運動平板訓練對腦癱患兒平衡功能與步態(tài)的影響分析

朱秀芹

【摘要】目的：分析運動平板訓練對腦癱患兒平衡功能與步態(tài)的影響。方法：選取82例我院收治的腦癱患兒，隨機分為對照組（41例，傳統(tǒng)康復訓練）和觀察組（41例，運動平板訓練），對比治療效果。結果：觀察組患兒的Berg平衡和步態(tài)改善情況明顯優(yōu)于對照組，兩組腦癱患兒治療后的臨床療效差異存在統(tǒng)計學意義，（P<0.05）。結論：腦癱患兒接受運動平板訓練后，平衡功能和步態(tài)情況均明顯改善，促進腦癱患兒盡快恢復，提高其生活質(zhì)量，應用價值較高。

【關鍵詞】腦癱患兒;運動平板訓練;平衡功能;步態(tài)

【中圖分類號】R742.3 【文獻標識碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.15.185

腦癱患兒是指圍生期到小兒出生30天內(nèi)產(chǎn)生腦發(fā)育尚不成熟或者因為其他原因?qū)е麓竽X發(fā)育異常、顱腦損傷，進而誘發(fā)小兒腦中樞神經(jīng)、運動功能發(fā)生障礙，最典型的癥狀為姿勢異常、運動障礙，從目前已有研究上看，大多數(shù)腦癱患兒都屬于痙攣型腦癱，發(fā)病率高達70%，主要病變部位腦組織，嚴重的情況下還會累及到四肢，如果不及時進行治療，可能會導致小兒患者出現(xiàn)智力缺陷、精神障礙，給家庭和社會帶來負擔[1-2]。為了幫助腦癱患兒最大程度恢復平衡功能和步態(tài)，我們將運動平板訓練應用于康復治療過程中。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取82例我院收治的腦癱患兒（納入時間：2020年2月-2021年5月）隨機分成兩組，均41例患者。對照組：男22例，女19例，年齡4-12歲，平均年齡（5.13±1.02）歲;觀察組：男：23例，女18例，年齡3-12歲，平均年齡（5.34±1.79）歲。組間資料無明顯差異（P>0.05）。

1.2 護理方法

給予對照組41例腦癱患兒接受常規(guī)康復訓練，具體訓練方案如下：（1）第一階段：進行關節(jié)活動度訓練，起到降低力量、肌張力的目的;（2）第二階段：進行步態(tài)訓練，包括左右轉(zhuǎn)移、前后轉(zhuǎn)移、單腳站立、側步驟、倒退訓練等;（3）第三階段：粗大運動功能訓練，包括半蹲訓練、爬樓梯訓練、站立訓練。每次訓練15min，每天訓練1次，每周訓練3次。

給予觀察組41例腦癱患兒接受運動平板訓練，具體訓練方案如下：（1）正式訓練前：康復治療師指導小兒患者行走在靜止活動平板上，然后逐漸適應電動活動平板，逐漸改善其恐懼心理。康復治療師循序漸進指導小兒患者掌握康復動作技術要點，充分熟悉后進行正式訓練。（2）正式訓練：康復治療師需嚴格按照循序漸進的方式實施平板運動，對于行走速度比較低的小兒患者可以保持初始速度0.02km/h，逐漸適應后加快速度。小兒患者在接受運動平板訓練時，康復治療師指導小兒患者行走時軀干要保持直立狀態(tài)。站立期，膝關節(jié)需要處于伸直狀態(tài);邁步期，足跟要先著地;步行期間，康復治療師要保護小兒患者，叮囑小兒患者緊握跑步機扶手，每次持續(xù)15-30min/每次，每兩天進行1次，每周進行3次，持續(xù)治療12周。

1.3 觀察指標

首先，利用Berg平衡量表對兩組腦癱患兒進行評估，其中包括Berg平衡、步速、跨步長;然后利用GMFM-88量表對站立項、走跑跳項進行評估，分數(shù)越高，小兒患者恢復越好[3]。

1.4 統(tǒng)計學方法

SPSS20.0軟件分析，計量（GMFM-88評分、Berg平衡）用（x±s）和t檢驗，x2檢驗和（%）表計數(shù)，檢驗水平為0.05。

2 結果

經(jīng)統(tǒng)計，觀察組患兒的情況明顯優(yōu)于對照組患兒的Berg平衡和步態(tài)改善情況，兩組腦癱患兒治療后的臨床療效差異存在統(tǒng)計學意義，（<0.05）。詳細數(shù)據(jù)如表1、表2。

3 討論

近幾年，我國腦癱患兒人數(shù)有所增加，此類患兒若不及時治療，可能導致其運動障礙、行為紊亂、認知障礙、感覺障礙、姿勢異常等臨床癥狀，對小兒患者正常發(fā)育帶來極大的影響。為此，我們需盡早將運動平板訓練應用于腦癱患兒的治療過程中，這種康復訓練方式可以有效幫助小兒患者恢復平衡穩(wěn)定狀態(tài)，也可以通過反射性活動改善重心穩(wěn)定狀態(tài)，確保中樞神經(jīng)系統(tǒng)的感覺系統(tǒng)、運動系統(tǒng)相互作用，維持正常運行[4]。從本次研究結果看出，運動平板訓練可有效提升腦癱患兒的步行速度，通過指向性、支持性訓練項目來改善小兒患者肢體運動功能。

綜上所述，腦癱患兒接受運動平板訓練后，平衡功能和步態(tài)情況均明顯改善，促進腦癱患兒盡快恢復，提高小兒患者生活質(zhì)量。

參考文獻：

[1]孫愛萍，畢勝，趙海紅，等.痙攣型腦癱患兒個體化康復治療前后步態(tài)特征分析[J].中國康復，2020，35（06）：317-320.

[2]張云麗.引導式教育對腦癱患兒粗大運動功能及生活自理能力的影響[J].中外醫(yī)學研究，2020，18（29）：175-177.

[3]趙盼超，梁曉，張子華，等.運動及康復訓練改善兒童平衡功能的Scoping綜述[J].中國康復理論與實踐，2021，27（05）：553-562.

[4]李慧卉.腦癱患兒康復治療中實施運動平板訓練對平衡功能與步態(tài)的影響分析[J].中外醫(yī)療，2021，40（01）：54-56.