張萍
(常州市醫療急救中心,江蘇常州 213015)
針對于量化考核與等級評定相結合的方式而言,就是嚴格按照國家衛生部辦公廳“關于引發院前急救機構與人員績效考核方案的通知”的相關要求。首先,對院前醫療急救機構所需要考核的內容進行了明確,主要涉及到院前急救機構建設、日常急救、應急救援、科學建設、急救培訓、醫療質量以及社會效益等幾個方面。同時,在具體考核評定工作中,主要是按照管理人員、科室、急救站以及調度員等幾個不同的類別來進行。其次,在具體的量化過程當中,其指標主要體現在德、勤、績、能以及廉等幾個方面,并且針對不同的量化指標,明確了不同的權重系數,需要保證德、勤能達到相應的標準要求,將績、能的實效性充分體現出來,嚴格遵守客觀公正的基本原則,將實績與定性定量之間進行有效融合,坐標與導向進行融合,項目與權重之間進行融合。在對不同科室分工以及崗位劃分等內容全面了解的基礎上,采取不同的標準進行應對。最后,在面對每一個不同的崗位時,需要根據實際情況采取具體的量化數據,從而將相應的指標充分體現出來。在實際的考核工作中,應該采取百分制的方式,以最終的成績來確定職工以及急救站的等級評定結果。定義為五星的,其成績應該在九十五分以上;定義為四星級的,成績應該在九十分至九十五分之間;定義為三星級的,成績應該在八十至八十九分之間;定義為二星級的,成績應該在六十至七十九分之間;其中成績為六十分以下的,則定義為一星級。通過對五種不同級別的劃分,可以完成對五星級的構建工作,也就是五星級科長、五星級科室、五星級急救站、五星級調度員以及五星級管理人員。對于每一個不同的類別,在對量化分值明確的基礎上,可以將其劃分為五個不同的等級。
(1)在急救站開展各項服務工作時,可以打造出一支高素質的人才隊伍,同時還能在一定程度上提升人員隊伍的凝聚力,最終形成以考核為中心的人才管理模式。(2)對工作人員以往的工作狀態與能力進行準確評價,并且保證在整個評價過程中可以滿足一定的公正性以及公開性等要求,通過最終的評定結果,可以幫助急救站工作人員及時發現自身存在的問題,從而為下一環節績效改進工作奠定重要的基礎條件。(3)關于院前急救站中的管理人員、專業技術人員的晉升、急救工作人員薪資待遇以及急救隊伍的培訓工作等,通過實施量化考核與等級評定相結合的方法,可以為其提供非常重要的參考作用。(4)在院前醫療急救隊伍思想政治工作中,量化考核與等級評定屬于非常重要的途徑,可以將思想政治工作進行有效轉變,從而形成一種管理流程,通過這種方式對于提升急救站管理效率有著非常重要的作用。
通常情況下,與一般的院內醫療任務相比,院前醫療急救工作具有一定的差異,所以,在開展相應的考核與評定工作時,不能采用院內醫療行為指標。比如,當對人員出院時的診斷符合率、手術前后診斷符合率、治愈好轉率以及處方符合率等進行評定時,院前考核指標不能滿足相應的考核要求。這就需要結合衛生部辦公廳印發的關于“院前急救機構與人員績效考核方案通知”中的相關規定,其中主要涉及到急救站機構建設、日常急救、應急救援、學科建設、急救培訓、醫療質量以及社會效益等內容。比如,針對于具體工作指標而言,主要是指急救車平均出行的時間,需要控制在三分鐘以內,接收到120呼叫后,急救車出車率,應該達到百分之百,在對危重病人進行處理時,其處理率應該達到百分之百,通信設備的完善率應該達到百分之百。在量化考核與等級評定相結合的模式下,可應該在一定程度上淡化具體的任務指標,將重點放在工作實績方面與結果考核方面,在事前下達相應的任務指標,從而為事后監督考核工作開展奠定良好的基礎條件,通過這種方式可以促進各項工作能夠循序漸進的開展。
