新醫改背景下衛生人才隊伍績效考核管理方法

文/南京市疾病預防控制中心 馬國亮

落實新醫改工作的最終目的，是為了進一步實現人人享有基本醫療衛生服務目標，在提升整體健康水平的同時，逐步完善我國現有的醫療衛生體系。對于新醫改而言，不僅要展現出公立醫院自身的社會效益性，同時也要凸顯出醫院的公益性質，全面滿足社會整體需求。通過制定科學有效的績效考核管理機制，達到提升公立醫院公益服務質量的目的，甚至對于調動醫務人員工作積極性和形成長效機制都具有重要幫助，文章從現階段醫療體系人才建設中存在的問題入手，結合基層衛生人才隊伍績效考核管理制度制定的迫切性、可行性、重要性展開闡述，針對未來發展創新的突破點進行深入探討。

一、現階段醫療體系人才建設中存在的問題

（一）醫療人才資源配置不合理。通過深入調研發現，大部分醫療人才資源集中在城鎮，優秀的醫療人才資源多集中在各大城鎮中的大型醫院中，這樣將使城鄉基層醫療機構缺乏充足的人才資源，進而就會凸顯出人才資源分配缺乏合理性這一問題。如果我國醫療體系人才建設過程中，長期存在該項問題，將會對基層地區的醫療服務水平、服務質量造成嚴重影響，即便在購置先進性醫療設備方面投入更多資金，也無法在實際開展的診療業務中發揮應用價值。加之，目前醫務人員自身服務能力存在差異，無法保證人們在第一時間內就得到相應的醫療衛生服務，對于一些重癥急發人員而言，會嚴重威脅生命。

（二）基層醫務人員薪資機制存在問題。將我國醫療機構工作人員的工資狀況，與企業合同制員工管理制度二線進行對比，具有較強的穩定性，主要是因為醫務人員自身的專業能力、職業素養、工作成就等多項因素存在差距，并不會對最終的工資收入狀況造成影響。此種狀況將不利于提升在職人員學習、進修、職業素養提升的積極性，無形中給基層醫療人才隊伍建設工作造成了一定限制。此外，像鄉鎮和村的醫生待遇比較低，一旦在該崗位缺乏激勵性和吸引力，將會嚴重阻礙醫務人才建設工作順利開展。

（三）基層醫務人員管理機制不夠健全。醫務人員在實際工作之前，都要真正符合持證上崗要求。即便是這樣，仍然對醫務人員持證之前的學習、進修以及上崗之后的再學習和再進步缺乏有效管理。對于市場整體中的“培訓機構”“取證機構”實際提供的“考試輔導”，過于注重形式，在考試和答題技巧上花費了很多時間和精力，主要為了全面提升從事醫療行業人員職業資格考試的通過率，但是這種做法對監督、檢查其真實理論知識和提升職業素養缺乏實質性作用。此外，持有職業資格證書的人員，只需要后續通過醫療機構發布的招聘或是考試，就能夠上崗工作；但是在上崗之后，即便對醫務人員進行專業培訓，并不能完全滿足就醫群眾在醫療服務方面提出的各項要求。對于一些縣、鄉、村等地區而言，一些醫務人員對自身的“事業編制”過于依賴，在一定程度上會降低工作的積極性，這樣不僅會降低整體的醫療服務水平，也會使原本簡潔的就醫流程變得更加復雜。

二、基層衛生人才隊伍績效考核管理制度

新醫改背景下，為了能夠全面滿足衛生人才隊伍建設要求，要著重開展績效考核管理工作。實際落實人才管理工作期間，主要是運用特定的指標和標準進行考核和管理，在保證具有先進性和科學性的同時，來精準全面地對職工具體工作實績做出價值判斷。進行績效考核的最終目標，就是為了驅動職工對工作進行挑戰，在規范職工工作行為的同時，全面提升工作效率。對于優秀的績效而言，其不僅體現在對所在集體提供幫助，更體現在為職工個人成長提供保障。基于此，要制定完善的基層衛生人才隊伍績考核管理制度，在提升我國醫療衛生服務水平的同時，為國家培養更多優秀人才。

