成都地區在校大學生對醫療美容認知及消費需求調查研究

熊梓汀，李 丹，楊 虹，李巧玲，盧 毅*

（1.成都中醫藥大學，四川 成都，611137；2.成都市第二人民醫院，四川 成都，610017）

醫療美容是運用藥物、手術、醫療器械以及其他具有創傷性或侵入性的醫學手段，對人的容貌及各部位的形態加以修復和再塑，以達到維護人的生命活力美為目的的一類醫學技術。和生活美容不同之處在于醫療美容具有醫療性，也具有更大的風險和專業要求。據統計，我國的醫療美容手術每年以超過200%的速度增長[1]，正成為大眾的消費形式，各年齡階段人群對美容均有不同程度的需求，而寒暑假期間的求美高峰說明學生是醫療美容的主要消費人群之一。為了解成都地區在校大學生對醫療美容的認知及消費需求，做了問卷調查，現報告如下。

1 對象與方法

1.1 研究對象

2019.12-2021.04采取方便抽樣方法，抽取成都市3所高校的在校學生作為調查對象，通過問卷星進行線上問卷調查，共回收有效問卷287份。

1.2 調查問卷

參照北京市在校大學生對醫療美容認知現狀及社會背景的調查分析表[2]編制成都地區在校大學生對醫療美容認知及需求調查表，內容主要包括被調查者的基本信息、對自身外貌體相認知、已接受過醫療美容服務的相關問題、未來的醫療美容計劃及醫美信息獲取渠道等，一共38題。問卷星線上直接回收問卷。

1.3 統計學方法

采用SPSS 21.0軟件進行分析，符合正態分布的計量資料以均數±標準差(Mean±SD)描述，兩組間比較采用獨立樣本t檢 驗；非正態分布的計量資料以中位數和四分位間距[M(Q1,Q3)]描述，組間比較采用Mann-Whitney U秩和檢驗；計數資料以例數和構成比N(%)描述，組間比較采用卡方檢驗或Fisher檢驗，將差異性分析有統計學意義的變量納入二元Logistics中篩選是否有醫療美容意愿的影響因素，采用雙側檢驗，檢驗水準a=0.05。

2 結果

2.1 一般情況

回收有效問卷287份，年齡分布18-32歲。其中男生17.77%（51/287），女生82.23%（236/287）；醫學類專業66.20%（190/287），非醫學類專業33.80%（97/287）；每月生活費以1000-1500元最常見，占調查人數的51.92%（149/287），其次為1500-2000元占20.21%（58/287），然后是800-1000元占18.12%（52/287），以及2000元以上5.23%（15/287）、800元以下最少4.53%（13/287）。感情狀態中以單身最多見，占比73.17%（210/287），其次為已婚及戀愛狀態，占26.83%（77/287）。家庭關系情況中以家庭和睦最多67.25%（193/287），其次為家庭關系一般30.31%（87/287），家庭不和睦2.44%（7/287）。

2.2 對自身外貌體型評價

關于對自身外貌體型的評價調查中，表示滿意的25.78%（74/287），評價一般的60.98%（175/287），不滿意的13.24%（38/287）。在評價一般和不滿意的213人中，主要是自我評價占98.12%（209/213），而32.87%（70/213）的評價受到他人影響，依次是朋友19.25%（41/213）、家人11.27%（24/213）以及戀人2.35%（5/213）。對自身不太滿意的具體部位分別是頭面部73.24%（156/213）、軀干54.46%（116/213）、四肢48.36%（103/213）、私密部位8.92%（19/213）和其他問題13.15%（28/213）。具體不滿意的包括眼、鼻、牙齒、毛發、皮膚問題、體脂局部堆積、乳房大小、身高、私密部位、腋臭、瘢痕等等。有14.55%（31/213）的被調查者有因這些外貌體型問題被嘲笑的經歷。對于不太滿意的部位有強烈改善意愿的30.05%（64/213），改善意愿一般的62.44%（133/213），沒有改善意愿的7.51%（16/213）。而改善途徑以體育鍛煉最多80.20%（158/197），其次是飲食調節79.19%（156/197）和進行醫療美容項目40.61%（80/197）。

2.3 醫療美容的消費需求

2.3.1 醫療美容的消費意愿

在接受調查的大學生中已經接受過醫療美容項目的10.10%（29/287），未來有進行醫療美容計劃的40.42%（116/287），從未考慮過進行醫療美容治療的49.48%（142/287）。已經接受過醫療美容的29人主要接受正畸、激光祛斑去痣、減輕痘印、腋臭、脫毛、重瞼等項目。其中對結果滿意89.66%（26/29）、3.45%（1/29）對結果感覺一般，而6.89%（2/29）的受訪者表示對結果不滿意。結果不滿意的2人均表示之后會根據具體情況決定是否再次進行醫療美容消費。在關于醫療美容的花費調查中，24.39%（70/287）的調查者表示不愿意在醫療美容項目上進行任何花費，而16.38%（47/287）認為只要自己有需要，再貴的花費都愿意。

