多病因慢性心力衰竭應用心臟彩色多普勒超聲診斷的臨床應用價值分析

趙靜 趙偉 王昌玉 吳彩霞

【摘要】目的：分析將心臟彩色多普勒超聲應用至診斷多病因慢性心力衰竭當中的臨床應用價值。方法：擇選時間為2020年1月至12月，研究者分別是我院收診的慢性心力衰竭患者（研究組）以及體檢者（對比組），分別為62例，兩組研究者均行心臟彩色多普勒超聲檢查，分別對比左心房內徑、左室射血分數、左心室舒張末期內徑。結果：LVEF水平對比組顯著高于研究組（P<0.05），LAD、LVDD研究組顯著高于對比組（P<0.05）。結論：將心臟彩色多普勒超聲運用至檢查多病因慢性心力衰竭中不僅可以直觀地對患者的心功能進行判定，同時可以為治療提供相應的治療依據，故具有較高的臨床應用價值。

【關鍵詞】多病因慢性心力衰竭;心臟彩色多普勒超聲;應用價值

臨床中多病因慢性心力衰竭較為常見，指患者的心肌收縮異常，導致機體代謝所需要的血液量明顯減少，該病主要誘因較多，譬如：高血壓、冠狀動脈硬化、內分泌疾病等等，同時該病具有復雜性特點，通常情況下病癥超過2種。目前，臨床主要通過心臟彩色多普勒超聲來診斷多病慢性心力衰竭，為了進一步深入研究其臨床應用價值，特選健康體檢者和慢性心力衰竭患者來共同評價，旨在為日后工作中積累豐富的檢驗經驗，以供參考，詳細情況如下。

1材料與方法

1.1一般資料

擇選時間為2020年1月至12月，研究者分別是我院收診的慢性心力衰竭患者（研究組）以及體檢者（對比組），分別為62例;研究組年齡46-79歲，平均（62.11±2.19）歲;男性35：27。對比組年齡45-78歲，平均（62.05±2.16）歲;男性36：26。 比較差異無統計學意義，P>0.05。

1.2符合和剔除指標

（1）研究組在我院已經過相關檢查確診為慢性心力衰竭;（2）兩組研究者均知曉本次研究內容，表示愿意積極配合檢查，并簽署知情同意書;（3）剔除嚴重腎臟、肝臟功能障礙、嚴重內分泌系統疾病、精神疾病等影響本次研究結果的疾病;（4）剔除中途退出者、不愿配合者。

1.3方法

兩組研究者均在我院行心臟彩色多普勒超聲檢查，儀器：GE公司提供的CE vivid7型彩色多普勒超聲診斷儀器，將探頭頻率調整至2MHz至4MHz，指導患者將體位調整至左側臥位，將探頭放置在心尖搏動的部位，能夠顯示受檢者心尖四腔的心切面，并詳細觀察其各個房室，測量心動周期的LVEF、LAD、LVDD數據。

1.4觀察指標

分別對比左心房內徑（LAD）、左室射血分數（LVEF）、左心室舒張末期內徑（LVDD）。

1.5統計學方法

采用SPSS22.0展開詳細分析，數據采用（x±S）表現，t互比檢驗，如P值<0.05，則表示為具有統計學意義。

2結果

LVEF水平對比組顯著高于研究組（P<0.05），而LAD、LVDD研究組顯著高于對比組（P<0.05），見表1。

3討論

伴隨著社會的不斷進步，大眾的生活質量也隨之不斷升高，而我國亦需要面臨著老齡化的問題，也導致我國每年心臟病發病率不斷升高，致使慢性心力衰竭的患者日漸增多，本次研究的多病因慢性心力衰竭至因為多種疾病因素導致患者出現心臟功能障礙、心肌收縮乏力，致使心臟博出血液發生回流障礙，最終導致患者機體發生組織器官代謝異常、供血不足，該病的高發人群為老年人，由于老年人群的機體免疫力、抵抗能力弱，一旦病發后，治療難度較高，總結發生慢性心力衰竭的主要原因有：首先，心臟負荷增加，導致心肌結構、功能發生改變，引發失代償各種臨床表現，導致心臟排血量降低，其次，心臟病、心肌梗死、心肌代謝障礙、心肌炎等都是引發心肌舒張功能障礙的主要原因;最后，高血壓等慢性疾病與患者機體功能降低、衰老有密切的關系，而慢性心力衰竭患者的臨床特異性表現為臟器功能該病，呈現腹部、腿部等發生水腫;當患者機體缺少供血，患者表現為運動能力耐受度降低，機體會出現呼吸困難、乏力等情況;當患者心室的松弛度、順應性降低，都可以引發心室充血量減少，而充盈壓會增加，導致體循環、肺循環出現淤血，進而呈現氣促、肺水腫等表現。慢性心力衰竭中左心衰竭是其中的一個類型，通常表現為呼吸困難、咳血等，與心臟組織灌注不足、病理改變導致肺內部發生肺水腫、肺循環淤血呈正相關，為此臨床中在診斷慢性心力衰竭需要結合患者既往史、表現、影像學檢查、生化結果等綜合判定。首先會分析心臟病致病的主要原因，而心臟整體功能判定中漏診情況時有發生，極易出現漏診、誤診的情況;而通過臨床表現（肺水腫、循環淤血等），只能為患者心功能分級，不能準確判定心臟結構、血液流動力情況，故以上診斷方式存在局限性。當前，臨床中監測心肺功能動態、心臟血液流動、心臟功能、搏動等唯一依靠心臟彩色多普勒超聲檢查，亦是診斷和篩查慢性心力衰竭的主要方式，通過該檢查能夠直觀地觀察心臟瓣膜病變，同時能夠準確測量各房室的室間隔、內徑等情況，且結果準確，并具有全面性。本次研究結果顯示：LVEF水平對比組顯著高于研究組（P<0.05），而LAD、LVDD研究組顯著高于對比組（P<0.05），充分證明：心臟彩色多普勒超聲具有較高的敏感性，同時操作便捷、無創，可重復性強，所有檢測到的數據都可以對患者心功能情況作出準確地判定。

總之，將心臟彩色多普勒超聲運用至檢查多病因慢性心力衰竭中不僅可以直觀地對患者的心功能進行判定，同時可以為治療提供相應的治療依據，故具有較高的臨床應用價值。

參考文獻

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