個性化音樂干預對抑郁癥患者的臨床康復效果分析

張雯文

抑郁癥是臨床上多發的一種精神科疾病，是指患者在各種因素影響下產生的一系列情感障礙和心理障礙［1］。相關研究顯示，抑郁癥患者中存在有自殺傾向患者比例約為15%，患者發病時間一般可持續2 周，甚至更久，且病情發作具有反復性［2］。對于抑郁癥患者來說，如病情未得到及時、有效干預，會進展為慢性癥狀，對患者工作和家庭生活產生嚴重影響。個性化音樂康復干預屬于一種新型護理模式，通過針對性音樂干預可以有效改善患者不良情緒，促進抑郁癥患者康復進程。本次研究以本院收治的抑郁癥患者為研究對象，分析個性化音樂康復干預的臨床效果，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2020 年1～12 月本院收治的74 例抑郁癥患者進行研究，根據干預方式不同將其分為對照組和觀察組，每組37 例。對照組男20 例，女17 例；年齡18～60 歲，平均年齡(40.18±7.40)歲。觀察組男19 例，女18 例；年齡19～60 歲，平均年齡(40.06±7.02)歲。兩組一般資料比較差異無統計學意義(P＞0.05)，具有可比性。納入標準：與抑郁癥臨床診斷標準相符合患者；對本次研究知情患者；未接受過音樂療法患者。排除標準：存在嚴重性器官功能障礙患者；智力能力低下或文化程度低下患者；存在嚴重性精神系統疾病家庭史患者。本研究取得醫院倫理委員會批準。

1.2 方法

1.2.1 對照組 患者給予常規康復干預：包括給予患者抗抑郁藥物指導，為患者展開心理護理，定期為患者舉辦一些文娛類活動，采取家庭護理干預等。

1.2.2 觀察組 患者在對照組基礎上增加個性化音樂康復干預。充分分析患者的實際病情，為其選取適宜的音樂展開治療，①對于情緒低沉的患者，需要為其選取較為輕松歡快的音樂，例如《小蘋果》、《洗刷刷》或者是《克羅地亞狂想曲》等。②對于有失眠癥狀的患者，需要為患者選取一些具有助眠作用的歌曲，例如《綠野仙蹤》、《夜的鋼琴曲》 或者是 《小夜曲》等。③對于存在憂郁癥狀的患者，可為其選取節奏適宜的音樂，不可選取節奏較為緩慢或者是較快的音樂，所選音樂旋律需要明快，節奏需要活潑，例如《藍色多瑙河》、《離騷》等。注意事項：在為患者展開個性化音樂康復護理時，需要為患者營造出良好的環境氛圍，需要確保室內光線適宜，同時做好隔音處理，避免受外界噪音影響，從而對患者的音樂干預產生不良影響。護理人員可以指導患者將雙眼閉上，用心去聆聽音樂、感受音樂，與此同時，需要加強對患者面部表情的關注程度，對患者是否喜歡當下播放的音樂或者是否適應當下播放的音樂進行了解。干預時，需將播放音樂的音量控制在70 dB 左右［3］，為患者展開3 次/d 音樂康復干預，將音樂干預時間控制約10 min/次。在音樂干預結束以后，還需要進一步加強與患者之間交流溝通的力度，詳細了解患者主觀感受，并以此為依據，幫助患者對后續的臨床醫護計劃進行適當調整，以此來促使個性化音樂干預能夠發揮出最佳療效。

1.3 觀察指標及判定標準 比較兩組患者干預前后SSRS 評分和HAMD 評分，康復認知能力評分，護理舒適度。采用SSRS 評估兩組患者社會支持情況，SSRS評分與社會支持呈正比，當SSRS 評分＜20 分時表示患者社會支持少，當SSRS 評分在20～30 分時表示患者社會支持一般，當SSRS 評分＞30 分時表示患者社會支持良好。采用HAMD 評估兩組患者抑郁癥狀，HAMD 評分越低表示抑郁癥狀越輕。評估兩組患者康復認知能力：采取問卷調查法，觀察兩組患者治療態度、治療環境、治療知識和治療行為評分，各項滿分均為30 分，分數與康復認知能力呈正比。評估兩組的護理舒適度：采取問卷調查法，分為非常舒適、一般舒適和不舒適3 個級別，舒適率=(一般舒適+非常舒適)/總例數×100%。