2.3.2 不同類型醫療美容項目的接受度

我們設置了一道多選題以了解大學生對不同類型醫療美容服務的接受度，選項包含目前最常見的一些醫療美容項目，如重瞼術、鼻整形、隆胸、乳頭整形、吸脂、激光美容、注射美容、下頜角磨削、隆頦、正畸、瘢痕修復、除皺、植發、私密整形、改善皮膚色素性疾病等。調查結果顯示11.15%（32/287）的大學生表示不接受任何類型的醫療美容服務，而另外有11.15%（32/287）的調查者表示只要自身有需要，任何醫療美容項目都接受。17.07%（49/287）的調查者表示只接受非手術類的醫療美容項目。接受度最高的醫療美容項目是正畸48.78%（140/287），接受度最低的是隆頦3.48%（10/287），其他依次是改善皮膚色素性疾病40.07%（115/287）、瘢痕修復35.54%（102/287）、植發30.66%（88/287）、重瞼25.09%（72/287）、激光美容24.04%（69/287）、除皺21.60%（62/287）、鼻整形18.12%（52/287）、吸脂術16.38%（47/287）、注射美容13.59%（39/287）、下頜角磨削6.97%（20/287）、乳房整形5.58%（16/287）、私密整形4.53%（13/287）。

2.3.3 家人朋友對自己醫療美容消費的態度

身邊有家人或朋友接受過醫療美容的大學生有71.78%（206/287），其余28.22%（81/287）大學生的家人或朋友沒有接受過醫療美容。8.71%（25/287）的調查者表示家人和朋友會支持自己醫療美容，而14.29%（41/287）的大學生家人和朋友會反對自己做醫療美容，另外77.00%（221/287）表示不知道家人和朋友的態度。而如果家人和朋友反對，有20.21%（58/287）會放棄進行醫療美容，13.94%（40/287）表示會不顧家人朋友反對仍會去做，更多的調查者47.39%（136/287）會希望得到家人和朋友支持后再進行醫療美容。關于是否介意他人知道自己接受過醫療美容服務，45.99%（132/287）表示是否介意主要根據所接受的醫療美容服務類型而定，36.93%（106/287）不介意他人知道，6.97%（20/287）表示很介意。

2.3.4 對于醫療美容消費的顧慮

在進行醫療美容前，調查者表示最關心的問題是治療風險86.06%（247/287）和治療效果72.82%（209/287），約一半53.66%（154/287）的受訪者表示最關注治療費用。

2.3.5 醫療美容機構的選擇

問卷結果顯示影響調查者選擇醫療美容機構的主要考慮因素為醫生技術96.52%（277/287）、醫生口碑90.59%（260/287）、就診環境74.91%（215/287）、費用73.52%（211/287）、服務70.03%（201/287）、保密性56.45%（162/287）、交通0.35%（1/287）。公立醫院是調查者選擇最多的機構89.90%（258/287），其次是私立整形美容醫院35.54%（102/287）和美容院13.94%（40/287）。成都本地機構是首選88.15%（253/287），其次是成都以外的國內其他地區機構25.09%（72/287）和國外機構15.33%（44/287）。國內主要選擇北京、上海等沿海地區，而國外主要選擇日本、韓國。

2.4 對醫療美容的認知

2.4.1 主觀認知評價

只有10.80%（31/287）的大學生認為自己對醫療美容相關知識有一定了解，54.70%（157/287）表示一般了解，34.49%（99/287）完全不了解。

2.4.2 客觀認知調查

為了簡單驗證調查者對醫療美容的了解程度，我們設置了一道多選題，讓調查者選出他認為屬于醫療美容而非生活美容的項目，結果排序依次為：光子嫩膚87.80%（252/287）、注射隆胸82.93%（238/287）、穴位埋線67.94%（195/287）、針灸減肥66.90%（192/287）、牙齒漂白62.72%（180/287）、文眉43.55%（125/287）、穿耳洞19.51%（56/287）、染發美發13.24%（38/287）。

