新醫改背景下公立醫院財務精細化管理探討

麗水市人民醫院

引言

伴隨著新時代發展背景下醫療體制改革的不斷發展，我國公立醫院財務管理應用傳統模式的弊端逐漸顯露出來。存在很多的比方說會計信息不真實準確、問題虛化或者固定資產入賬管理等方面的問題。在21世紀以來，有關精細化管理的發展越來越迅速，并且其在我國各行各業當中的應用效果越來越好，因此在公立醫院的財務管理之中融入精細化管理是十分必要的，它能夠有效地對醫院進行更加全面準確詳細的管理掌控，不斷提升醫院的在財務管理方面的整體水平和效率，進而實現醫院更加長遠穩定的發展目標。

一、公立醫院財務精細化管理的基本內涵以及基本特點

（一）有關公立醫院財務精細化管理的基本內涵

在公立醫院當中財務管理進行精細化的根本概念就是指將精細化管理的理念觀念以及措施應用到醫院的實踐管理當中，是對于醫院當中原有的財務管理模式的更新，也是使這種精細化的管理方式能夠融入醫院管理各個方面的一種管理體系。

（二）有關公立醫院財務精細化管理的基本特點

醫院管理精細化，其核心目的就是將醫院的整個發展戰略過程以及其發展目標進行一個詳細的分析以及落實，并且在這個落實過程中，能夠更好地在醫院各環節流程當中體現出精細化管理的效果，實現各部分都盡善盡美的目標。并且相較于傳統的管理方式來說，精細化管理具備更加細節化、更加基礎化以及更加精準化的管理特點。

二、精細化管理方式對于醫院財務管理水平發展的重要作用

（一）在醫院財務管理當中融入精細化管理方式能夠有效地實現醫療衛生體制深化改革

在我國的醫療衛生體制改革方面，自從我國步入新社會以來，相關部門已經出臺了很多關于這方面的政策，提高了我國公立醫院的財務管理水平。但是伴隨著社會各方面水平的不斷提高，在公立醫院財務管理方面的要求也越來越高，要求其不再局限于傳統的管理模式，而應該加以深化創新改革，加大對成本核算以及管理效率等方面的重視，并且還要增強對于財務信息的監督化管理，實現我國公立醫院財務信息全公開以及全透明的要求。因此將精細化管理方式融入醫院財務管理當中在一定程度上使得醫院的成本核算更加準確，并且減少了成本方面不必要的支出。使我國公立醫院的醫療衛生體制得以更加有效的改革創新。

（二）在醫院財務管理當中融入精細化管理方式能夠有效提升醫院財務管理水平

就現階段而言，我國部分的公立醫院中所采取的仍然是傳統的財務管理模式，因此在其工作過程中出現了很多問題。舉例來說，利用傳統財務管理方式進行會計信息統計以及管理使信息數據準確性不達標，并且在財務內部的控制管理也沒有更加完善，固定資產等資金管理水平無法得到提高。所以在醫院財務管理當中，融入精細化管理方式，能夠對醫院的財務管理過程有一個全面的監管，并且能夠使各環節之間更加流暢規范，實現醫院財務管理水平的有效提升。

（三）在醫院財務管理當中融入精細化管理方式能夠有效提升現代醫院管理水平

在我國現代醫院管理當中財務管理是一項十分重要的組成部分，所以要想真正的令我國現代醫院管理水平得到更加有效的提升，那么必須加大力度來發展醫院財務管理。所以通過在醫院財務管理當中融入精細化的管理方式可以更好地將醫院的經營成果更加直觀清晰地展現出來，從而幫助醫院領導者能夠充分了解掌握醫院的經濟發展動態以及從各項會計信息當中發現問題，進而可以及時地解決，優化管理措施，使醫院管理水平得到一個穩定持續地提升。

三、現階段我國公立醫院在財務管理工作方面仍然存在的不足

（一）現階段醫院在財務管理中針對會計信息的準確性還有所欠缺

會計信息的準確性直接影響了一個企業的整體發展狀態以及其未來的發展前景，因此在我國現代醫院的財務管理中必須加強會計信息的準確性。但是就我國現階段下的醫院財務管理水平來分析，其內部對于會計控制的重視還不夠，并且了解不到準確的會計信息對于醫院發展的一個重要性。例如存在部分醫院在其會計核算過程當中無法達到有效的控制力度，從而產生對其信息偏差等問題進行隱瞞或者虛報造成醫院賬面賬實及賬款不符的現象，對醫院的經營發展造成影響。

