突發公共衛生事件中醫院的應急能力現狀與管理對策研究

劉靜

【摘要】目的：探究當前醫院突發公共衛生事件應急能力的現狀與應用對策。方法：本次實驗研究主要針對2019年10月至2020年11月我區醫院針對突發公共衛生事件的應急能力和現狀進行分析，并探究其針對性的管理措施和應對策略，以減少突發事件的發生率，提高醫院的疾病防控水平等。結果：通過對該區域醫院突發事件處理狀況調查，結果顯示，68%的疾控中心將疾控預防突發應急作為突發衛生事件的重要工作，其中有45%的疾控中心將醫院突發事件防治應急作為應急科室的任務。在疾控中心的應急制度中現場處置制度、物資調用制度、信息通報制度、疫情接報和突發事件處理制度的合格率分別為95.8%、92.6%、94.5%、98.6%等。但從整體局勢來看，現場處置突發事件的次數增多，疾控中心突發事件上漲率提高，而事件查明率為80.6%-92.6%，疫情報告及時率為98.6%。結論：當前公共衛生事件突發率不斷上漲，且疾控預防控制機構的配備和人員配置情況存在諸多不足，對突發事件處理的效果并不理想，故需要加強對醫院的建設，提高對突發事件的處理能力和效果，以減少突發事件的發生率。

【關鍵詞】疾病預防控制;機構突發公共衛生事件;應急能力

【中圖分類號】R197.3 【文獻標識碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.15.013

突發公共衛生事件是指突然發生，造成或可能造成社會公眾健康嚴重損害的重大傳染病疫情、群體性不明原因疾病、重大食物和職業中毒以及其他嚴重影響公眾健康的事件，直接關系到公眾的健康、經濟的發展和社會的穩定[1]。突發公共衛生事件的預防、控制和救治工作需要眾多部門在政府的統一指揮，協同采取應對措施，而各級疾病預防控制機構（簡稱CDC）在突發公共衛生事件的應對中擔負著重要角色和作用，是公共衛生應急體系的重要組成部分，其應對能力的強弱直接關系到整個突發公共衛生事件應急體系是否牢固[2]。本文就突發公共衛生事件的應急能力現狀進行分析，并探究其針對性的管理對策，以供參考。

1 資料和方法

1.1一般資料

本研究選擇針對的是2019年10月至2020年11月我區醫院針對突發公共衛生事件的應急能力和現狀數據，并探究其針對性的管理措施和應對策略。包括調查的醫院10家，內容涉及到突發事件處理和應急能力，突發人員配置、設備配置以及現場應急裝備、現場處理能力和應急制度建設等狀況。

1.2方法

從醫院中抽取工作人員若干名參與調查工作，并對調查工作人員進行系統培訓和集中指導，在參與預防控制工作中應用制定好的疾病預防控制突發事件調查評定量表進行發放，通過如實填寫后進行收集，并對資料和數據進行審閱，統計和處理，同時對突發事件的處理能力等進行考察和考核并用的方式進行掌握，針對存在的問題制定針對性的應對措施。

1.3統計學分析

使用SPSS20.0軟件，X2檢驗計數資料（%），T檢驗（x±s）資料，P<0.05為有差異。

2 結果

醫院突發事件應急中均已經成立了疾控防治中心的組織機構和領導小組，68%的疾控中心將疾控預防突發應急作為突發衛生事件的重要工作，其中有90%的疾控中心將醫院突發事件防治應急作為應急科室的任務，并設定專門的管理人員進行負責，而在大部分的疾控中心中設定了專家組，但少部分屬于兼職管理，并沒有設定特定的結構。在突發事件應急人員配備上，據調查人力資源配置狀況較好，從市區縣等配置了不同程度的人力管理，但縣區部分的應急隊伍相對薄弱，縣單位的應急小分隊平均為5人。從應急裝備來看，總體配置較低，傳統器械和裝備較多，新型的多樣化裝備配置較少，疾控中心裝備達標率小于60%，且很多裝備需要及時更換。在疾控中心的應急制度中現場處置制度、物資調用制度、信息通報制度、疫情接報和突發事件處理制度的合格率分別為95.8%、92.6%、94.5%、98.6%等。但從整體局勢來看，現場處置突發事件的次數增多，疾控中心突發事件上漲率提高，而事件查明率為80.6%-92.6%，疫情報告及時率為98.6%，存在疫情報告不及時，導致突發事件進一步惡化。

3 討論

3.1預防和應對突發公共衛生事件中存在的問題

3.1.1投入不足

由于政府經費長期投入不足，目前各級疾控中心檢驗檢測儀器設備落后、設備配置不夠，儀器設備大多僅停留在一般項目的檢測，難以應對突發事件。

3.1.2人力資源配置不合理

專業技術骨干人員少、年齡、學歷結構分布不合理，人員編制還是停留在60年代的水平。缺乏職業衛生、環境衛生、放射衛生等復合型人才。

3.1.3政府對醫院的管理不夠規范

一是定位不夠準，各級醫院功能不清晰，上下爭市場的現象。二是對醫院的規范管理研究不夠，這方面規范性的文件偏少。由于體制、管理機制及編制等原因，人才缺乏，缺乏引進和激勵機制。

3.2對策分析

3.2.1社會參與的公共衛生應急體系

建立穩定通暢的疾病預防控制經費渠道、加強公立醫院內部管理的機制、組建社區全科醫師工作團隊。

3.2.2靈敏的信息系統

建立縱向包括國家應急辦公室、?。ㄗ灾螀^）應急辦公室、市應急聯動中心和縣（市）、鄉五級應急辦公系統。橫向包括網絡通信平臺、應急聯動平臺、空間信息平臺，進一步強化監測預警體系建設。

3.2.3快速應急反應隊伍

以實施績效工資為抓手，規范用人制度，切實優化隊伍結構，加強崗位培訓，充分發揮激勵導向作用。建立貫通省市縣鄉四級的傳染病檢測專家咨詢委員會平臺，從而達到一個事前調查、事中救治、事后消除、后續影響的系統防治機制。

3.2.4完善衛生應急各項工作管理機制

建立完善應急系統的決策長效機制和處置機制、建立健全信息共享機制、協調聯動機制、預測預警機制、應急保障機制、社會動員機制、宣傳培訓機制等管理機制。真正形成“政府統籌協調、社會廣泛參與、防范嚴密到位、處置快捷高效”的應急管理工作目標。

綜上所述，政府對突發公共衛生事件應急處置高度重視，衛生應急工作才能快速完善，高效運轉。

參考文獻：

[1]蘭玉杰，杜波，王敏，等.突發公共衛生事件中醫院的應急能力現狀與管理對策研究[J].中國醫藥指南，2020，v.18（04）：301-302.

[2]陳冀.疾控中心突發公共衛生事件應急能力現狀及管理對策[J].中國衛生產業，2020，v.17;No.424（17）：166-167+170.