中藥外敷+針刺+推拿治療腰椎間盤突出癥臨床觀察

王宏兵

【摘要】目的：對(duì)腰椎間盤突出患者實(shí)施中醫(yī)治療，觀察中醫(yī)治療效果。方法：以2019年5月到2021年5月期間，在我科接受腰椎間盤突出治療的72例患者作為分析目標(biāo)，并且分為中醫(yī)治療組與西醫(yī)治療組，分別采用中醫(yī)治療和單獨(dú)采用西醫(yī)治療。結(jié)果：（1）中醫(yī)治療組和西醫(yī)治療組治療后VAS評(píng)分對(duì)照中，中醫(yī)治療組是2.41±0.43（分），西醫(yī)治療組是3.73±0.54（分），（t=7.318，P=0.000），結(jié)果有差異。（2）中醫(yī)治療組和西醫(yī)治療組治療后ODI評(píng)分對(duì)照中，中醫(yī)治療組是46.18±5.37（分），西醫(yī)治療組是57.63±6.20（分），（t=9.151，P=0.000），結(jié)果有差異。結(jié)論：腰椎間盤突出用中醫(yī)治療效果優(yōu)良，可推廣。

【關(guān)鍵詞】腰椎間盤突出;針刺;中藥外敷;推拿

【中圖分類號(hào)】R274.9 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.15.006

腰椎間盤突出這種病癥會(huì)引起患者腰椎功能障礙，影響患者腰椎活動(dòng)能力，使其后期生活質(zhì)量不高。臨床上為了解決患者腰椎問題，一般采用西醫(yī)治療，西醫(yī)以藥物治療為主，患者服用西藥后，可以快速緩解臨床癥狀，但是西藥副作用大，并且患者容易出現(xiàn)治療后復(fù)發(fā)，影響患者治療工作的開展。為了解決西醫(yī)治療問題，可以結(jié)合中醫(yī)治療，中醫(yī)可以從根源上治療疾病，幫助患者恢復(fù)健康同時(shí)減少病癥復(fù)發(fā)，以此來提高治療效果。基于此，本文對(duì)腰椎間盤突出患者采用中醫(yī)治療，觀察中醫(yī)治療效果[1]。

1 一般資料與方法

1.1 一般資料

選擇我科72例腰椎間盤突出患者作為分析目標(biāo)，并且分為中醫(yī)治療組與西醫(yī)治療組。中醫(yī)治療組有36例腰椎間盤突出患者，年齡在43.63±5.28歲，腰椎間盤突出病程4.23±0.75年，男18例，女18例。西醫(yī)治療組有36例腰椎間盤突出患者，年齡在4.31±0.84歲，腰椎間盤突出病程42.68±5.37歲，男19例，女17例。（P>0.05），資料無差異。

1.2 方法

1.2.1 西醫(yī)治療組

西醫(yī)治療組采用西藥治療，主要使用消炎、止痛、鎮(zhèn)靜藥物治療，幫助患者緩解炎癥和疼痛。

1.2.2 中醫(yī)治療組

中醫(yī)治療組采用中醫(yī)治療，其主要方法如下：

（1）中藥外敷治療。患者外敷藥物藥方為透骨草20克，牛膝、川芎、川烏、防風(fēng)、沒藥、乳香、紅花、當(dāng)歸各15克，獨(dú)活、細(xì)辛各12克，肉桂8克。以上藥物磨成粉，使用松節(jié)油加蜂蜜調(diào)成膏藥涂抹在病灶處，每天使用1次，連續(xù)治療一個(gè)月[2]。

（2）針刺治療：針刺治療以刺激穴位為主，本次使用的穴位有陽陵泉穴位、十七椎穴位、環(huán)跳穴位、委中穴位、腰陽關(guān)穴位。針刺時(shí)采用常規(guī)毫針，每穴針刺后留針30分鐘，每穴針刺間隔時(shí)間5分鐘，每間隔1天針灸一次，每天使用一次，連續(xù)治療1個(gè)月[3]。