1.4 統計學方法 采用SPSS19.0 統計學軟件對數據進行處理。計量資料以均數±標準差()表示，采用t 檢驗；計數資料以率(%)表示，采用χ2檢驗。P＜0.05 表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者干預前后SSRS 評分比較 干預前，觀察組患者SSRS 評分(15.46±6.02)分和對照組的(15.35±6.13) 分比較，差異無統計學意義(t=0.078，P=0.938＞0.05)；干預后，觀察組患者SSRS 評分(34.13±6.78)分高于對照組的(26.13±7.35)分，差異有統計學意義(t=4.866，P=0.000＜0.05)。

2.2 兩組患者干預前后HAMD 評分比較 干預前，觀察組患者HAMD 評分(32.79±5.78) 分和對照組的(32.99±5.16)分比較，差異無統計學意義(t=0.157，P=0.876＞0.05)；干預后，觀察組患者HAMD 評 分(10.24±5.79)分低于對照組的(17.68±4.98)分，差異有統計學意義(t=5.926，P=0.000＜0.05)。

2.3 兩組患者康復認知能力評分比較 觀察組治療態度、治療環境、治療知識和治療行為評分均明顯高于對照組，差異具有統計學意義(P＜0.05)。見表1。

表1 兩組患者康復認知能力評分比較(，分)

表1 兩組患者康復認知能力評分比較(，分)

注：與對照組比較，aP＜0.05

2.4 兩組患者護理舒適度比較 觀察組患者非常舒適32 例，一般舒適4 例，不舒適1 例；對照組患者非常舒適20 例，一般舒適10 例，不舒適7 例。觀察組患者舒適率97.30%(36/37)高于對照組的81.08%(30/37)，差異具有統計學意義(χ2=5.045，P=0.025＜0.05)。

3 討論

抑郁癥在精神科十分常見，表現為患者長時間處于心境低落狀態。受疾病發生因素不同、程度不同等影響，患者臨床癥狀也具有一定的差異性，常見癥狀有情緒低沉、活動遲緩、思維遲鈍以及言語減少等［4］。研究顯示，臨床上抑郁癥發生因素具有復雜性，該病的發生與生化因素、遺傳因素、性格因素以及環境因素等密切相關，并且患者大多由多種因素共同作用致病，對其健康安全和家庭生活影響較大［5］。

經過長時間臨床研究證實，音樂康復治療對抑郁癥患者效果顯著［6］，特別是個性化音樂康復干預，能夠有效改善患者抑郁癥狀，顯著緩解患者的臨床癥狀。在音樂影響下，患者的大腦皮層受到刺激，其具有的神經興奮性會表現出升高趨勢［7］，能夠促使患者整體情緒維持在一個樂觀、良好的狀態中，有效避免外界環境和其他因素給患者機體帶來的不良作用，同時可以對患者機體的實際應激能力進行提升［8］。音樂還能夠在非現實與現實之間架構起一架橋梁，令患者在無意識與有意識中展開交流，從而對患者的思想和情感進行豐富，幫助患者營造出一個良好的和諧的氛圍，促使患者機體放松，這種由音樂帶來的氛圍，可以促使患者以非語言的方式展開情感之間的交流，滿足患者的情感溝通需求和釋放需求，對恢復患者的社會功能［9］。

個性化音樂康復干預屬于一種新型護理理念，該護理模式更加關心患者的內心世界，既能夠融合聽感需求，又能夠滿足患者的心理需求，針對患者存在的不同心境，選取適宜的音樂展開治療，效果顯著［10］。本次研究結果表明：干預前，兩組患者SSRS 評分和HAMD 評分比較，差異均無統計學意義(P＞0.05)；干預后，觀察組患者SSRS 評分(34.13±6.78)分高于對照組的(26.13±7.35)分，HAMD 評分(10.24±5.79)分低于對照組的(17.68±4.98)分，差異有統計學意義(P＜0.05)。觀察組治療態度、治療環境、治療知識和治療行為評分均明顯高于對照組，差異具有統計學意義(P＜0.05)。觀察組患者舒適率97.30%(36/37)高于對照組的81.08%(30/37)，差異具有統計學意義(P＜0.05)。說明個性化音樂康復干預有利于促進抑郁癥患者康復進程。

綜上所述，給予抑郁癥患者個性化音樂康復干預能夠有效改善患者抑郁癥狀，提升患者社會支持和康復認知能力，提高患者臨床舒適體驗，具有廣泛推廣價值。