圍術期護理在骨關節置換術中預防感染臨床應用體會

張敏

【摘要】目的：就圍術期護理在骨關節置換術中預防感染臨床應用進行研究、分析。方法：抽取近一年內（2020年1月至2021年1月）在我院行骨關節置換術的患者，在其圍手術期實施個性化護理。結果：經相應護理后，患者的手術順利完成，出現切口感染的幾率較低，住院時間較短，生活質量得以明顯改善，進一步促進了其護理滿意度的提高。結論：針對行骨關節置換術的患者而言，個性化護理干預的實施，有利于預防或降低感染，對于改善整體治療效果起著積極的意義，值得推廣、應用。

【關鍵詞】圍術期護理;骨關節置換術;預防感染

【中圖分類號】R473.6 【文獻標識碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.15.161

在骨科疾病的治療中，骨關節置換術是常見治療手段，但大量研究指出，術后患者極易出現感染等并發癥，影響治療效果，延長了康復時間，不利于預后效果的改善，而想要預防感染等情況的發生，強化圍術期護理干預就極為關鍵。本文主要就圍術期護理在骨關節置換術中預防感染臨床應用進行了研究、分析，現報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

抽取近一年內（2020年1月至2021年1月）在我院行骨關節置換術的患者（60例），基于不同護理干預的前提下分為對照組（30例）和觀察組（30例）。其中，對照組男女比例為19：11，年齡區間為24至69歲;觀察組男女比例為20：10，年齡區間為24至68歲。所有患者均自愿參與本次研究，提前了解了相關內容。通過對患者年齡等資料的對比、分析，無顯著差異（P>0.05）。

1.2方法

對照組應用常規護理，在此過程中護理人員要充分發揮指導、監督作用，基于相關要求規范的前提下開展各項護理操作，積極協助醫生，確保第一時間發現異常通知醫生等;觀察組以對照組為基礎予以個性化護理，具體內容：（1）術前護理：做好術前評估，進一步對患者的情況進行了解，注意觀察患者的心理活動變化，與患者溝通、交流時要注意溝通技巧的使用，保持親和的態度，注意語言通俗易懂，避免患者產生抵觸等心理，這也是增強患者治療信心的關鍵;手術前，需強化準備工作，要進一步對手術時長進行明確，對于較為復雜的手術盡量安排在第一臺，并合理控制骨科手術室接臺手術次數，每完成一臺手術后，需及時展開消毒處理，時間不低于20分鐘，充分稀釋室內空氣細菌指數，并做好手術相關用品的滅菌工作，控制人員的出入，以避免交叉感染等問題的出現[2]。（2）術中護理：在推患者進手術室的過程中，要做好保暖措施，如放置暖水袋等，進入手術室后，要確保室內的溫度適宜性，合理擺放患者的體位，保持動作輕柔，以避免對患者造成不必要的損傷，并落實對患者各生命體征的監測，包括心率、血壓、呼吸等，術中密切監測患者的各生命體征變化，積極配合手術醫師，嚴格遵守無菌操作，發現異常及時告知醫生，盡可能減少手術切口的暴露時間，發現異常及時告知醫生。（3）術后護理：手術后，做好血跡等清理工作，轉入病房后做好與責任護士的交接工作，持續監測患者的各生命體征，對患者的病情變化進行觀察，幫助患者取正確體位，囑臥床休息，尤其是術中有出血等并發癥的患者，囑其不可做較大的動作。同時，要密切觀察患者的手術切口，觀察該處有無滲液、滲血現象，保持切口及其周圍皮膚的干凈、干燥，對于存在切口感染的患者，要嚴格遵醫囑予以抗感染治療，并指導患者正確咳嗽，避免因牽拉而加劇切口疼痛[1-2]。

1.3觀察指標

在應用不同護理干預后，要注意對患者臨床情況的觀察，觀察患者有無切口感染發生及其住院時間，基于自制問卷調查的前提下，對患者的護理滿意度進行總結分析，做好記錄。

1.4統計學處理

本研究的數據的處理由SPSS20.0軟件完成，t、x2分別實現對計量、計數資料的檢驗，P<0.05表示有統計學意義。

2 結果

2.1手術切口感染情況及住院時間

觀察組骨關節置換術患者圍術期接受個性化護理后，其術后出現切口感染的幾率較低，僅1例，占比為3.3%（1/30），住院時間為（26.6±4.7）d，相比之下行常規護理的對照組情況則較差，切口感染的有6例，占比為20.0%（6/30），住院時間為（35.3±5.7）d，組間呈現的差異較大（P<0.05）。

2.2護理滿意度

經有效護理后，患者的病情得以明顯改善，進一步促進了其護理滿意度的提高，特別是應用個性化護理的觀察組，不滿意的僅1例，占比為3.3%（1/30），滿意、一般滿意分別有23例、6例，占比依次為76.7%（23/30）、20.0%（6/30），相比之下行常規護理的對照組則較低，不滿意的有9例，占比為30.0%（9/30），滿意、一般滿意的分別有11例、10例，占比依次為，36.7%（11/30）、33.3%（10/30），組間呈現的差異顯著（P<0.05）。

3 討論

針對行骨關節置換術的患者而言，且極易出現感染癥狀，這與患者自身體質、手術操作、護理等有一定關系，如若圍術期未嚴格執行無菌理念，抑或是未重視對感染的預防等，就會增加患者出現感染的幾率，降低治療效果，延長患者的病程，故圍術期就需輔以科學、合理的護理干預。個性化護理強調以人為本，具備較強的科學性及針對性，將其應用到骨關節置換術圍術期護理中，通過術前、術中及術后一系列個性化的護理干預，可最大化降低對患者機體的損傷，避免感染等不良事件的發生，促進其預后效果的改善[3]。

綜上所述，針對行骨關節置換術的患者而言，個性化護理干預的實施，有利于預防或降低感染，對于改善整體治療效果起著積極的意義，值得推廣、應用。

參考文獻：

[1]李秀玲.手術室護理改進預防全膝關節置換術后感染的效果觀察[J].現代醫用影像學，2019，26（4）：1119-1120.

[2]石廣卉，王姣，杜玲，等.臨床路徑在高齡股骨頸骨折患者人工髖關節置換術圍術期護理中的應用[J].實用臨床醫藥雜志，2018，21（4）：216-217.

[3]李琴，黃素珍，陳衛珍.圍術期護理在骨關節置換術中預防感染臨床應用體會[J].嶺南急診醫學雜志，2018，22（2）：194-195