（3）推拿治療：患者采用俯臥位，使用滾推法，從側(cè)胸段到下肢進(jìn)行滾推，滾推5次。然后對(duì)阿是穴、關(guān)元穴、委中穴、夾脊穴、腎俞穴進(jìn)行按摩，每穴以患者感覺酸脹麻痛為宜。最后是對(duì)疼痛點(diǎn)按摩，尋找患者疼痛點(diǎn)，采用推、按、揉、捏等手法，幫助患者緩解疼痛。患者每天推拿一次，連續(xù)治療1個(gè)月[4]。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)

采用SPSSI24.0軟件，用t檢驗(yàn)，P<0.05表示兩組數(shù)據(jù)有差異。

2 結(jié)果

2.1 兩組疼痛評(píng)分

中醫(yī)治療組和西醫(yī)治療組治療后VAS評(píng)分對(duì)照在表1呈現(xiàn)。

2.2 兩組腰腿功能障礙指數(shù)情況

中醫(yī)治療組和西醫(yī)治療組治療后ODI評(píng)分對(duì)照在表2呈現(xiàn)。

3 討論

腰椎間盤突出患者治療過程中，主要使用西藥治療，西藥的優(yōu)點(diǎn)是顯效快，很快能夠緩解患者臨床癥狀。但是西藥治療缺點(diǎn)也不少，比如副作用大，治療后復(fù)發(fā)率高等問題，嚴(yán)重影響患者治療效果提高。為了幫助患者解決疾病，可以采用中醫(yī)治療，對(duì)患者采用中醫(yī)治療時(shí)，首先需要對(duì)中醫(yī)治療理論了解。中醫(yī)認(rèn)為，該類疾病屬于痹癥、腰痛范圍。患者引起疾病原因是外邪入侵，導(dǎo)致邪氣淤積在腰椎，出現(xiàn)氣血淤堵而引起的疼痛，因此，根據(jù)中醫(yī)理論，需要對(duì)患者采用活血化瘀，通痹止痛，祛風(fēng)除濕治療方案。

根據(jù)中醫(yī)治療腰椎間盤突出理論，首先對(duì)患者采用外敷藥物治療，藥物中的川烏和透骨草，起到舒筋活絡(luò)、祛風(fēng)除濕、消腫散淤的作用。藥方中使用川芎、紅花、當(dāng)歸等藥物，可以消腫止痛，補(bǔ)血活血效果。藥方中使用的沒藥以活血化瘀、消腫為功效。以上藥物相輔相成使用，以此來幫助患者治療疾病。在采用中藥治療患者疾病時(shí)，中醫(yī)治療手段中還結(jié)合了針灸加推拿的治療方案。這兩種治療方案中，治療原則以中醫(yī)治療腰椎間盤突出理論為依據(jù)，然后選擇相應(yīng)的穴位開展針灸和按摩治療。同時(shí)在使用推拿過程中，還利用外力作用，幫助病灶處血流通暢，以此來快速緩解患者臨床癥狀，使其治療效果提高。

在本次研究中，對(duì)中醫(yī)治療組和西醫(yī)治療組治療后VAS評(píng)分對(duì)照中分析，中醫(yī)治療組是2.41±0.43（分），西醫(yī)治療組是3.73±0.54（分），（t=7.318，P=0.000），結(jié)果有差異。再對(duì)中醫(yī)治療組和西醫(yī)治療組治療后ODI評(píng)分對(duì)照中分析，中醫(yī)治療組是46.18±5.37（分），西醫(yī)治療組是57.63±6.20（分），（t=9.151，P=0.000），結(jié)果有差異。從上述分析獲得，腰椎間盤突出患者采用中藥外敷加針灸推拿治療效果優(yōu)良，該方法可推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]葉成海，張振興，潘明國(guó)，周曉.推拿聯(lián)合中藥外敷治療腰椎間盤突出癥的臨床觀察[J].北方藥學(xué)，2019，16（11）：106-107.

[2]葉肖萍.推拿聯(lián)合中藥外敷治療腰椎間盤突出癥的臨床觀察[J].中國(guó)民間療法，2019，27（12）：27-28.

[3]曲安龍.中藥外敷聯(lián)合手法推拿治療腰椎間盤突出癥57例臨床觀察[J].中國(guó)民族民間醫(yī)藥，2017，26（12）：102-103.

[4]茹光普.推拿配合中藥熱奄包外敷治療腰椎間盤突出癥臨床觀察[J].實(shí)用中醫(yī)藥雜志，2017，33（04）：352-353.