血常規中紅細胞參數檢驗在地中海貧血診斷中的價值

程良軍

由于地中海貧血和缺鐵性貧血的具體發病機制存在一定的差異,在治療方式方面也會有所不同。因此,必須對其進行準確的診斷和鑒別,為患者爭取更多的有效治療時間［1,2］。本文研究血常規紅細胞參數檢驗在地中海貧血患者病情判斷中臨床價值,報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選擇本院2018 年1 月～2020 年6 月接受治療的地中海貧血作為研究1 組,缺鐵性貧血確診患者作為研究2 組以及同期接受體檢健康者作為對照組,各50 例。研究1 組男19 例,女31 例,年齡3～46 歲,平均年齡(23.7±7.5)歲,貧血病史1～18 個月,平均貧血病史(5.2±4.3)個月；研究2 組男21 例,女29 例,年齡4～47 歲,平均年齡(23.4±7.9)歲,貧血病史1～22 個月,平均貧血病史(5.7±5.5)個月；對照組男23 例,女27 例,年齡5～44 歲,平均年齡(23.2±7.0)歲。三組一般資料比較,差異均無統計學意義(P>0.05),具有可比性。

1.2方法 于當日或次日晨起,在空腹狀態下抽取2 ml 的靜脈血液,并置于抗凝管中以緩慢速度進行顛倒混勻,次數控制在8 次左右,將其作為待檢測標本,以全自動血液分析儀,對三組血紅蛋白、平均紅細胞血紅蛋白濃度、平均紅細胞血紅蛋白量、紅細胞分布寬度、紅細胞平均體積、紅細胞計數水平等六項血常規紅細胞參數進行檢測,并且對比六項指標檢測結果的陽性率水平。

1.3陽性判定標準 紅細胞計數≤3.5×109/L 為陽性,紅細胞平均體積≥16%為陽性,紅細胞分布寬度≤80 fl為陽性,平均紅細胞血紅蛋白量≤26.5 pg 為陽性,平均紅細胞血紅蛋白濃度≤300 g/L 為陽性,血紅蛋白≤110 g/L 為陽性［3］。

1.4統計學方法 采用SPSS18.0 統計學軟件處理數據。計量資料以均數±標準差()表示,采用t檢驗；計數資料以率(%)表示,采用χ2檢驗。P<0.05 表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1三組血常規紅細胞參數檢測結果比較 研究2 組血紅蛋白(83.76±3.49)g/L、平均紅細胞血紅蛋白濃 度(258.61±8.75)g/L 均 低于 研 究1 組的(102.95±4.26)、(278.16±10.30)g/L,研究1 組均低于對照組的(113.60±4.72)、(332.85±12.94)g/L；研究1 組 平 均紅細胞血紅蛋白量(21.29±0.85)pg、紅細胞分布寬度(61.27±3.59)fl、紅 細 胞計數(3.06±0.15)×109/L均低于研究2 組 的(23.27±1.62)pg、(76.94±4.51)fl、(4.29±0.37)×109/L,研究2 組低于對照組的(26.83±2.14)pg、(88.62±4.75)fl、(5.36±0.39)×109/L；研究2 組紅細胞平均體積(21.85±4.16)%高于研究1 組的(18.95±2.17)%,研究1 組高于對照組的(10.62±3.57)%；差異均具有統計學意義(P<0.05)。見表1。

表1 三組血常規紅細胞參數檢測結果比較()

表1 三組血常規紅細胞參數檢測結果比較()

注：與對照組比較,aP<0.05；與研究2 組比較,bP<0.05

2.2三組血常規紅細胞參數檢測結果陽性率比較研究2 組血紅蛋白、平均紅細胞血紅蛋白濃度、紅細胞平均體積檢測陽性率高于研究1 組,且研究1 組高于對照組；研究1 組紅細胞計數、紅細胞分布寬度、平均紅細胞血紅蛋白量檢測陽性率高于研究2 組,且研究2 組高于對照組；差異均具有統計學意義(P<0.05)。見表2。

表2 三組血常規紅細胞參數檢測結果陽性率比較 ［n(%)］

3 討論

血常規檢驗已經成為近年來臨床上較為常用的診斷方式的一種,在各類疾病的診斷和鑒別過程中被廣泛應用［4］。隨著人們生活水平的不斷提高,其飲食和生活習慣也發生了較大的改變,在我國貧血的發病率水平呈現逐漸升高的發展態勢,其中以地中海貧血與缺鐵性貧血最為常見［5,6］。本次研究結果顯示,研究2 組血紅蛋白、平均紅細胞血紅蛋白濃度均低于研究1 組,研究1 組均低于對照組；研究1 組平均紅細胞血紅蛋白量、紅細胞分布寬度、紅細胞計數均低于研究2 組,研究2 組低于對照組；研究2 組紅細胞平均體積高于研究1 組,研究1 組高于對照組；差異均具有統計學意義(P<0.05)。研究2 組血紅蛋白、平均紅細胞血紅蛋白濃度、紅細胞平均體積檢測結果陽性率高于研究1 組,且研究1 組高于對照組；研究1 組紅細胞計數、紅細胞分布寬度、平均紅細胞血紅蛋白量檢測結果陽性率高于研究2 組,且研究2 組高于對照組；差異均具有統計學意義(P<0.05)。

綜上所述,地中海貧血患者的血常規紅細胞參數水平與正常健康人群和缺鐵性貧血患者比較,存在明顯異常,臨床上可將該特征作為對地中海貧血進行鑒別的重要參考依據。