醫護一體責任制對新生兒科護理質量的影響

陳鳳希

【摘要】目的：探究在新生兒科的常規護理基礎上，進行醫護合作、責任一體的管理模式的管理效果。方法：研究納入了我院新生兒科2020年1月實施醫護責任一體管理模式前后科室內各27名護理人員以及不同管理模式下的新生兒各35名，并對管理模式前后的護理人員能力以及新生兒家屬對護理的滿意度評價進行分析。結果：觀察組在護理措施落實、護理文書記錄、護理病情評估、護理技能評分能力方面的考核得分均顯著高于對照組。對照組的新生兒家屬滿意率為80.00%，觀察組的新生兒家屬滿意率為91.43%，差異具有顯著統計學意義（P<0.05）。結論：在新生兒科的醫護管理中，在以往的醫護人員關系責任劃分明確，各司其職的基礎上，實施醫護良性合作，建立明確的責任一體管理制度，可以有效的提高臨床護理人員的基本護理能力，提高醫務人員整體對新生兒的管理能力，從而提高新生兒家屬的滿意度。

【關鍵詞】醫護一體責任制;新生兒科;護理質量;患者滿意度

【中圖分類號】R473.72 【文獻標識碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.15.171

引言

目前臨床的診斷和治療模式中，護理在對患者全方位的健康的促進中作用被充分的認知和踐行，新生兒科優于新生兒的特殊性，其護理難度和臨床管理難度均較高，而以往的新生兒科的管理模式中，護士和醫生對于新生兒及家屬的管理是分開的，無論是醫護人員的值班還是對患者的處置責任等均是分割開來的，醫護對患者的責任劃分也被醫囑下達和醫囑執行的職能性分割開[1]，不利于臨床護理質量的動態持續性的提高，因而本研究中就將醫護責任一體化的管理模式在新生兒科的應用效果進行闡述。

1 資料與方法

1.1一般資料

研究納入了我院新生兒科2020年1月實施醫護責任一體管理模式前后科室內各27名護理人員以及不同管理模式下的新生兒各35名，其中納入的27名護理人員的男女性別比例為6：21，年齡區間在22～54歲，平均為35.64±4.23歲，納入的70名新生兒的男女性別比為34：36，平均胎齡為37.26±3.25歲，上述一般資料無顯著統計學差異。

1.2研究方法

對照組的新生兒的護理策略主要為臨床醫生進行醫囑的下達，而護理人員針對醫囑進行護理治療的開展，而觀察組的新生兒則接受包括如下措施的醫護責任一體化措施：首先，將新生兒科的護理人員根據學歷、工作年限、能力考核分為N0-N4護理級別，每個專門的護理小組中需涵蓋不同分級的護理人員，護理人員與醫生的一線、二線組成醫護一體責任小組，進行臨床治療的開展;接著，進行臨床護理工作的分工，主要為N0-N1進行臨床一線的護理治療工作的開展，N2-N3級護理人員進行護理工作的評價和考核、培訓以及與患者家屬的及時溝通;此外，建立醫護責任一體化的監督評價機制，從而將對新生兒治療和護理的責任進行劃分與承擔，并根據執行情況進行相應的獎懲。

1.3研究指標

本研究中的指標納入主要從護理模式的實施者護理人員和護理模式實施的接收者患者兩個角度進行納入，從護理人員的角度，主要對護理人員進行護理模式實施前后包括護理技能、護理文書記錄、護理措施落實等多方面的能力評分，并將評分納入作為指標;從患者的角度，主要納入對接受不同護理模式下患者對護理模式的滿意度評價，并取每組的患者滿意度作為另一指標。

1.4統計學方法

采用SPSS 23.0 統計學軟件進行統計分析。計量資料以均數±標準差形式表示， 并采用t 檢驗進行統計分析;計數資料以百分比的形式表示，并采用卡方檢驗進行統計分析，認為P<0.05 時差異具有統計學意義。

2 結果

2.1兩組護理人員能力分析

對納入研究的護理人員醫護一體責任制實施前后的能力進行評分和如表1所示統計。

2.2護理滿意度分析

對納入研究的患者進行醫護一體責任制實施前后的滿意度評價調查及如表2所示的統計分析。

3 討論

傳統的新生兒科的護理治療工作往往是分開的，醫生與護理人員的值班以及搭檔的不規律以及責任制的分隔開使得臨床的護理質量和治療的協同性受到一定的影響，本文所實施的醫護責任一體化的制度主要的內涵為將醫生和分層級的護理團隊進行整合和搭檔，從而確保新生兒及其護理和治療具有統一性和完整性[2]，再對這種醫護責任一體化進行實際新生兒科的應用效果進行評估分析，最終呈現出了香蕉一傳統的新生兒科醫護管理模式在提高護理人員能力、護理綜合質量以及新生兒家屬滿意度方面的顯著優勢，這一研究結果也與蔡慧婷[3]和梁天梅[4]等人的相關研究結果相一致，高紅麗[5]等人則在這種醫護一體模式的基礎之上，聯合家屬形成三方面責任一體的管理制度，也取得到理想的臨床管理效果。

綜上所述，在新生兒科醫護管理中，應用醫護責任一體管理制度可有效提高護理質量，值得推廣應用。

參考文獻：

[1]黎琴. 醫護一體責任制對新生兒科護理質量的影響[J]. 家庭醫藥， 2019， 000（007）：237-238.

[2]李亞妹， 陳瑤飛. 護士參與術前討論聯合醫護一體化查房對護理質量的影響[J]. 世界最新醫學信息文摘， 2019， 19（71）：304+309.

[3]蔡慧婷， 韓旻. 醫護一體化營養管理對早產兒生長發育的影響[J]. 護理學雜志， 2020， 35（10）：17-20.

[4]梁天梅， 唐卓潤. 醫護一體分層優質護理模式在新生兒科臨床護理中的應用效果與推廣價值[J]. 實用臨床護理學電子雜志， 2020， 005 （005）：P.145-145，161.

[5]高紅麗， 程倩， 周云軍，等. 醫護家三位一體化診療護理管理模式對哮喘患兒康復效果的影響觀察[J]. 中國現代醫生， 2020， 058（008）：177-179.