皮內針治療肝胃不和型慢性非萎縮性胃炎的臨床研究

劉二蘭

【摘要】目的：分析皮內針治療肝胃不和型慢性非萎縮性胃炎的臨床效果。方法：在2021年01月-06月就診于重慶市黔江區中醫院門診及住院部的患者中，隨機抽取60例符合納入標準的肝胃不和型慢性非萎縮性胃炎患者，并將其隨機分組為皮內針組和中藥組，每組各30例，其中皮內針組予皮內針治療，3天治療1次，3組穴位交替取穴，5次為一個療程;中藥組口服柴胡疏肝散加減，日1劑，每天兩次，早晚飯后半小時溫服，15天為一個療程，兩組均治療一個療程。觀察兩組患者在治療前、治療后的中醫主要癥狀評分、中醫證候評分、尼平消化指數（Nepean Dyspepsia Index-short form，NDI-SF）簡表，以評價兩組臨床療效。結果：治療前，兩組患者在中醫主要癥狀評分、中醫證候評分以及NDI-SF上數據并無明顯差異（P>0.05）;治療后，兩組患者各臨床指標評分均顯著下降，且與參照組相比，實驗組明顯下降更多，組內和組間對比均差異顯著（P<0.05）。結論：在肝胃不和型慢性非萎縮性胃炎治療中，應用皮內針治療的臨床效果顯著。能有效的改善患者臨床癥狀，促進患者身體恢復，在臨床應用中具有重要價值，值得推廣。

【關鍵詞】皮內針;肝胃不和型;慢性非萎縮性胃炎;臨床效果

【中圖分類號】R246.1 【文獻標識碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.15.210

慢性胃炎是臨床常見病，其臨床治療多以藥物治療為主，但由于西藥指標不治本，且易發生副作用，而中藥治療過程漫長[1]。因此，我院對皮內針治療的臨床效果進行了分析研究，為臨床治療該病提供新的思路和有效方法。具體如下。

1 資料與方法

1.1臨床資料

從我院2021年1月～2021年6月所收治的慢性非萎縮性胃炎患者中，抽取60例肝胃不和型患者作為本次研究的對象。根據隨機數字表法將患者隨機分為參照組（中藥治療）與實驗組（皮內針治療），每組患者均30例。兩組資料差異無統計學意義（P>0.05）。

納入標準：（1）符合臨床慢性非萎縮性胃炎診斷標準[2];（2）中醫辨證分型為肝胃不和型;（3）年齡在18-65歲之間，性別不限;（4）自愿加入并配合完成本課題者，本人簽署《知情同意書》。

排除標準：（1）不符合上述中醫、西醫診斷標準和納入標準者;（2）胃部手術者，或合并其它類型胃炎者;（3）合并其它嚴重疾病者;（4）精神異常、智力及語言障礙者;（5）孕婦、哺乳期及本研究所服藥物過敏者;（6）對皮內針有恐懼心理;（7）臨床資料不全。

1.2治療方法

1.2.1日常護理

兩組在接受試驗過程中需保持相同的日常護理。具體有以下要求：飲食定時定量，避免暴飲暴食，宜清淡飲食，忌食煙酒、濃茶、咖啡、辛辣、過涼過燙等刺激性食物。保持情緒穩定。

1.2.2器具選擇皮內針

圖釘型皮內針（撳針）0.22mm×1.5mm，由四川源泉醫療器械有限公司生產，注冊證編號：國械注進20162271259。其它：無菌鑷子、安爾碘、棉簽。

1.2.3操作方法

實驗組取穴：參照全國普通高等教育中醫藥類精編教材《針灸治療學》（上海科學技術出版社，2009，1）中相關治療方法取穴，A組 中脘、胃俞（雙）、肝俞（雙）;B組 足三里（雙）、脾俞（雙）、膽俞（雙）;C組 內關（雙）、公孫（雙）、期門（雙）。3天治療1次，3組穴位交替取穴，5次為一個療程。

參照組選用柴胡疏肝散基本方：陳皮10g，柴胡15g，川芎8g，香附8g，白芍15g，枳殼10g。隨證加減：若氣郁疼痛較劇者加玄胡、郁金;脹滿甚者加厚樸、砂仁;反酸者加海螵蛸、浙貝母;眠差者加合歡皮、夜交藤。煎服方法：煎藥前先加入清水900ml（約三碗水）浸泡半小時，火煎至藥液約余300ml（約一碗水），于早晚飯后半小時溫服，每日1劑，半個月為一個療程。

1.3觀察指標

觀察兩組患者治療前后各臨床指標，包括中醫主要癥狀評分、中醫證候評分、尼平消化指數（NDI-SF）。

1.4統計學分析

采用SPSS 25.0對數據處理，計數采用%表示，計量采用 （x±s）表示，使用x2/t校檢;P<0.05表示有統計學意義。

2 結果

2.1兩組患者治療前后各臨床指標對比

治療前，兩組患者在中醫主要癥狀評分、中醫證候評分以及NDI-SF上數據并無明顯差異（P>0.05）;治療后，兩組患者各臨床指標評分均顯著下降，且與參照組相比，實驗組明顯下降更多，組內和兩組對比均差異顯著（P<0.05），詳見表1。

3 討論

柴胡疏肝散加減為理氣劑，雖然能有效的改善患者癥狀，達到疏肝理氣，活血止痛之功效，但俗話說：“是藥三分毒”，柴胡疏肝散也不例外，且其藥效起效慢，治療過程較長。而皮內針是針灸治療的一種延伸和發展，不僅可以達到除濕，調節血氣的作用，刺激神經、細胞，增強抵抗力，同時通過埋針可以長期的刺激穴位，調整經絡臟腑功能，以達到防治疾病的目的，且埋針一次相當于針刺十次或數十次，療效持久鞏固，省時方便。

本研究結果顯示，實驗組患者治療后各臨床指標評分要更低于對照組（P<0.05）。說明了皮內針治療的臨床效果要高于中藥治療。

綜上所述，在肝胃不和型慢性非萎縮性胃炎治療中，應用皮內針治療的臨床效果顯著。能有效的改善患者臨床癥狀，促進患者身體恢復，在臨床應用中具有重要價值，值得推廣。

參考文獻：

[1]王桂峰，丁秀領，傅琳.中醫藥治療慢性淺表性胃炎臨床治療現狀[J].天津藥學，2020，32（02）：69-72.

[2]王祥. 主客原絡配穴法治療肝胃不和型慢性非萎縮性胃炎的臨床療效觀察[D].福建中醫藥大學，2019.

[3]林立君. 斡旋針法治療肝胃不和型慢性非萎縮性胃炎的臨床研究[D].廣州中醫藥大學，2019.

課題項目：皮內針治療肝胃不和型慢性非萎縮性胃炎的臨床研究;（編號：黔科計2020040）