在量化考核與績效評定相結合的基礎上,在院前急救隊伍思想政治工作中,需要保證整個考核過程可以滿足一定的公正性、公開性以及透明性等要求。首先,在組織上應該體現出一定的保障作用,可以選出人員成立專門的考核小組,同時對考核人員進行明確,結合實際情況確定相應的考核紀律與規定。其次,對現有的考核方法與流程進行統一,對適用定性與定量的考核指標,對于所有的考核對效果而言,都應該采取同樣的考核方法與考核流程。最后,對于最終所得出的考核結果,一定要及時進行公開,保證每一位人員可以對最終的考核結果進行了解,這樣才能保證整個考核與評定流程能滿足一定的公正性,從而在后期可以促進各項工作能實現順利開展。
在量化考核與績效評定相結合的模式中,還需要與獎勵性績效工資之間進行有效連接,通過采取獎懲的方式,可以實現考核與評定工作開展的效果,其主要目的是為了對職工能產生一定的激勵作用,從而促進院前急救工作可以實現順利開展。而要想達到這一目標,就必須通過獎優罰劣的形式來兌現考核結果。
采取量化考核與等級平等相結合的院前醫療急救隊伍思想政治工作方法,可以促進院前醫療急救工作質量與水平能實現明顯提升。結合相關的實踐結果進行分析,某院前急救機構通過采取量化考核與績效評定相結合的模式,所取得的效果主要體現在了以下幾個方面:
(1)該急救機構獲得了市直工委頒發的“誠信星、廉潔星、為民星、規范星以及效能星”的稱號,并且在全市窗口單位中,取得了非常優異的成績。(2)該市衛生急救中心黨支部獲得了中央直屬機關工作委員會授予的“先進基層黨組織”稱號。(3)該市衛生急救中心獲得了市直精神文明建設委員會命名表彰的光榮稱號。(4)該市衛生中心獲得了由市文明辦授予的年度文明單位榮譽稱號。(5)在本市的衛生急救中心團組織,也因為量化考核與等級評定相結合模式的應用,獲得了市團委所授予的“五四紅旗團支部”榮譽稱號。(6)該市在面對比較重大的自然災害現象時,醫療衛生救援與突發急性傳染病防控應急中心開展了相應的拉鏈工作,并且最終獲得了非常優異的成績。(7)在量化考核與等級評定相結合模式基礎上,該市院前醫療急救體系建設水平因此實現了很大提升,在市財政部門沒有進行資金投入的情況下,參照不分行政級別與部分所有制性質的原則,自愿申請加入到體系建設過程當中去,保證在協商流程上可以滿足一定的平等性,對相應的職責與權力進行明確,從而開展協商管理工作。(8)基于量化考核與等級評定相結合的基礎上,可以在更大程度上滿足人們對院前醫療急救方面的質量要求,為十五分鐘急救圈形成奠定了非常重要的基礎條件,并且在一年內,該市院前醫療急救機構沒有出現問題,最終獲得了非常好的滿意程度。首先,不存在人們對急救機構作風以及行風等方面的投訴問題。其次,得到了相關部門的高度支持與評價。最后,對于院前醫療急救工作人員,尤其是網絡醫院的院前醫療急救工作人員而言,在更大程度上認識到了自己工作的重要性,同時也對自己的工作感到認可。(9)在以往的院前醫療急救專業學科建設方面,往往會存在一定的缺陷,而量化考核與等級平等相結合的方式,可以對以往建設中存在的空白現象進行有效緩解,如今,已經制定出了很多相關的研究課題,在整個院前醫療急救領域中,實現了很大的發展與突破。
綜上所述,在院前醫療急救隊伍思想政治工作中,通過將量化考核與等級評定之間進行有效結合,其主要目的是可以對人員工作職責進行合理劃分,完成對各項科學體系的建設工作,對人員工作能力與工作質量進行嚴格考評,實現績效與薪資之間的有效連接,對于提升工作人員積極性有著非常重要的作用。因此,在整個實施過程中,一定要嚴格遵守公平、公正、公開的基本原則,從而才能為院前醫療急救事業發展奠定良好的基礎條件。