2.4.3 信息獲取渠道

認為獲取醫療美容相關信息非常重要的大學生占67.60%（194/287）、認為獲取相關信息重要性一般的27.53%（79/287）、認為不重要的4.88%（14/287）。目前獲取醫療美容信息的渠道依次為互聯網78.05%（224/287）、電視媒體71.43%（205/287）、醫院廣告58.89%（169/287）、咨詢身邊做過醫療美容的朋友35.19%（101/287）、咨詢專業醫生27.18%（78/287）、查閱專業書籍26.48%（76/287）。對于其他獲取信息的途徑，有73.17%（210/287）的調查者建議學校可以請醫療美容專業醫生到校開展相關講座，67.94%（195/287）建議由權威機構建立正規的網絡平臺，45.64%（131/287）認為可以在大學開設醫療美容相關選修課程。

2.5 影響醫療美容消費意愿的相關因素分析

已經接受過醫療美容項目的29人和未來有醫療美容計劃的116人，總共145人可以被認為是具有醫療美容消費意愿的人群，而從未考慮過進行醫療美容治療的142人被認為是沒有醫療美容消費意愿的人群。經兩組差異性分析可知，性別(χ2=18.08,P＜0.001)、對不滿意的部位改善意愿程度(χ2=14.52,P＜0.001)、對醫療美容了解程度(χ2=27.37,P＜0.001)、身邊是否有人接受過醫療美容(χ2=11.49,P＜0.001)等因素在兩組間分布不同，有統計學意義（P＜0.05）。而年齡、專業、生活費水平、感情狀態、家庭關系、對自身外貌體型滿意情況等因素在兩組間分布無顯著性差異（P＞0.05），具體結果見表1。

表1 是否有醫療美容意愿的兩組人群研究因素的差異性分析

將差異性分析有統計學意義的性別、不滿意部位的改善意愿程度、對醫療美容了解程度、身邊是否有人接受過醫療美容等因素進一步通過二元Logitic回歸分析，結果性別、對不滿意部位的改善意愿和對醫療美容了解程度是影響大學生醫療美容意愿的重要因素。相對于女性，男性醫療美容的意愿減少(OR=0.220)，對不滿意部位有強烈改善意愿的大學生相比沒有意愿和意愿一般的大學生，進行醫療美容計劃的可能性增加(OR=5.693)，相對于不了解醫療美容的，更了解醫療美容的大學生未來進行醫療美容計劃的可能性增加(OR=3.703)，差異有統計學意義（P＜0.05）。而身邊是否有人已經接受過醫療美容對大學生醫療美容意愿的影響不顯著（P＞0.05），具體結果見表2。

表2 醫療美容意愿相關影響因素的二元Logistic 回歸分析

3 討論

大學生往往對新鮮事物接受度較高，目前隨著社會進步，生活水平提高，對美的追求也越來越高[3]，現在已成為醫療美容消費的主要人群。大學生進行醫療美容的主要目的包括增強自信、工作需要以及拓展人際關系等。我們調查成都地區在校大學生中已經接受過醫療美容的人數占調查總人數的10.1%，與廣州市（9.4%）[4]及呼和浩特市（9.8%）[5]的調查情況基本一致，高于北京市（4.2%）[2]。北京市大學生進行醫療美容的比例相對較低，不排除是由于北京市調查年份相對其他三市較早的原因。

成都地區在校大學生對不同類型的醫療美容項目具有不同的接受度。排在前三位的項目依次是正畸、改善皮膚色素性疾病以及瘢痕修復。這一結果和目前已經接受過醫療美容的大學生的情況類似，主要進行的項目包括正畸、激光祛斑去痣、減輕痘印、腋臭、脫毛、重瞼等。大學生對正畸的接受度最高說明目前在校大學生對口腔及牙齒的重視度較高。有文獻報道大學生對自己牙齒美觀關注度越高,其生活滿意度、總體幸福感也越高[6]。而激光祛斑去痣、減輕痘印、脫毛因可采用非手術的光電治療，大學生的接受度也較高。接受度最低的醫療美容項目是乳房整形、私密整形以及隆頦。可能目前大學生對乳房和私密整形的需求以及了解不多，故接受度較差。而對于隆頦手術接受度低，我們考慮隆頦手術作為假體置入術的一種，可能與大學生對置入假體后移位、變形、外露以及缺乏真實感的顧慮有一定關系。

