如何預(yù)防腦梗的復(fù)發(fā)

黃翠蘭

【中圖分類(lèi)號(hào)】R743.33 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.15.258

目前，因?yàn)槿丝诶淆g化的增加，人們的壽命也得到延長(zhǎng)，且飲食結(jié)構(gòu)發(fā)生很大改變，老年人出現(xiàn)的疾病發(fā)生率不斷提升。腦梗嚴(yán)重危害了老年人的身體健康，在對(duì)腦梗疾病進(jìn)行預(yù)防中，還需要重視腦梗的復(fù)發(fā)。從調(diào)查研究中發(fā)現(xiàn)，老年人腦梗疾病的復(fù)發(fā)率逐漸提升，復(fù)發(fā)現(xiàn)象容易引起一定死亡、住院或者導(dǎo)致長(zhǎng)期殘疾等，且成為目前社會(huì)上的主要健康問(wèn)題。那么，如何預(yù)防腦梗的復(fù)發(fā)呢？以下，做出詳細(xì)探討。

1 腦梗的復(fù)發(fā)

腦梗是因?yàn)榛颊叩哪X局部供血障礙引起的腦組織缺血、缺氧等造成的腦組織壞死現(xiàn)象，是一種腦功能缺損癥狀綜合性表現(xiàn)。該疾病在臨床上主要使用藥物降顱壓、溶栓治療方法，但是，由于患者中樞系統(tǒng)異常也會(huì)引起后遺癥。腦梗疾病的產(chǎn)生原因，多是動(dòng)脈粥樣硬化、高血壓小動(dòng)脈硬化等引起的血管壁病變，且影響腦血液循環(huán)。該疾病不是傳染病，且沒(méi)有傳播途徑，很多都是高血壓老年人。腦梗疾病產(chǎn)生后，會(huì)表現(xiàn)為頭痛、眩暈、惡心等，一些患者還容易出現(xiàn)癡呆、精神行為異常情況等，從而引起嚴(yán)重的腦水腫疾病。對(duì)于腦梗的并發(fā)癥，主要是腦水腫、腦疝等疾病，在實(shí)際治療中，醫(yī)生需要結(jié)合患者的臨床特征，予以頭顱CT、核磁共振的檢查，保證能更詳細(xì)的確診，增加對(duì)患者疾病的詳細(xì)處理。不僅如此，在臨床上還需要注意到，如果患者出現(xiàn)反復(fù)性的頭暈、突然摔倒等復(fù)發(fā)情況，需要馬上就醫(yī)，以免因?yàn)榧膊〉膹?fù)發(fā)危害患者的身體健康。結(jié)合腦梗的引起原因和癥狀，為了避免疾病復(fù)發(fā)，還需要加強(qiáng)預(yù)防，不僅要在日常生活中加強(qiáng)控制和預(yù)防，特別是飲食、藥物使用和鍛煉方面，都需要遵循科學(xué)的執(zhí)行措施，還需要注意到各個(gè)事項(xiàng)，能夠結(jié)合自身情況定期復(fù)查，這樣不僅能避免疾病的復(fù)發(fā)，也能促使患者預(yù)后康復(fù)效果。

2 如何預(yù)防腦梗的復(fù)發(fā)

初期發(fā)生腦梗不會(huì)帶來(lái)生命危險(xiǎn)，康復(fù)后的效果會(huì)好于腦出血。但腦梗塞疾病的復(fù)發(fā)率較高，主要是因?yàn)槟X梗塞疾病引起的或者在治療中未得到重視，且一些重癥疾病的患者未實(shí)施綜合性治療，一些輕度腦梗塞患者在治療中也沒(méi)有引起重視，導(dǎo)致出現(xiàn)明顯的腦梗塞復(fù)發(fā)。通過(guò)臨床上的調(diào)查研究，近幾年，我國(guó)出現(xiàn)的腦梗復(fù)發(fā)導(dǎo)致的死亡率不斷提升，所以，還需要利用有效方法予以疾病的積極控制。具體表現(xiàn)為以下幾方面。

