奧西替尼靶向治療對晚期非小細胞肺癌患者的療效

程遠 孫倩倩

【摘要】目的：分析奧西替尼靶向治療對晚期非小細胞肺癌患者的療效。方法：于我院晚期非小細胞肺癌患者中隨機抽取50例，以隨機數表法平均分為2組，對照組實施常規化療治療，觀察組給予奧西替尼靶向治療，對比2組患者治療效果、血清標志物水平及不良反應發生率。結果：觀察組治療有效率及疾病控制率顯著高于對照組（P<0.05），觀察組各項血清標志物水平均顯著低于對照組（P<0.05），觀察組各項不良反應發生率顯著低于對照組（P<0.05）。結論：奧西替尼靶向治療在晚期非小細胞肺癌患者中的應用，可提高治療效果，改善患者血清標志物水平，降低患者不良反應發生率，療效顯著，安全性較高，可在臨床推廣。

【關鍵詞】奧西替尼;靶向治療;非小細胞肺癌

【中圖分類號】R734.2 【文獻標識碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.15.001

前言

非小細胞肺癌在肺癌中占比較高，約75%的患者確診時已中晚期，無法接受手術治療，以化療為主[1]。靶向治療為癌癥治療新方案，奧西替尼可針對非小細胞肺癌患者的EGFR初始突變與T790M突變，具有治療效果好，患者耐受性高等優勢[2]。為探究奧西替尼靶向治療效果，本文于本院2019年1月～2020年12月的晚期非小細胞肺癌患者中，隨機選取50例分析：

1 資料與方法

1.1 一般資料

以本院50例患者為樣本，對照組25例，性別：男/女=11/14，年齡（64.48±7.46）歲。觀察組25例，性別：男/女=12/13，年齡（64.42±7.33）歲。兩組患者具有可比性（P>0.05）。

1.2 納入與排除標準

納入標準：（1）患者確診為非小細胞肺癌;（2）患者未出現全身衰竭癥狀;（3）患者家屬知情且同意。

排除標準：（1）患者預計生存周期不足3個月;（2）患者合并嚴重肝腎功能損傷或心血管疾病;（3）患者無法耐受治療。

1.3 方法

對照組實施常規化療治療。

觀察組實施奧西替尼靶向治療，口服奧西替尼（生產廠家：瑞典Astra Zeneca AB，批準文號：國藥準字J20180027），每日80mg，直到疾病進展，于化療/用藥2個月后實施療效評估。

1.4 觀察指標

（1）治療效果，評估標準如下，如患者病灶消失時間超過四周，評估為完全緩解;如患者腫瘤縮小超過50%，且維持時間超過四周，評估為部分緩解;如患者腫瘤增大低于25%或縮小低于50%，評估為穩定;如患者腫瘤增大超過25%，評估為進展。治療有效率=（完全緩解+部分緩解）/總數×100%，疾病控制率=（完全緩解+部分緩解+穩定）/總數×100%。

（2）血清標志物水平，抽取患者空腹靜脈血，使用酶聯免疫吸附法，測定患者癌胚抗原、鱗狀上皮細胞癌抗原及細胞角蛋白19片段水平。

（3）不良反應發生率，統計2組患者腹瀉、皮疹、白細胞減少、肝功能損傷與中性粒細胞減少五項不良反應的發生狀況。

1.5 統計學方法

采用SPSS 21.0軟件處理數據，使用t檢驗計量資料（x±s），使用x2檢驗計數資料（%），P<0.05視為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 治療效果對比

觀察組治療有效率為68%，疾病控制率為92%，均高于對照組，2組對比，差異顯著（P<0.05），詳見表1。

2.2 血清標志物水平對比

觀察組治療后血清標志物水平均顯著低于對照組（P<0.05），詳見表2。

2.3 不良反應發生率對比

觀察組不良反應發生狀況優于對照組，2組對比，差異顯著（P<0.05），詳見表3。

3 討論

晚期非小細胞肺癌患者常規化療治療預后較差，患者出現多種不良反應。在臨床實踐中，可對患者實施基因檢測，如發現患者存在明顯驅動基因陽性，制定臨床治療方案時，首選靶向藥物治療。在應用吉非替尼、鹽酸厄洛替尼實施靶向治療后一年左右，患者易產生耐藥性，繼續生存率偏低。奧西替尼為高效選擇性EGFR突變體抑制劑，在晚期非小細胞肺癌患者靶向治療中廣泛應用，對于吉非替尼等藥物產生耐藥的患者來說，療效顯著[3]。

本研究發現，觀察組治療有效率及疾病控制率顯著高于對照組（P<0.05），奧西替尼靶向治療為晚期非小細胞肺癌首選治療方案，可有效控制患者癌細胞轉移，穩定患者病情。觀察組各項血清標志物水平均顯著低于對照組（P<0.05），血清標志物水平體現了患者癌細胞活性，奧西替尼靶向治療可降低患者血清標志物水平，控制癌細胞轉移，抑制癌細胞活性。觀察組各項不良反應發生率顯著低于對照組（P<0.05），奧西替尼在臨床治療中不良反應較輕，可避免患者因不良反應停藥，改善預后。

綜上所述，在晚期非小細胞肺癌患者治療中，奧西替尼靶向治療療效顯著，降低患者血清標志物水平，減少患者不良反應，為晚期非小細胞肺癌患者帶來生存希望。

參考文獻：

[1]杜敏娟，徐曉光.奧西替尼靶向治療對晚期非小細胞肺癌患者的療效[J].中國老年學雜志，2021，41（11）：2286-2289.

[2]趙健，楊達夫，戴朝霞.奧西替尼治療32例晚期非小細胞肺癌的療效觀察[J].大連醫科大學學報，2019，41（06）：511-516.

[3]朱淑娟.奧西替尼靶向治療對非小細胞肺癌患者血清CEA、VEGF表達的影響[J].中國現代醫生，2019，57（14）：68-71.