加味丁香柿蒂湯治療頑固代謝障礙性呃逆臨床效果

【摘要】目的：在頑固代謝障礙性呃逆中使用加味丁香柿蒂湯臨床醫學實際效果。方法：本院在2019年1月至2020年1月收治病患按照隨機抽樣的方式分成兩組各20例，其中對照組行西醫醫治，觀察組用加味丁香柿蒂湯醫治。結果：觀察組醫治總效率高過對照組（P<0.05）;患者評分數據顯示觀察組小于對照組（P<0.05）。結論：頑固代謝障礙性呃逆患者應用加味丁香柿蒂湯功效明確，見效快，可減少呃逆病癥，從而達到改善其臨床癥狀。

【關鍵詞】丁香柿蒂湯;對比醫治觀察;代謝障礙性呃逆

【中圖分類號】R256.31 【文獻標識碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.15.187

頑固代謝障礙性呃逆病癥頑固、持續時間超過24小時為主要特性，是臨床醫學上病況比較繁雜的消化系統綜合征，關鍵繼發于腫瘤病人放療化療全過程中，對飲食搭配、睡眠質量、心態等各個方面導致危害，乃至不利于后期醫治，使病人心理狀態及身體遭到雙向痛楚[1]。本研究觀察組用藥治本實驗疾病功效顯著，現將結果報道如下。

1 一般資料與方法

選擇2019年1月至2020年1月共收治40例頑固代謝障礙性呃逆病人，依照隨機抽樣的方式分成兩組，各20例。對照組男10例，女10例;年紀19～68歲，平均（43.18±2.61）歲;食管癌5例，肝癌4例，直腸癌6例，敗血癥5例。觀察組男9例，女11例;年紀20～70歲，均值（45.83±1.07）歲;食管癌4例，肝癌6例，直腸癌7例，敗血癥例。對比兩組基線資料差別無統計學意義（P>0.05），具備對比性。

診斷標準：西醫方面診斷符合該疾病診斷標準，呃聲或低或高，膈肌痙攣延遲時間超過24小時，自主間斷半小時至一小時后反復;病癥情況嚴重患者呃聲不斷，一日內反復發生。中醫與脾胃虛寒證患者癥狀一致，主要表現為腹部脹滿、呃逆、患者睡眠質量差;舌色淡，舌苔偏白，脈細數。

納入標準：（1）合乎臨床標準的患者;（2）腎功能、肝功能及心電圖均一切正常;（3）Karnofsky得分高于或等于70分;（4）預估患者生存時間大于3個月;（5）同意參加，簽訂同意書。清除規范：（1）依從差;（2）伴隨代謝病;（3）存有應激性創傷或慢性感染;（4）臨床醫學材料不全;（5）精神疾病，沒法進行科學研究。

2 方法

對照組行西醫醫治。皮下注射氯丙嗪射劑（國藥準字H31021060 上海禾豐制藥有限公司）25mg，每日三次;或甲氧氯普胺片（國藥準字H34020101 國藥集團精方（安徽）藥業股份有限公）5mg內服，1次10mg，每日3次。

觀察組用加味丁香柿蒂湯醫治。藥用吳茱萸6g，紅棗6枚（約10g），陳皮、丁香、生姜、人參各10g，法半夏12g，柿蒂、枳殼各15g。用水煎服100mL，分2～3次溫服（每一次服食時加上200mL溫開水沖兌）。兩組患者均連續治療1周。

3 觀察指標值

中醫癥狀積分：各自于醫治前及醫治5天評定脘腹脹滿、呼吸不暢、食滯力乏、睡眠質量差等病癥改進狀況，根據病癥比較嚴重水平各自賦予0、1、2、3分，表明無癥狀的、輕度病癥、中度病癥、重度病癥，總得分越高表明病癥越比較嚴重[2]。

身體素質得分：選用三合一作用情況評分標準（Karnofskyper formancestatus，KPS）對身體素質情況進行評定，滿分為一百分，KPS評分越高表明身體素質越好。

用SPSS22.0軟件開展數據處理方法，計量資料以（x±s）表明、用t檢驗，計量資料以（%）表明、用x2檢測，P<0.05為差別有統計學意義。

4 功效規范

痊愈：醫治1天后呃逆病癥所有消退。顯效：醫治1天后呃逆病癥較醫治前顯著緩解，或呃逆時間間隔增加，反復醫治1天后各病癥所有消退。有效：醫治2天后呃逆病癥轉好，呃逆時間間隔增加，反復醫治1～3天后各病癥基本上消退，一部分偶有發作，不危害其生活質量。無效：醫治5天之上后呃逆方可操縱，或各病癥均無顯著轉變 ，乃至病況加劇。

5 結果

兩組臨床醫學功效較為見表1。

觀察組有效率95%，對照組有效率60%，觀察組醫治總效率高過對照組（P<0.05）。

兩組中醫學癥候積分及KPS評分較為見表2。

中醫癥狀積分及KPS評分觀察組小于對照組（P<0.05）。

6 討論

丁香柿蒂湯的作用關鍵有：（1）治療胃潰瘍，減輕腸胃脹氣，提高消化吸收工作能力。緩解惡心干嘔。（2）具備麻醉劑，止痛，退熱，抗感染的作用。（3）抗血栓的形成，延長血栓的形成時間。（4）抗病原菌，抑菌，抗病毒。能夠消滅念珠菌。（5）抑止平滑肌，減少血液中的尿素濃度值，能夠用以防止掉發。（6）醫治食欲不佳，胃部不舒。（7）醫治牙齒腫痛，皮膚疾病等[3]。丁香柿蒂湯，中醫方劑名。為行氣劑，具備彭中養血，降逆止呃之作用。主治胃氣虛寒證。呃逆不己，胸痞脈遲者。臨床醫學常見于醫治精神性呃逆、膈肌痙攣等屬胃中陰虛內熱者。丁香有溫胃，通滯氣的功效;柿蒂有降逆以止呃逆;臣姜片溫中降逆;佐山參益氣[4]。合而用之，能使寒散氣行，胃虛修復，則呃逆可止。

總的來說，頑固代謝障礙性呃逆利用觀察組的方法取得了不錯功效，醫治時間較短，安全系數高，值得臨床推廣。

參考文獻：

[1]黃詩錦，李文洲.丁香柿蒂湯治療腎上腺皮質激素致呃逆35例[J].實用中醫藥雜志，2003，19（11）：581.

[2]秦嶺，閆宏建，王艷，等.丁香柿蒂湯治療頑固呃逆66例[J].陜西中醫，2013，34（7）：875-876.

[3]梁占虎.加味丁香柿蒂湯治療中風后呃逆60例[J].光明中醫，2011，26（6）：1134-1135.

[4]嵇征鴻，周升平，于平.深呼吸補瀉法針刺配合丁香柿蒂湯治療虛寒呃逆[J].中國中醫藥現代遠程教育，2015，13（23）：76-77.

作者簡介：江群（1978.1.19-），女，專科，中級，研究方向：中醫。