（1）科學(xué)用藥。腦梗塞疾病的產(chǎn)生，主要是因?yàn)閺?fù)雜的腦血管意外疾病，在實(shí)際治療和控制中，通過(guò)藥物加強(qiáng)對(duì)危險(xiǎn)要素的控制為主要方法。但是，一些患者家屬在用藥期間未遵循科學(xué)原則，盡管在恢復(fù)期還在不斷的輸液，其實(shí)，這種輸液方式存在較大危險(xiǎn)性。一般情況下，在臨床上如果能夠口服用藥的情況下就不能輸液。還有一些患者開(kāi)始買(mǎi)大量的保健品，但這些藥品在真正治療腦梗塞疾病還無(wú)法發(fā)揮良好效果，因?yàn)楸＝∑肥遣痪邆渲委熥饔玫模褂帽＝∑穪?lái)替代科學(xué)的藥物治療容易引起復(fù)發(fā)，最后影響最佳的康復(fù)時(shí)間。還有一些患者家屬出現(xiàn)亂投醫(yī)的現(xiàn)象，他們?cè)陔娨暬蛘邚V告上看見(jiàn)信息就想嘗試一下，但是很多信息都沒(méi)有科學(xué)依據(jù)，最后發(fā)現(xiàn)吃藥不少，花費(fèi)不少，帶來(lái)的副作用也很多，導(dǎo)致患者的癥狀也得不到控制，有些不切實(shí)際的宣傳不僅會(huì)影響病情，也將危害患者的生命安全。 如果患者在開(kāi)始就科學(xué)用藥，能明確出腦梗死疾病科學(xué)治療方法，且在臨床上加強(qiáng)對(duì)藥物的合理使用，不能相信廣告上“徹底治療腦梗塞”的承諾，這種慢性疾病成為當(dāng)前醫(yī)學(xué)界的主要話(huà)題。從臨床上研究發(fā)現(xiàn)，治療腦梗塞疾病中的西藥為，拜阿司匹林、腦活素片等獲得的治療效果都十分良好，需要在治療中針對(duì)使用藥物。比如：阿司匹林，在對(duì)腦梗塞治療中為基礎(chǔ)藥物，能夠避免疾病的復(fù)發(fā)，但是，對(duì)阿司匹林的使用發(fā)現(xiàn)在臨床上為47%的患者存在用藥抵抗性。特別是阿司匹林腸溶片，將給胃腸帶來(lái)很大負(fù)擔(dān)。如果患者存在各種出血傾向，不能使用阿司匹林，需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下，按照自身實(shí)際情況和疾病特征科學(xué)使用藥物。

（2）合理飲食。對(duì)于腦梗塞患者，他們大多數(shù)的血脂比較高，且血液更粘稠，容易引起血液瘀滯的現(xiàn)象。如果服用藥物來(lái)降脂，容易出現(xiàn)反跳現(xiàn)象。所以，要科學(xué)飲食。患者在日常需要保持飲食清淡，且注意水分的合理補(bǔ)充。比如：堅(jiān)持在早上起床的時(shí)候喝水，避免血液瘀滯。同時(shí)，腦梗塞患者在飲食過(guò)程中還需要注意到，要促使食物的多樣化，多吃谷物，水果和蔬菜等鉀量比較高的食物，保證能有效降低血壓，也能預(yù)防中風(fēng)疾病。如果患者缺鈣，容易使患者的小動(dòng)脈痙攣，且血壓水平逐漸提升，所以每天攝入鈣需為1克以上，促使血壓的降低。一般情況下，鎂和鈣的作用比較相似，所以要保證患者多吃粗糧、堅(jiān)果或者海棠等食物，也要增加富含纖維素多的食物，如：香蕉，蔬菜的等，每天也要增加奶類(lèi)、豆類(lèi)食品等，多吃魚(yú)、瘦肉等，保證食量和體力活動(dòng)更加均衡，促使體重控制在合理范圍內(nèi)，還要保持清淡，將食鹽量每天控制在6克以下。

（3）加強(qiáng)鍛煉。做好合適的體育鍛煉，這樣不僅能促使脂肪的消耗，也將避免發(fā)生體內(nèi)膽固醇沉積情況，增強(qiáng)胰島素的敏感性，使血脂有效降低，促使血液的循環(huán)，以免血液發(fā)生嚴(yán)重淤滯，在很大程度上也能增強(qiáng)患者的肢體功能。同時(shí)，通過(guò)鍛煉還能對(duì)肥胖進(jìn)行預(yù)防，加強(qiáng)對(duì)體重的嚴(yán)格控制，在循環(huán)功能得到調(diào)節(jié)的情況下，血脂和血壓也得到控制，避免發(fā)生嚴(yán)重的血栓情況，也是腦梗塞疾病控制的主要措施。腦梗塞患者在日常生活中需要結(jié)合個(gè)人情況優(yōu)化選擇，保證能適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行體育鍛煉或者進(jìn)行體力活動(dòng)等，避免過(guò)度勞累。期間要注意到不能劇烈運(yùn)動(dòng)，特別是登山、快跑等活動(dòng)要禁止，可以選擇慢跑、散步、體操運(yùn)動(dòng)等活動(dòng)。

（4）建議所有的腦梗塞患者定期到門(mén)診進(jìn)行復(fù)查，對(duì)其中的危險(xiǎn)因素詳細(xì)分析，特別是血壓、血脂、血糖以及血小板聚集情況等。同時(shí)，醫(yī)護(hù)人員還需要對(duì)TIA病人做出詳細(xì)研究，保證能及時(shí)對(duì)其診斷和處理。如果是患者存在復(fù)發(fā)前兆情況，一定要按照危險(xiǎn)因素實(shí)施定期輸液，且在治療的時(shí)候加強(qiáng)對(duì)心、腎、肝的有效保護(hù)，確保臟器功能才能保證患者的預(yù)后效果。

基于以上的分析，老年腦梗死復(fù)發(fā)疾病是現(xiàn)代社會(huì)上普遍關(guān)注的話(huà)題，在工作中需要加強(qiáng)的預(yù)防。在今后對(duì)老年腦梗死復(fù)發(fā)疾病預(yù)防期間，醫(yī)療機(jī)構(gòu)需要為患者提供良好的程序化服務(wù)，特別是專(zhuān)業(yè)門(mén)診、住院處理以及抗凝監(jiān)測(cè)等處理，結(jié)合患者實(shí)際情況給出合理的健康教育計(jì)劃，以確保患者疾病得到良好控制。