教育經(jīng)費。三是發(fā)揮思政工作者各方面表率作用，用自己的模范行動去影響和帶動周圍職工群眾，發(fā)揮思政工作強大感召力。

三、思考和建議

（一）健全領導機制，納入整體目標考核。醫(yī)院進一步完善以黨委為領導、基層黨組織為載體，專職政工干部為基礎的立體式思政工作體系，建立黨建、行政、工會和團委思想政治協(xié)調(diào)工作機制，明確責任，分解任務，將思政工作納入醫(yī)院整體工作規(guī)劃，與醫(yī)療業(yè)務、安全生產(chǎn)同樣重視，年度目標量化管理中考核，保障資金、明確各方責任。

（二）加大醫(yī)德醫(yī)風教育，樹立優(yōu)秀核心價值觀。一是充分挖掘、培養(yǎng)和樹立先進典型，通過宣傳欄、新聞媒體、報告會的形式加強對先進典型的宣傳學習，以先進人物帶動醫(yī)務人員勇于爭先創(chuàng)優(yōu)。二是加強傳統(tǒng)觀念與新思想的結(jié)合，唐代孫思邈曾言“醫(yī)者，意也。善于用意，即為良醫(yī)”，思政工作應該與傳統(tǒng)文化的優(yōu)秀思想相結(jié)合，增強思政教育工作的歷史厚重感，讓受教育者更好地感受思政教育工作重要性，同時，傳承優(yōu)秀的醫(yī)療理念和醫(yī)德醫(yī)風。三是明確工作定位，樹立思政工作也是生產(chǎn)力觀念的理念。思政工作是醫(yī)院改革和發(fā)展的生命線和助推器，有利于激發(fā)醫(yī)務人員斗志，增強工作成就感和自豪感，從而激發(fā)更大積極性、主動性和創(chuàng)造性，最終轉(zhuǎn)換成物質(zhì)力量，推動醫(yī)院更好發(fā)展。

（三）提高思政工作者素質(zhì)，保障隊伍建設。一是強化現(xiàn)有隊伍建設，組織人員參加思政專業(yè)化培訓、組織協(xié)調(diào)能力等各項培訓，更新理論結(jié)構(gòu)。二是選拔優(yōu)秀職工充實隊伍，明確選人標準，優(yōu)化隊伍結(jié)構(gòu)。三是重視政工干部使用，設置專崗，明確職業(yè)、職稱晉升渠道，保證經(jīng)濟待遇和精神待遇，同時對有突出貢獻的人員及時提拔，激發(fā)隊伍工作動力。通過設立專門的思想政治教育隊伍，建設一支“政治強、業(yè)務精、紀律嚴、作風正”的專業(yè)工作隊伍。一方面要加強醫(yī)務人員醫(yī)德醫(yī)風教育；另一方面增加對黨政人才培養(yǎng)及思想政治教育專業(yè)隊伍建設資金的投入。

（四）構(gòu)建考評激勵機制和評價體系，激發(fā)員工積極性。一是明確評價原則，建立綜合效益評價機制，從經(jīng)濟效益、社會效益、服務水平、醫(yī)療質(zhì)量等方面考量，并在指標設定上盡量量化，具備規(guī)范性和可執(zhí)行性，細化管理，有針對性地制定工作細則和可行的量化標準。二是優(yōu)化評價方法，嚴格制度落實，獎懲有據(jù)、有度。三是強化考核反饋，總結(jié)經(jīng)驗，以評促改。

（五）創(chuàng)新思政教育內(nèi)容和形式，提高員工主動性。一是與醫(yī)院工作實際結(jié)合。充分考慮醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的特殊性，發(fā)揮思政教育人文關懷功能，結(jié)合醫(yī)院發(fā)展實際，有效改變教育方式和內(nèi)容，充分考慮醫(yī)院改革、發(fā)展、穩(wěn)定三者之間的關系，加強醫(yī)務人員服務理念教育，處理好職工“利”與“義”兩者的關系，將思政工作貫穿于提供業(yè)務水平和服務質(zhì)量的全過程中；二是多學科結(jié)合。思政教育不是獨立的部分，應該結(jié)合醫(yī)學多學科的知識，既要吸收政治學、教育學、社會學、倫理學、心理學等人文學科，還要結(jié)合醫(yī)院管理學、醫(yī)學倫理學、醫(yī)院文化理論等方面成分，融會貫通，保證職工能接受，有利于推動醫(yī)院發(fā)展的理論體系建設；三是與醫(yī)院文化建設結(jié)合。醫(yī)院文化對于職工的思想和行為具有引導和規(guī)范作用，思政工作是推動醫(yī)院文化發(fā)展的重要途徑，而醫(yī)院文化的精神和內(nèi)涵又可以有效補充思政教育內(nèi)容中的不足。