調查結果顯示成都地區從未考慮過醫療美容的大學生占調查人數的49.48%（142/287），而11.15%（32/287）的大學生表示不會接受任何類型的醫療美容服務。說明雖然部分大學生沒有醫療美容意愿，但是其中大部分并不完全排斥醫療美容，對醫療美容的接受度尚可。只有22.54%（32/142）的大學生目前從心理層面還無法接受進行醫療美容項目。參與本次調查的大學生中排斥醫療美容的只有32例，分析相關影響因素的數據不足，所以我們沒有對此類人群進行單獨分析。而是將從未考慮過醫療美容的142名大學生作為沒有醫療美容意愿的人群，和已經進行過醫療美容以及未來有醫療美容計劃的一共145名大學生作為有醫療美容意愿人群，進行相關影響因素的分析。發現女性、對不滿意部位有強烈改善意愿以及更了解醫療美容信息的大學生未來進行醫療美容的可能性更高，差異有統計學意義（P＜0.05）。而年齡、專業（是否醫學生）、感情狀態（是否單身）、生活費水平、家庭關系（是否和睦）、對自身外貌體型評價（是否滿意）、身邊是否有人接受過醫療美容等因素都與醫療美容意愿無顯著相關性（P＞0.05）。和其他地區的調查結果[2,4-5]一樣，女大學生進行醫療美容已成為一種普遍的社會現象[7]。而專業、感情狀態、生活費水平、家庭關系、對自身外貌體型的評價以及身邊是否有人接受過醫療美容等因素與大學生醫療美容的意愿無顯著相關性，這一結論和北京、廣州等地的調查結果[2,4]不一致。結果不一致的原因我們認為北京、廣州是對大學生醫療美容的行為進行相關因素分析，我們分析的是大學生具有的醫療美容意愿，即醫療美容的傾向性。而當意愿向行為轉化，就可能受到收入（生活費水平）、需求（專業、對自身外貌體型的滿意情況）以及身邊做過醫療美容的他人影響。

成都大學生總體而言，對醫療美容有較為理智的消費態度。我們調查中發現對自己外貌體型有改善意愿的大學生，大多數會選擇通過體育鍛煉（80.20%）和飲食調節（79.19%）的方式。而選擇通過醫療美容達到改善外貌體相的大學生不足一半（40.61%）。在面對家人和朋友反對自己進行醫療美容時，只有少數大學生（13.94%）表示會不顧他人反對仍會去做，而更多的大學生（47.39%）會希望得到家人和朋友支持后再進行醫療美容。在進行醫療美容消費前，大學生最關心的問題是治療風險（86.06%）和治療效果（72.82%）。選擇醫療美容機構的主要考慮因素為醫生技術（96.52%）和醫生口碑（90.59%）。首選的是公立醫院（89.90%）。這都提示目前成都地區在校大學生對醫療美容消費相對理智和成熟，能意識到醫療美容中存在的風險，也更看重機構安全性和處理風險的能力。

調查中只有10.8%的大學生自認為了解醫療美容相關知識。我們設置了一道簡單的多選題就發現在校大學生對醫療美容和生活美容并不能完全正確區分，如只有19.51%的大學生能正確判斷穿耳洞屬于醫療美容項目，也不是全部的大學生（82.93%）知道注射隆胸是醫療美容中美容外科的手術之一，說明大學生對醫療美容的認知有待提高[8]。67.60%的大學生認為獲取醫療美容相關信息非常重要。互聯網（78.05%）是目前成都在校大學生最主要的信息獲取來源，其次是電視媒體、醫院廣告、咨詢身邊做過醫療美容的朋友、咨詢醫生、查閱專業書籍。這一結論和北京、廣州兩地大學生的調查情況基本一致[2，4]。互聯網檢索方便，但部分信息缺乏權威性，也存在各種欺詐陷阱，大學生需要正確和理智的使用網絡工具[9]。由于信息紛繁復雜，部分大學生也失去了對網絡傳媒醫療美容宣傳的信任度[10]。調查中有67.94%的大學生建議可以由權威機構建立正規的網絡平臺。有73.17%的大學生建議學校可以請醫療美容專業醫生到校開展相關講座，也有近一半（45.64%）大學生認為可以在大學開設醫療美容相關選修課程。說明大學生認為獲取正確醫療美容信息的途徑有待完善。目前互聯網等大眾媒體應該立足道德規范，避免虛假宣傳。有關部門繼續完善網絡監管體系，以提高醫療美容領域大眾傳媒的公信力[7]。

成都地區在校大學生目前的醫療美容消費觀相對理智，但由于大學生處于生理相對成熟而心理又不甚成熟的特殊時期，對醫療美容的認知較低，缺乏足夠應對美容風險的心理承受能力。所以需進一步加強大學生有關整形美容心理健康教育,使其樹立正確的審美觀，培養良好的心理承受能力和理性消費觀。在進行醫療美容行為之前通過正規渠道獲取相關的專業醫療信息，正確認識和規避醫療風險，選擇正規的醫療美容機構,并做好包括心理評估的專業咨詢，最大限度保障大學生在醫療美容行為中的權益。