探討快速康復護理對甲狀腺手術患者術后康復及疼痛的影響

謝娟芳

【摘要】目的：對甲狀腺手術患者實施快速康復護理方式，旨在于分析其對于促進術后康復、緩解疼痛所發揮的積極護理影響。方法：隨機抽取我院在2019年11月～2020年11月診治的甲狀腺疾病患者66例進行護理分析，分成觀察組與對照組各33例，觀察組：快速康復護理，對照組：常規護理。護理評價指標：患者術后疼痛癥狀評分、住院時間、術后并發癥發生率。結果：觀察組患者住院時間短，疼痛評分低，并發癥發生率低，組間數據對比存在差異（P<0.05）。結論：在甲狀腺疾病的手術治療中，對患者實施快速康復護理有助于改善預后，緩解術后疼痛癥狀，提升術后康復效果，建議推廣。

【關鍵詞】快速康復護理;甲狀腺手術;疼痛;術后康復

【中圖分類號】R473.6 【文獻標識碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.15.033

甲狀腺疾病是近年來臨床上發病率較高的內分泌系統性疾病，患者癥狀表現為多汗、體重下降、心率下降等，需要進行手術治療。手術治療帶有創傷性，患者比較恐懼，術后易出現并發癥和疼痛感，延緩患者的康復進程[1]。快速康復護理是基于循證醫學支持的多種護理有效護理方式應用在手術治療中可降低手術的應激性反應，改善預后[2]。本文將快速康復護理實施在甲狀腺手術中，分析其對于減輕患者疼痛感和促進康復所發揮的積極價值，現總結如下。

1 資料和方法

1.1一般資料

分析我院于2019年11月～2020年11月診治的66例甲狀腺疾病患者作為護理對象。患者疾病類型如下：急性甲狀腺炎27例、甲狀腺腫瘤23例、甲狀腺功能亢進16例;患者接受甲狀腺手術治療;凝血功能等各項檢查指標正常;排除標準：患者存在精神障礙;肝腎功能障礙;不同意參與護理等。按照隨機的分組方式，將患者分成觀察組33例和對照組33例，觀察組：男性患者有13例，女性20例，年齡范圍是27～65歲，平均年齡是（46.85±1.43）歲。對照組：男性患者有12例，女性患者21例，年齡范圍是28～66歲，平均年齡是（47.21±1.05）歲。組間年齡、性別經過比較，P>0.05。

1.2護理方式

對照組：實施常規護理，護理人員協助患者做好術前檢查和禁食，密切關注各項生命體征，遵照醫囑對患者實施護理服務，講解術后康復要點和出院指導等。

觀察組：在患者手術治療期間實施快速康復護理，涉及對患者的心理、飲食、疼痛和術后康復護理等內容，具體的流程如下：（1）術前護理。對患者進行健康教育，宣講疾病知識，可通過視頻、知識手冊等方式進行教育，講解術前、術中和術后護理注意事項，提升患者的配合程度[3]。指導患者進行特殊手術體位訓練，肩下墊枕，將頭部后仰，使頸部處于完全伸展狀態。（2）心理護理。主動與患者溝通，講解手術流程，減輕患者的恐懼情緒。在溝通中注意把握患者的情緒狀態，針對性給予心理疏導。（3）術中護理。保持室內的溫濕度適宜，空氣質量良好，做好患者的保暖護理。協助患者保持手術體位，將頭頸過審，肩背部抬高，將手術部位充分暴露。術中輸注的液體要進行預加熱處理，補液量控制在1500ml。（4）術后護理。密切關注傷口狀態，是否有液體滲出，定時換藥。根據患者情況選擇約束性裝置，避免亂動損傷。術后傷口周圍會有腫脹疼痛，可用冰敷來緩解。疼痛嚴重時可給予藥物鎮痛[4]。（5）飲食護理。患者術后蘇醒后可喂少量水，促進胃腸道功能的恢復，沒有腹脹等感受時可逐漸增加溫牛奶、米粥等食物。

1.3評價指標

（1）對比兩組患者的住院時間;（2）疼痛癥狀，對比兩組患者的術后疼痛癥狀，采用VAS疼痛癥狀評分量表，評價分值是0～10分，評分高表示患者的疼痛癥狀越劇烈。（3）統計患者術后出現的并發癥，對比發生率。

1.4統計學方法

研究選擇的統計學軟件是SPSS26.0，所選擇的指標記錄分成計量資料和計數資料，計量資料是（x±s），檢驗工具是t，計數資料是（n，%），檢驗工具是，只有當數據對比存在差異時，P<0.05。

2 結果

2.1術后疼痛和住院時間

觀察組患者的疼痛評分低，住院時間短，數據與對照組相比較有差異，P<0.05，詳見表1。

2.2術后并發癥發生率

觀察組患者術后并發癥發生率是6.06%，顯著低于對照組并發癥發生率27.27%，差異對比存在意義，見表2。

3 討論

快速康復護理實施在甲狀腺手術護理的目標是降低患者手術應激性反應，從術前、術中和術后三個過程進行開展，關注患者的心理狀態和飲食，可促進術后胃腸道功能恢復，減少并發癥的出現。快速康復護理強調術后早期飲食和活動，保證早期康復效果[5]。

在本次研究中，對觀察組患者實施快速康復護理，對照組實施常規護理，觀察組術后疼痛癥狀評分低，住院時間短，術后并發癥發生率低，組間數據經過對比存在差異，表示快速康復護理可促進患者術后康復。

綜上所述，在甲狀腺疾病手術治療的護理中，對患者實施快速康復護理可提升預后，減輕術后疼痛癥狀，建議推廣。

參考文獻：

[1]楊琳.甲狀腺癌患者圍術期實施快速康復外科護理的效果[J].中華現代護理雜志.2016 （02）.

[2]吳玉宏，廖春麗，韋連素.快速康復外科護理在甲狀腺切除術患者中的應用及效果[J].當代臨床醫刊.2020（02）.

[3]陳曉俠，王艷秋，程曉青.快速康復外科理念在甲狀腺患者圍術期的應用[J].當代護士（下旬刊）.2018（06）.

[4]張倩倩.基于快速康復外科理念的護理干預對甲狀腺癌患者術后恢復的影響研究[J].中外醫療，2020，39（24）：129-131.

[5]李娟.快速康復外科護理對甲狀腺癌手術患者術后疼痛及并發癥的影響[J].中國民康醫學，2019，31（02）：165-166.