探究嬰兒發育性髖關節發育不良(DDH)的超聲診斷價值

伊晟 王恩鵬

【摘要】目的：探討嬰兒發育性髖關節發育不良（DDH）的超聲診斷價值。方法：選取2021年1月-7月的疑似發育性髖關節發育不良的嬰兒40例，分別進行超聲和X線診斷，超聲診斷結果為觀察組，X線診斷結果為對照組，對比分析超聲診斷準確率。結果：觀察組診斷準確率高于對照組（P<0.05）。結論：在嬰兒發育性髖關節發育不良診斷中，采用超聲進行診斷，更加準確，有助于患者的后期恢復。

【關鍵詞】超聲診斷;發育性髖關節發育不良;嬰兒

【中圖分類號】R445.1;R726.8 【文獻標識碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.15.219

引言

發育性髖關節發育不良（DDH）是一種常見的嬰兒疾病，其會對患兒的骨骼生長造成嚴重影響，并且在患兒生長的過程中，該病情會進一步惡化，不斷加重。該病癥一般會隨著嬰兒的出生便攜帶，患兒在出生時，髖關節便會出現異常情況，若治療不及時，患兒會從較為輕微的髖關節情況異常變成嚴重的關節炎以及跛行等，對患兒的后期生活造成嚴重的影響，患兒的年齡越大，治療難度越大，因此，該病癥需要及時檢出并予以治療[1]。但就目前情況來看，DDH的具體致病因素還不太明確，學術界認為是由于患兒的分娩方式以及遺產等因素影響的，對于任何一種影響，都應該提高警惕心，及早對嬰兒進行治療，防止病情惡化。超聲診斷方式是目前學術界公認的較為科學的診斷方法之一，其能夠觀察到嬰兒的髖關節狀況以及股骨頭運動狀況。本文就對嬰兒發育性髖關節發育不良（DDH）的超聲診斷價值進行了詳細的研究。

1 資料與方法

1.1一般資料

選取2021年1月-7月的疑似發育性髖關節發育不良患兒40例，超聲診斷結果為觀察組，X線診斷結果為對照組。40例患兒年齡在半歲以內，平均（66.6±1.0）天。40例患兒的一般數據均不具統計學意義（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1對照組采用X線診斷。

1.2.2觀察組采用超聲方法進行診斷：使用SIMENS-S2000、GE-VIVID-E9等彩色多普勒超聲診斷儀以及搖籃進行超聲診斷。患兒取側臥位，由護理人員共同協作，使患兒的下肢髖關節輕度屈曲內旋，高頻探頭置于股骨大轉子外側，做股骨頭與髖臼冠狀切面掃查。影像結果必須清晰顯示患兒的髂骨支下緣、骨緣轉折點、骨性髖臼頂、平直髂骨外緣、盂唇等。

1.3觀察指標

通過測量患兒髖臼的α角與β角、計算股骨頭覆蓋率等，從而可以對嬰兒的病情進行準確的診斷，同時通過將患兒的臨床診斷結果與X線檢查與超聲檢查結果進行對比。

1.4統計學方法

通過使用統計學軟件SPSS 22.0版本分析兩組數據，計數資料用%來表示，比較采用x2來檢驗，若P<0.05，則此項數據具有統計學意義。

2 結果

2.1對兩組患者的檢出準確率，觀察組患兒的疾病檢出準確率高于對照組，且數據差異有統計學意義（P<0.05）。

3 討論

發育性髖關節發育不良是非常常見的兒科疾病之一，會對患兒的身體成長健康造成嚴重的影響，其又被稱為發育性髖關節脫位，其主要臨床表現為患者的股骨頭發育異常導致的髖關節脫位、半脫位以及髖臼發育不良等，該病癥的發病率非常高，同時可能會導致患兒的肢體殘疾或者畸形。根據目前的相關文獻資料，DDH致病原因主要為患兒的性別、遺傳以及地域等，在北方地區的發病率更高，采用超聲檢查的方法能夠準確進行診斷。在孕婦產前，超聲檢查還能對患者的肢體畸形等情況進行準確檢出，但無法檢出DDH，因此，只能在胎兒出生后進行診斷，在早期進行診治，預防患者的病情惡化[2]。超聲檢查可以利用超聲在髖關節軟骨及關節囊之間產生的回聲不同形成的圖像進行 DDH 診斷，是目前公認的 DDH 診斷檢查方法之一，能夠提升患者日后的生存以及生活質量，提高社會價值[3]。

在此次研究中，對40例疑似DDH嬰兒進行了超聲診斷以及 X 線診斷，將不同的診斷結果和患兒實際的臨床診斷結果進行了詳細的對比，X射線雖然也能達到一定的檢查效果，但有放射性，會對嬰兒的身體造成一定的傷害，不適合多次使用，同時，其診斷準確率也不高，而超聲診斷方法能夠從多個維度以及角度對患兒的髖關節周圍情況進行掃描和分析，診斷的準確性更高[4]。另外，患兒的髖關節處還未發育完全，軟骨部分較多，利用X線進行診斷并不能完全探查的清楚，可能會出現漏查和誤差等，超聲方法能夠清晰的分辨嬰兒的軟骨以及軟組織等等，還能觀察患兒股骨頭在髖臼內的運動情況，更加準確地進行DDH的診斷。X線診斷需要嬰兒保持固定的體位，但嬰兒難以控制，可能需要使用鎮靜劑等，會對嬰兒的健康狀況造成一定的影響，但超聲診斷能夠通過詳細的計算，精確計算出患兒的髖關節情況，同時無需對患兒進行用藥，安全性更高，基本不會對患兒的身體健康造成影響，只需家長進行稍微的控制即可[5]。研究結果表明，超聲檢測安全性以及檢查準確率明顯高于X線，P<0.05，超聲檢查的臨床使用價值更高，能盡早檢查出患兒的疾病，并及時進行治療。

綜上所述，DDH發展到后期會對患兒造成巨大的影響，前期的預防以及早期治療非常關鍵，可以防止患兒的病情惡化。超聲診斷方法比X線診斷方法更加準確和安全，超聲檢查無輻射、便捷、可動態實時觀察關節活動，檢查時間窗早于X線，能為患兒治療提供可靠的依據，為患兒的科學治療提供保障，具有臨床推廣價值和意義。

參考文獻：

[1]呂小霞，米駿麟，郭建平，等. 超聲篩查發育性髖關節發育不良高危嬰兒的臨床價值[J]. 黑龍江醫藥，2020，33（4）：771-773.

[2]劉雨睿，李青，何自立，等. 嬰兒髖關節發育不良篩查及超聲檢查在早期診斷中的價值[J]. 中國現代醫學雜志，2017，27（21）：89-93.

[3]盧興華，尤宇晴，胡成一. 超聲篩查發育性髖關節發育不良高危嬰兒的臨床研究[J]. 中國基層醫藥，2020，27（16）：2028-2031.

[4]張遇樂，王娜，關步云. 超聲檢查對新生兒先天性髖關節發育不良的診斷價值[J]. 中華生物醫學工程雜志，2018，24（2）：107-110.

[5]張麗華，陳瑋吉，何德榮，等. 超聲Graf法在嬰兒發育性髖關節發育不良篩查中的價值[J]. 中華實用診斷與治療雜志，2017，31（3）：267-269.