學校肺結核疫情現狀分析及防治措施分析

安麗

摘 要：目的：對學校肺結核疫情現狀分析及防治措施進行分析。方法：選取本社區出現活動性肺結核病例的班級行胸部X線、PPD檢驗，并對咳嗽癥狀者予以抗酸桿菌痰涂片診斷。結果：本研究對600名學生、30名教師，進行PPD檢查，其中行胸部X線診斷者150名，30名學生行涂片檢查，檢出10例活動性肺結核患者，其中9例患者在校予以治療，1例患者休學進行治療，且就診延誤時間≥90d者及60～89d者的強陽性率顯著較高，P<0.05。結論：延誤就診時間，學校相關控制措施不當為導致聚集性疫情生成的因素，通過師生密切接觸者篩查為對學校肺結核疫情，發現肺結核的有效方案。

關鍵詞：學校;疫情;聚集性;肺結核;PDD

近年來，隨著人們生活習慣的不斷改變，其結核病聚集性疫情的發生率顯著提高，其當地的衛生部門及教育部門對于學校的管理不利^[1]，其對結核病的防治工作實施不到位，致使學校師生對于肺結核疾病的認知缺乏，使得不具備應用的預防機制，故導致肺結核的發生率、傳播率顯著提高^[2]。本研究為探討學校肺結核疫情現狀分析及防治措施分析，以此完善監控信息、溝通機制，對于結核病進行及早的發現，為后期降低肺結核疾病的發生率提供依據，具體報告如下：

1資料、方法

1.1 ?資料

選取本社區出現活動性肺結核病例的班級行胸部X線、PPD檢驗，并對咳嗽癥狀者予以抗酸桿菌痰涂片診斷，共計7所學校，13個班級，共計600名學生，年齡范圍上限值24歲，下限值6歲，年齡平均值（16.96±4.67）歲;30名教師，發現肺結核病例10例，其中包括9例學生，1例教師。

1.2 方法

相關部門發現病理后，由結核病防治所的專家會診所發現的病例，選取科學的化學治療方案，建立檔案并予以規律治療。依據相關要求，對上述患者密切接觸的人員行結核病篩查，主要包括其同班同學、宿舍教師、班級教師等，行PDD（結核菌素）試驗檢查^[3]，當PPD在15mm以上或出現水泡可判定為強陽性，對于強陽性者行X線診斷，可疑強陽性者行CT復診，其胸部X線異常且合并恪守這予以痰涂片行抗酸桿菌診斷，依據疫情對篩查范圍擴大，并行流行病學調查發現的病例^[4]，將聚集性疫情界定為同三學校三個月內發現的疾病例數≥3個的情況。PPD相關人員檢驗人員由經過培訓有預防接種上崗證的相關技術人員完成，其肺結核疾病的確診需依據患者的接觸史、臨床體征、PPD、胸部X線及抗酸桿菌的綜合結果進行最終評定。

1.3 統計學處理

應用軟件SPSS18.0進行統計學分析，計數資料采取率表示，采用χ2檢驗，計量資料采取平均值±標準差表示，采用t檢驗，以P<0.05表示差異具有明顯的統計學意義。

2結果

2.1 師生活動性肺結核密切接觸者的PPD、X線胸片結果

本研究對600名學生、30名教師，進行PPD檢查，其中行胸部X線診斷者150名，29名學生、1名教師行涂片檢查，檢出10例活動性肺結核患者，其中9例患者在校予以治療，1例患者休學進行治療。如表1：

2.2 不同煙霧時間的師生密切接觸者PPD（結核菌素）篩查結果

本文研究中，其就診延誤時間≥90d者及60～89d者的強陽性率顯著較高，P<0.05。如表2：

3小結

近年來，隨著人們生活習慣的不斷改變，其結核病聚集性疫情的發生率顯著提高，其當地的衛生部門及教育部門對于學校的管理不利，使得肺部結核的發生率、傳播率顯著提高^[5]。

本文研究數據顯示，本研究對600名學生、30名教師，進行PPD檢查，其中行胸部X線診斷者150名，29名學生、1名教師行涂片檢查，檢出10例活動性肺結核患者，其中9例患者在校予以治療，1例患者休學進行治療，且就診延誤時間≥90d者及60～89d者的強陽性率顯著較高，P<0.05。表明上述活動性肺結核患者存在程度不同的就診延誤，其就診延誤的時間越長，其發病率越高，由于學生對于肺結核的知識缺乏認知，故誤將肺結核疾病作為普通的感冒致使病情惡化，危及生命。因此相關部門需針對學校疫情已存在或即將存在的問題進行分析，并開展相關的知識宣教，提高相關人員的疾病認知度，告知其積極預防肺結核的必要性，建立結核病預警制度，對于可以病例及早診斷、治療，以此預防疾病的傳播^[6]。

綜上所述， 延誤就診時間，學校相關控制措施不當為導致聚集性疫情生成的因素，通過師生密切接觸者篩查為對學校肺結核疫情，發現肺結核的有效方案。

參考文獻

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