（一）制定基層衛生人才隊伍績效考核管理制度的迫切性。通過全面結合本文上述的醫療體系人才建設各項問題，進行細致分析，能夠發現衛生人才建設實際現狀，會對我國醫療體系建設最終狀況造成直接影響；如果能夠高效開展衛生人才隊伍建設工作，對于有效激發醫務人員主觀能動性也具有重要幫助。因此，要從醫務人員的角度來思考問題，使醫務人員認識到自我能力和職業素養提升的重要性，在不斷強化自身服務意識的同時，還要嚴格按照規范要求做好各項工作，在保證醫療服務質量的同時，從根本上有效解決人才隊伍建設存在的各項問題。不可否認的是，這也是基層衛生人才隊伍績效考管理制度制定迫切性的具體體現。

（二）基層衛生人才隊伍績效考核管理制度的可行性。無論是哪種類型的企業在實際落實管理工作期間，都要具備完善的績效考核管理制度，其在管理工作中發揮的作用無法替代。經過市場調研分析之后，發現有完善績效考核管理制度的企業，其實際的業績要遠遠高于不具備該項管理制度企業的業績。嚴格按照績效考核管理制度中的各項內容做好各項考核與管理工作，不僅能夠激發員工積極性，同時也能提升工作效率和質量。在開展基層衛生人才隊伍建設工作期間，能否準確落實績效考核管理制度制定工作非常重要，要根據有科學性和合理性的評價體系，全方面對醫務人員的實際工作狀況、提升狀況、工作效率、發展目標等內容進行定量和定性考核，并將最終的考核結果與醫務人員自身的薪資發放狀況、職位晉升、獎勵與福利等多項內容進行關聯。但是在此期間，要格外注意的是，要將保證最低薪資標準作為基礎條件，進而促進醫務人員全面發展，為后續落實完善我國醫療衛生體系提供制度保障。

（三）基層衛生人才隊伍績效考核管理制度的重要性。通過對基層衛生人才隊伍績效考核管理制度制定的迫切性、可行性進行細致分析，能夠發現績效考核管理制度對于職工本身而言非常重要，具體表現在：能夠最大限度地激發職工實際工作期間的主觀能動性，甚至還能使職工在每一次完成績效目標之后獲取相應的獎勵。在幫助職工高效工作樹立自信心的同時，也能積極主動地學習先進知識和參加實踐活動等，對于形成良性循環具有重要意義。績效考核管理制度對衛生醫療組織的重要性，具體表現在：人才隊伍實際上是構成組織的一項基本元素，如果組織中的每一個個體都非常優秀，那么組成的團體將能夠為人們提供更加優質的醫療服務。績效考核管理制度對我國整體醫療體系而言，其重要性更為顯著，在實際落實體系搭建工作期間，需要各個組織的支持，主要就是依托每一個衛生人才團隊中的在職人員來開展的。此種狀況不僅能夠有效解決我國醫療體系中存在的各項問題，也能提升醫療機構為人們提供服務的水平和質量。在逐步增加醫療力量的同時，也能有效提升人們生活的幸福指數。

三、基層衛生人才隊伍績效考核管理制度的突破點

對于一個集體、一個組織、一個企業而言，想要有效推行和實施新的績效考核管理制度，最重要的就是要明確和實施以下兩個突破點：一是領導班子的決定與推行；二是要獲取基層人員的認可，并能夠做好各項執行工作。基于此，在實際實施績效考核制度制定工作期間，醫療體系內部的領導人員，要對其具體考核指標和管理內容進行敲定，同時還要適當加大推行力度，將績效考核管理制度推行到各個醫療衛生相關機構。對于各個醫療機構或是單位而言，需要緊緊結合自身各項職能特點、具體的工作狀況、各項影響因素進行分析，之后再確定績效管理目標、意義、具體方法等。此外，還要為基層衛生人才隊伍中的職工，制定具有針對性并且符合事實績效要求的各項標準。對于基層人員而言，始終都要從自身學習角度出發，在明確嚴格遵循績效考核管理制度要求重要性的基礎上，使其為自身的職業生涯提供正確指導，自身在積極配合工作的同時，提升醫療服務水平。

四、結語

總之，新醫改對基層衛生人才隊伍建設工作提出嚴格要求，通過制定完善的績效考核管理制度的方式，不斷提升人才隊伍建設的有效性，從而為今后提升我國整體醫療服務水平提供保障。即便在實際開展該項工作期間仍然存在一些問題，但是在明確管理制度制定和推行重要性和迫切性等內容基礎上，能夠更加精準地尋找突破點，從而為構建社會主義和諧社會提供依據。