研究2型糖尿病患者臨床中采用阿卡波糖片與二甲雙胍治療的效果及不良反應情況

明庭武，朱運平

(廣州市海珠區瑞寶街社區衛生服務中心，廣東 廣州 510280)

據相關流行病學數據表示[1]，2型糖尿病在我國全部人口中的患病率可高達10.4%，其主要發病人群為年齡≥40歲者、超重或肥胖者以及有靜坐生活方式者，屬于內分泌科的一種常見疾病。需要在患者第一次發病中便采取有效的治療措施，以整體降低其并發糖尿病腎病、糖尿病足、糖尿病周圍神經病變等疾病的危險[2]。因此，本次研究中將針對阿卡波糖片與二甲雙胍治療2型糖尿病患者的臨床效果及不良反應情況進行分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

此次研究對象的入選年份：2020年1-10月；選取例數：2型糖尿病患者76例；將所有納入研究對象進行統一編號后，按照可參照單雙號分為兩組，每組各38例；常規組，男∶女=20∶18；平均病程時間和平均年齡分別為(3.2±1.1)年和(58.4±6.1)歲。實驗組，男∶女=23∶15；平均病程時間和平均年齡分別為(3.5±1.0)年和(58.2±5.9)歲。兩組對象的資料，比較差異小，無統計意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1常規組

二甲雙胍治療。患者在門診按照醫囑服用鹽酸二甲雙胍片；規格：0.25g*48/盒；廠家：廣東華南藥業集團有限公司；批準文號：國藥H44020775；用法：口服，每次：0.5g，一天3次，之后可由主治醫生根據患者的實際情況進行藥物劑量的增減，但是該藥物治療中最大使用劑量不超過2g/天；治療時間為連續2個月。

1.2.2實驗組

阿卡波糖片治療。患者在門診按照醫囑服用拜唐蘋；規格：0.1g*30片；廠家：拜耳醫藥保健有限公司；批準文號：國藥H19990205；用法：口服，每次：0.1g，一天3次，之后可由主治醫生根據患者的實際情況進行藥物劑量的增減，但是該藥物治療中最大使用劑量不超過0.2g/次；治療時間為連續2個月。

1.3 療效評價標準

血糖水平：空腹血糖及餐后2h血糖治療后水平較低的一組患者表示臨床治療效果較好。

療效判定：參照WHO中對于“2型糖尿病”疾病診斷和治療標準；即：癥狀消失、血糖水平恢復正常，顯效；癥狀基本或逐漸消失、血糖水平改善明顯，有效；癥狀及血糖水平改善效果均不佳，無效；

不良反應發生率=(腹脹+惡心嘔吐+腹瀉)/總例數*100%。

1.4 統計學分析

2 結果

2.1 常規組和實驗組的血糖水平對比

如表1所示，治療后實驗組的空腹血糖、餐后2h血糖水平均相比常規組較低，P<0.05。

表1 常規組和實驗組的血糖水平對比

2.2 常規組和實驗組的總有效率及不良反應情況對比

如表2所示，常規組的總有效率和不良反應發生率與實驗組相比，P>0.05。

表2 常規組和實驗組的總有效率及不良反應情況對比[n(%)]

3 討論

參考相關文獻[3]發現，約85%～90%的2型糖尿病患者均為胰島素抵抗伴相對胰島素分泌不足類型；臨床中需要針對2型糖尿病患者盡可能早期診斷和治療，對患者的血糖水平及癥狀表現進行合理的控制，以整體提高患者的治療和預后效果[4]。

二甲雙弧是我門診中應用較為廣泛的雙胍類藥物，其可以通過對患者體內肝葡萄糖輸出的抑制來改善其對胰島素的敏感性，進而整體增加對葡萄糖的攝取，該藥物的應用可以使糖化血紅蛋白下降1%～2%[5]，并且在治療過程中還可以改善患者的血脂譜，增加纖溶系統活性，降低相關并發癥的發生，不會增加患者的體重指數；而阿卡波糖片服用后可以有效抑制患者體內的α-葡萄糖苷酶活性，并通過減慢淀粉等分解為葡萄糖，來整體降低和減緩其葡萄糖的吸收速度間接達到對葡萄糖量釋放進行控制的效果，同時該藥物的治療不會與胰島素分泌產生相關刺激，且在患者還可以保持低胰島素狀態，對于2型糖尿病患者的總有效率具有顯著的應用價值[6]。

綜上所述，采用阿卡波糖片與二甲雙胍治療2型糖尿病患者的結果中，兩種藥物均具有一定的療效和安全性，但是相較于血糖水平的控制，阿卡波糖片效果更佳。