莫沙必利與蘭索拉唑治療功能性消化不良的臨床效果分析

余 斐

(廣東省英德市人民醫院中心藥房，廣東 英德 513000)

功能性消化不良是一種消化內科常見的疾病，臨床表現為腹部疼痛、腹脹以及食欲不振等，容易反復發作[1]。因該疾病治療機制較為復雜，癥狀持續時間較長，在治療過程中需從根本上調理胃腸道功能，幫助患者減輕惡心嘔吐感，緩解上腹部疼痛感，改善其食欲不振等癥狀。臨床醫學認為在治療功能性消化不良時應以加速胃排空、調節胃腸動力為主，在用藥方面常使用莫沙必利與蘭索拉唑作為治療該疾病的主要手段。莫沙必利是5-羥色胺4受體激動劑，蘭索拉唑是一種質子泵抑制劑，兩者聯合使用可在不影響胃酸分泌的狀態下緩解患者功能性消化不良的癥狀[2]。本文對96例患者進行了分組對比，分別采取單一用藥與聯合用藥，分析兩種治療方式的臨床效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2019年1月-2020年4月期間在我院門診就診的功能性消化不良患者總計96例。患者入院后給予不同的治療方案，按照治療方式均分兩組。對照組48例患者中男女各有27例、21例，年齡21～69歲(44.32±8.16)歲；研究組48例患者中男女各有26例、22例，年齡21～68歲(44.15±8.07)歲。將兩組患者的臨床資料進行統計學處理，P>0.05，具有較高的可比性。病例入選標準：患者經臨床病理學診斷結合臨床癥狀確診為功能性消化不良，知曉研究內容，配合度較高，在同意書上簽字。病例排除標準：排除心臟功能不全、肝腎功能障礙者，精神疾病者，臨床資料不全者。

1.2 方法

對照組：給予對照組患者單一使用莫沙必利治療，口服枸櫞酸莫沙必利膠囊(5mg)，每次1片，每日3次。

研究組：采取莫沙必利聯合蘭索拉唑片治療，莫沙必利的服用方法參照對照組，同時給予患者蘭索拉唑治療，口服15mg蘭索拉唑腸溶片，每次服用2片，每日1次。兩組患者均在餐前半小時服藥，在治療期間不可服用其他胃腸道的藥物，避免食用辛辣刺激的食物，兩組患者均持續治療4個星期。

1.3 觀察指標

(1)對比兩組患者治療有效率，評價標準：患者臨床癥狀消失，不影響日常生活與工作為顯著；臨床癥狀有所好轉仍有輕微癥狀，輕微程度影響生活與工作為改善；上述癥狀均未改善且部分患者病情有所加重為無效。(2)對比兩組患者的復發率，叮囑患者定期復診，對患者進行隨訪，觀察患者用藥期間、停藥2、4、6個月的復發情況。(3)對比兩組患者的不良反應發生率。(4)對比兩組患者生活質量評分，采用SF-36自評量表對兩組患者的生活質量進行評分，分數越高表示患者生活質量越好，反之則越差。

1.4 統計學分析

2 結果

2.1 對比兩組患者治療有效率

與單一使用莫沙必利治療的對照組患者相比，采取聯合蘭索拉片治療的研究組患者治療有效率顯著提高，P<0.05，對比差異性顯著，見表1。

表1 兩組患者治療有效率對比[n(%)](n=48)

2.2 對比兩組患者的復發率

參與本次研究的患者均按時來院復診，對其進行為期6個月的觀察，對比單一使用莫沙必利治療的對照組患者，采取聯合蘭索拉唑片治療的研究組患者復發率顯著降低，P<0.05，對比差異性顯著，見表2。

表2 兩組患者的復發率[n(%)](n=48)

2.3 對比兩組患者的不良反應發生率

對照組患者發生腹瀉者3例(6.25%)、發生頭痛者3例(6.25%)、發生頭暈者2例(4.17%)、有過敏反應者2例(4.17%)，不良反應發生率為20.84%；研究組患者發生腹瀉者1例(2.08%)、發生頭暈者1例(2.08%)，無患者發生頭痛與過敏反應，不良反應發生率為4.16%，采用聯合用藥治療的研究組患者不良反應發生率明顯低于單一用藥的對照組患者，χ2=6.0952，P=0.0135，對比差異性顯著。

2.4 對比兩組患者生活質量評分

對照組與研究組認知功能評分為(68.24±2.18)分、(76.35±3.05)分，t值為14.9874，P值為0.0000；軀體功能評分為(67.35±2.21)分、(77.15±3.12)分，t值為17.7580，P值為0.0000；情感功能評分為(68.23±2.24)分、(78.26±3.24)分，t值為17.6417，P值為0.0000；角色功能評分為(68.32±2.31)分、(77.35±3.25)分，t值為15.6902，P值為0.0000；社會功能評分為(69.12±2.05)分、(78.42±3.15)分，t值為17.1438，P值為0.0000。對比可見，對比單一使用莫沙必利治療，采取聯合蘭索拉唑片治療的患者生活質量評分顯著提高，對比差異性顯著。

3 討論

功能性消化不良與患者精神壓力、環境、胃酸分泌異常等因素有密切聯系，典型癥狀為腹痛、惡心、嘔吐、腹脹等，嚴重影響患者的生活質量[3]。臨床治療該疾病常用藥物包括莫沙必利、蘭索拉唑等，莫沙必利是一種5-羥色胺4受體激動劑，能夠通過刺激腸道讓腸道興奮進而促進乙酰膽堿的釋放，可有效的讓胃腸道加速運動；蘭索拉唑作為質子泵抑制劑，可在胃酸分泌即將結束時發揮藥效，可阻礙H+介導進入胃腔，降低或抑制胃酸的分泌。兩種藥物聯合使用可有效緩解功能消化不良的癥狀[4-5]。

本次研究對96例患者進行分組對比，兩組患者采取了不同的用藥方案，對照組患者采取單一用藥，研究組患者實施聯合用藥，對比兩組患者的臨床療效。結果表明，相較于單一用藥，使用聯合用藥的研究組治療有效率更高，復發率和不良反應發生率更低，生活質量與臨床治療有效率顯著提升，可見聯合用藥有助于改善患者臨床癥狀，且安全性更高。

綜上所述，對功能性消化不良患者實施莫沙必利聯合蘭索拉唑治療可顯著提高臨床療效，不僅可以降低復發率，減少不良反應發生率，還能提高生活質量評分，建議推薦。