蒙脫石散治療小兒腹瀉病的作用

英 歌

（遼陽縣中心醫院，遼寧 遼陽 111200）

腹瀉是由于多種因素造成的消化道疾病，屬于常見病癥，具有很高的發病率，臨床癥狀為大便性狀改變及大便次數增多。若在夏季時出現小兒腹瀉癥狀，通常是由于細菌感染所引起的，常見黏液便，有強烈的腥臭味；若在秋季時出現腹瀉癥狀，通常情況下是由輪狀病毒所引起的，常見稀糊便，沒有腥臭味[1]。腹瀉除影響嬰患兒對食物中營養物質的吸收外，還消耗體內儲存的營養物質，對患兒的身心健康造成一定的影響，如果無法對小兒腹瀉患者進行及時有效的治療，甚至會對患兒的生命安全受到嚴重威脅[2]。因此為了提高小兒腹瀉患者的臨床療效，縮短治療時間，提高治愈率，本次試驗對90例小兒腹瀉患者展開分析，應用蒙脫石散治療，取得了良好的效果，具體內容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇我院2018年1月至2020年1月接受治療的90例小兒腹瀉患者展開研究，將其隨機分為研究組和對照組，各45例。研究組患兒的男女比例為25∶20；患兒的最小年齡為6個月，最大為3歲，平均年齡為（1.34±0.41）歲；最短病程為3 d，最長為12 d，平均病程為（6.37±2.49）d；伴有嘔吐患兒14例，發熱患兒21例，輕度脫水患兒26例，中度脫水5例。對照組患兒的男女比例為26∶19；患兒的最小年齡為5個月，最大為4歲，平均年齡為（1.43±0.52）歲；最短病程為2 d，最長為11 d，平均病程為（6.31±2.40）d；伴有嘔吐患兒15例，發熱患兒23例，輕度脫水患兒27例，中度脫水6例。兩組患兒的一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05），可進行比較。納入標準：所有患兒均符合腹瀉病的相關診斷標準；患兒的大便次數增多，大便鏡檢偶見白細胞，多見脂肪球；患兒及其家屬同意參與試驗。排除標準：患有先天性心臟病；患有自身免疫病；肝臟重要器官出現障礙；對本次試驗所用藥物過敏；不愿配合試驗。

1.2 方法 對照組患兒實施常規治療。所有患兒都需采取常規藥物治療，每5 d為1個療程，在患兒的各項臨床癥狀消失后仍需持續用藥2 d，防止再發，同時對患兒實施常規治療，包括維持酸堿平衡及水電解質平衡，并使用抗病毒和幫助消化的藥物，并囑患兒家屬科學合理飲食[3]。研究組患兒在常規治療的基礎上增加蒙脫石散治療。將蒙脫石散（湖南華納大藥廠股份有限公司，國藥準字H20093089，規格3 g×10袋/盒）在50 mL的溫水中充分溶解，等到混合均勻后口服，1歲以下的患兒需每日服用3次，每次1 g；1～2歲的患兒則需增加0.5 g，每日3次，每次1.5 g；超過2歲的患兒每日3次，但是每次需要服用2.5g，每次服藥都需要在飯前使用，持續治療2個療程，5 d為1個療程[4]。

1.3 觀察指標 觀察兩組患兒的各項指標恢復時間（嘔吐改善時間、腹痛緩解時間、退熱時間以及大便正常時間）及臨床療效。療效標準：治愈為患兒的臨床癥狀消失，并且大便恢復正常；有效為患兒的臨床癥狀改善明顯，大便次數明顯減少；無效為患兒的臨床癥狀沒有明顯變化，并且大便次數增加[5]。治療總有效率=（治愈例數+有效例數）/總例數×100%。

1.4 統計學方法 采用SPSS 21.0統計學軟件對數據進行分析。計量資料采用（）表示，組間比較行t檢驗；計數資料采用[n（%）]表示，組間比較行χ2檢驗；P＜0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患兒的各項指標恢復時間比較 研究組的嘔吐改善時間、腹痛緩解時間、退熱時間及大便正常時間顯著短于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患兒的各項指標恢復時間比較（d，）

表1 兩組患兒的各項指標恢復時間比較（d，）

2.2 兩組患者的臨床療效比較 研究組患兒的治愈、有效、無效例數分別為24例（53.33%）、20例（44.44%）、1例（2.22%），治療總有效例數為44例（97.78%）；對照組患兒的治愈、有效、無效例數分別為16例（35.56%）、20例（44.44%）、9例（20.00%），治療總有效例數為36例（80.00%）。兩組治療總有效率比較，差異有統計學意義（χ2=16.005，P=0.000）。

3 討論

小兒腹瀉多發于春秋季節，因為氣候變化較大，天氣突然轉涼，小兒腹部易受風寒，導致胃腸道功能受到影響，繼而引發小兒腹瀉癥狀。腹瀉病在嬰幼兒中常發，且具有較高的發病率，這是因為嬰幼兒的消化系統尚未發育完全，體內的胃酸及消化酶含量偏低，且酶活性不高，無法將食物完全消化[6]。嬰幼兒的身體發育較快，對營養物質的需求更高，所以消化道的負擔過大，常處于緊張狀態，易導致其出現消化功能紊亂；此外，腸道正常菌群比較脆弱，極易受到各種因素的影響造成菌群失調，從而導致其消化道紊亂情況加重；加之嬰幼兒的機體抵抗力較低，且胃酸偏低，胃部排空速度加快，導致胃內細菌不斷滋生[7-8]。由于嬰幼兒的腸壁通透性較高，極易發生紊亂現象，一旦受到外界因素的刺激，就很容易出現腹瀉癥狀。在細菌侵入腸道后，由于毒素的出現造成腸道內環境發生紊亂，導致小腸液的含量不斷提高，結腸對小腸液的吸收飽和，從而引發腹瀉，排便呈現水便樣。由于細菌直接作用于小腸或者結腸壁，導致黏膜出現水腫，且炎性細胞浸潤造成滲出及潰瘍等病變[9-11]。

日常飲食不當也是造成小兒腹瀉的重要因素，經常食用生冷食物或者不新鮮食物都會引發腹瀉。盡管能夠采取有效的措施來控制該病的發生，但無法完全避免腹瀉的發生[12-14]。因此，家長需要樂觀面對，保持良好心態，在患兒出現腹瀉時，避免在家中自行用藥治療。

目前臨床治療小兒腹瀉主要采用藥物治療，其中蒙脫石散在臨床應用中取得了理想的效果。蒙脫石散主要為雙八面體，含有蒙脫石微粉，這種物質不但能夠有效減少患者消化道內毒素的生成，對病毒產生抑制作用，而且還能加強消化道黏膜的覆蓋力，使黏液糖蛋白之間進行充分融合，提高黏膜屏障防御攻擊因子能力。本研究結果顯示，研究組患兒的嘔吐改善時間、腹痛緩解時間、退熱時間及大便正常時間明顯短于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）；研究組患兒的治療總有效率顯著高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），表明在小兒腹瀉患兒的治療中應用蒙脫石散能夠緩解患者的各項臨床癥狀，縮短退熱時間，治療效果顯著。但是在日常生活中仍需注意飲食健康，防止腹瀉再發。

綜上所述，對于小兒腹瀉患兒應用蒙脫石散治療的效果良好，可改善患者的臨床癥狀，促進其患者身體康復。