處方分析用于中藥房藥學服務中的意義分析

秦冬

【摘要】目的：評價處方分析用于中藥房藥學服務中的意義。方法：選擇2019年8月至2021年2月在溧陽市中醫醫院診治的患者288例展開研究，統一收集患者的處方為研究樣本，按照隨機數表法分為兩組，對照組予以傳統藥學指導，觀察組予以現代中藥房藥學服務，對比處方不合理用藥情況及滿意評價。結果：經藥學干預后發現，觀察組患者的中藥處方不合理發生率明顯比對照組低，對比差異有意義，P<0.05;觀察組患者對藥學服務的總滿意度顯著比對照組高，統計結果P<0.05。結論：加強藥學服務指導不僅能提高處方的科學性和規范性，還能大大提升臨床服用的安全性和有效性，值得臨床采納。

【關鍵詞】處方分析;中藥房;藥學服務;合理用藥

【中圖分類號】R288 【文獻標識碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.15.241

臨床藥物治療可分為中藥和西藥，中藥屬于中醫的傳統藥材，其類型多樣， 品種繁多，發展歷史悠久，結合不同疾病分型使用不同中藥材治療，由于中藥材治療的副作用小，安全性有保障，因此在臨床中使用廣泛，醫院每年開具的中藥處方成千上萬，藥方中的藥品調配復雜，為了確保臨床安全、放心使用，必須要提高處方的準確性和合理性，加強處方分析和藥學干預，確保患者能合理使用中藥，促使其病情得到救治[1]。故下文將重點分析中藥處方分析和藥學服務的干預價值和效果。

1 資料與方法

1.1一般資料

病例研究區間為2019年8月至2021年2月，選擇溧陽市中醫醫院接受中藥治療的患者288例為主體，收集其中藥處方展開研究，依據隨機數表法分組，對照組144例，男80例，女64例，年齡18～75歲，平均（46.82±4.11）歲;觀察組144例，男81例，女63例，年齡19～75歲，平均（46.99±4.58）歲。2組資料對比差異無統計意義，有可比性，P>0.05。

1.2方法

對照組予以傳統藥學指導，對于就診治療的患者進行病情評估和藥品調劑，所有中藥單獨成包，告知患者詳細用藥時間、方法及注意事項等。觀察組予以現代藥學服務干預，具體內容：（1）診斷結果與處方對應：首先要檢查主治醫師開具的處方內容與診斷結果是否相一致，仔細核對中藥配制的比例，發現異常及時與醫師溝通，解決問題并對處方進行修改，避免發生不合理用藥情況。（2）中藥配伍禁忌和規范用藥劑量。配藥醫師必須要具備專業中藥理論知識，了解不同中藥的配伍禁忌，并在配藥過程中遵循配伍禁忌，嚴格審核配方及配藥，掌握藥物的效果和藥學動力，出現異常及時與醫師溝通調整配方;另外中藥配伍需要掌握用藥劑量，中藥劑量掌握不當不僅不利于疾病治療，還會增加藥物毒性，引發不良反應情況，要以要規范配藥，嚴格控制藥物劑量科學配制，對于兒童、老年人及孕婦等特殊體質的人群要適當的選擇溫性藥物，控制藥材的毒副作用，注意用藥期間絕對禁食辛辣、肉類、魚類食物，戒煙戒酒[2]。（3）指導患者正確煎藥：中藥處方一般使用藥罐加水煎煮，煎煮的藥罐選擇搪瓷鍋、砂鍋，因此去化學性質穩定，受熱均勻，此類器皿不會與藥物產生反應，另外不同藥材的煎煮方法各不一致，煎煮時間也不同，有些要需要先煎，有些后下，有些需要提前用冷水浸泡，故藥房藥師應加強藥理知識培訓和學習，掌握更多扎實的中醫知識，保持嚴謹、科學的態度對待藥房配藥工作[3]。

1.3觀察指標

分析統計兩組干預指導后患者的處方用藥不合理情況（用藥劑量錯誤、處方標注不全、重復用藥以及診斷與方劑不符等）以及用藥患者對藥學服務的滿意評價，滿分100分，結果分為很滿意、一般和不滿意。

1.4統計學方法

用軟件SPSS23.0統計分析，計數資料用率（%）表示，檢驗用x2，計量資料用（x±s）表示，行t檢驗，差異有統計意義為P<0.05。

2 結果

2.1用藥不合理情況比較

觀察組患者干預后的用藥不合理發生率明顯比對照組低，統計結果P<0.05，見表1。

2.2滿意度比較

觀察組患者對藥學干預的總滿意度明顯比對照組高，對比差異有意義，P<0.05，見表2。

3 討論

藥房是醫院用于取藥、存藥、配藥等的重要窗口，醫院可分為中藥房和西藥房，近年來，隨著人們對中藥的認識不斷增加，中藥處方的應用不斷擴大，在各大疾病領域中具有不同的用藥方案，也充分體現了中醫辨證施治的原則。但是在中藥處方使用中也存在很多不合理情況，導致醫療事故時常發生，為了確保醫院的良好形象和穩固地位，必須要提高中藥處方質量。

處方是醫治疾病的精髓，通過病情評估、診斷后對癥書寫治療方案，然后交由中藥房由藥師負責科學配伍，如果處方錯誤就會導致患者出現用藥隱患，故實施有效的藥學干預非常關鍵。藥學服務干預不僅能審核、發現處方存在的問題，還能及時止損，與醫師及時溝通，解決處方的錯誤，重新獲得準確方劑，最重要的是還能正確、規范的指導患者掌握用藥方法、藥材劑量、煎煮時間、方法及注意事項，保證藥方科學配伍，安全使用[4-5]。結果顯示，觀察組患者的處方不合理情況比對照組少，其滿意度顯著比對照組高。

綜合上述，加強藥學服務干預不僅能規范中藥方處方書寫，還能避免不安全情況發生，促使中藥處方安全使用，值得臨床借鑒。

參考文獻：

[1]羅綺思.探討中藥處方分析運用在中藥藥學服務中的效果[J].中醫藥臨床雜志，2019，31（05）：198-200.

[2]王思美，黃海珠， 葉海波. 中藥房藥學服務中處方分析的作用[J].中醫藥管理雜志，2018，26（23）：110-112.

[3]吳舜芳，朱敏燕，林俊杰，等.門診中藥房藥學服務滿意度量表的驗證性因素分析[J].中國藥物經濟學，2019，014（012）：25-29.

[4]竇丹旎.中藥學藥房服務中處方分析的重要性及作用探討[J].海峽藥學， 2017，29（5）：237-239.

[5]李海濤，劉丹，藺爽.處方分析在中藥藥學服務中的應用研究[J].中國中醫藥現代遠程教育，2016，14（007）：39-40.