（二）現階段醫院在財務管理中內部控制措施還不到位

在醫院的管理當中，大部分的醫院都是對臨床一線等工作更加重視，從而忽視對于會計內部控制方面的管理問題。并且就調查研究可以了解到在我國現階段下的醫院中，還存在部分管理者仍然認為財務內部控制只是單純地制定一些規章制度，并沒有真正地深入了解和掌握會計內部控制的根本作用以及重要性。導致在醫院經營管理當中也沒有專業的審計人員對其財務內部控制進行一個準確清晰的分析，使得醫院的效益發展無法得到提高。

（三）現階段醫院有關財務管理方面的人才仍需加強

就我國現階段下的醫院財務管理方面來看，要想真正的使其管理方式有一個更有效的改革創新，醫院有一個更加長遠穩定的發展，那么必須加強在財務管理方面的人才培養。就現階段下的我國大部分醫院而言，相關專業的財務管理人才十分匱乏，財務管理人才建設團隊也不夠先進，現有的財務管理人員專業水平以及專業素質都不達標，使得醫院在財務管理方面的工作無法順利的進展下去。

四、有效將精細化管理應用到我國公立醫院財務管理模式中的措施策略

（一）我國公立醫院在財務管理當中要實施全程監督，提升預算管理水平

在我國公立醫院的財務管理當中，要想真正實現其精細化管理模式，那么必須對其進行一個全方面的監督。第一點就是醫院必須制定一個詳細的財務預算報告，結合標桿醫院的情況以及本院當中的實際要求對醫院當中的預算進行一個科學化的預估，使其控制在合理范圍之內。并且加強對落實情況的監管。第二點就是醫院在開展任何經濟活動的時候必須以其實際的預算情況作為一個實施條件，使經濟活動中的支出更加科學合理化。第三點就是在制定最后的預算決算時必須要根據其編制作為一個基礎出發點，并且對各個部門的預算進行一個整體的考核評估分析，幫助醫院領導者更好地了解掌握各部門之間的預算情況以及執行的水平標準，采取對預算管理不合格的部門提醒和警示的措施。

（二）我國公立醫院在財務管理當中要加強人才的培養并且完善風險控制體系

在我國公立醫院的財務管理當中，專業人才是精細化管理得以有效應用的主要條件，所以醫院必須針對其財務管理人員進行一個全面的培養，并且在引進相關人才時也要依據其專業、能力、經驗以及素質等全方面的要求，重視其應聘者與招聘崗位的匹配度，招聘到更加合適專業的人才。另外醫院在財務管理當中必須完善其風險控制體系，積極主動的吸取行業標桿的管理經驗，并且結合自己的實際環境對財務管理工作進行一個科學精細的比對，加強醫院內部財務審計工作要求，使醫院的任何經濟活動都在財務預算范圍之內。

（三）我國公立醫院在財務管理當中要建立完善醫院信息系統并且加強技術利用

眾所周知，信息化社會計算機互聯網技術的發展越來越迅速，在我國各行業當中的應用也越來越廣泛。我國醫療行業要想達到一個長遠穩定的發展狀態，必須要應用計算機互聯網技術。并且我國公立醫院要想在財務管理當中融入精細化管理，那么僅僅依靠人的力量是無法達到其發展預期效果的，所以通過信息技術的加持能夠更好地利用信息技術水平來實現科學準確的精細化管理，并且也能夠使醫院在整體管理方面都有一個更好的優化提升。舉例來說，在醫院的財務管理當中可以通過利用信息技術來為醫院建立一個更加全面的信息系統平臺，從而能夠更好地對醫院經濟活動所產生的信息數據進行一個收集、分析以及處理，進一步的提升管理數據的精細化和準確化。

結語

總而言之，在目前社會經濟水平以及科學技術水平不斷發展的時代背景之下，我國公立醫院在財務管理工作方面仍然存在很多的問題和漏洞，通過利用精細化管理方式加強對人才的培養引進、醫療體系的完善以及預算管理的監督不僅能夠更好地幫助醫院實現財務管理制度科學化以及合理化的完善，還能夠為其存在的各種問題提供更加有效的解決方法，進而能夠在一定的程度上幫助我國公立醫院的財務管理水平有一個更大的提升，也能幫助其發展狀態更加持久穩定。