穿王消炎膠囊聯合質子泵抑制劑治療反流性咽喉炎的臨床療效及對患者精神心理狀態的影響

林悅權

(中山市南朗醫院，廣東 中山 528451)

反流性咽喉炎指的是由于胃內容物的胃酸或胃蛋白酶等反流至咽喉部位而引起的一系列癥狀和體征。患者在患病后的臨床癥狀主要表現為慢性聲音嘶啞、咽喉部異物感、吞咽不適、咽喉部疼痛，慢性或反復發作性咳嗽等，甚至可引起哮喘發作，而常見體征則包括聲帶后聯合區域水腫、紅斑等，嚴重時可出現聲帶肉芽腫、喉室消失等，且患者患病后容易出現各種不良心理，如焦慮、抑郁等，嚴重者甚至會出現睡眠障礙，給其日常生活以及生命健康造成了極為嚴重的影響[1-2]。臨床上對反流性咽喉炎患者常使用質子泵抑制劑進行治療，利用質子泵抑制劑能夠抑制人體胃酸分泌的作用來緩解患者病情，然而單純使用質子泵抑制劑并不能取得較為理想的效果，為此，臨床上嘗試加用具有降低患者體內炎性因子水平作用的穿王消炎膠囊用于輔助治療，以期增加治療效果，減少患者因為咽喉部癥狀所導致的不良心理的出現[3]。本研究旨在探討穿王消炎膠囊聯合質子泵抑制劑治療反流性咽喉炎的臨床療效及對患者精神心理狀態的影響。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2019年7月—2020年7月在我院接受治療的162例反流性咽喉炎患者，將其隨機分為對照組和觀察組，其中，對照組81例患者中男性48例，女性33例；年齡30～73歲，平均年齡(51.50±21.50)歲；病程0.4～9年，平均病程(4.70±4.30)年。觀察組81例患者中男性49例，女性32例；年齡29～72歲，平均年齡(50.50±21.50)歲；病程0.5～9年，平均病程(4.75±4.25)年。兩組患者性別、年齡、病程等資料差異不顯著(P>0.05)，具有可比性。本次研究經過醫院醫學倫理委員會的審核批準。

納入標準：(1)所有患者均接受臨床確診為反流性咽喉炎患者；(2)所有患者及其家屬均對本研究知情且自愿簽署了知情同意書。

排除標準：(1)患者存在本次研究中所用藥物的相關禁忌癥；(2)患者存在精神類疾病，依從性較差，無法或不愿配合本次研究。

1.2 方法

給予對照組患者使用常規的質子泵抑制劑進行治療，即使用奧美拉唑鎂腸溶片(許昌高新制藥有限公司生產，國藥準字：H20067766)，藥物用量為奧美拉唑鎂腸溶片10mg/次，口服，每日1次，療程為2周。

給予觀察組患者在對照組治療的基礎上加用穿王消炎膠囊(四川森科制藥有限公司生產，國藥準字：Z20080414)進行治療，藥物用量為0.88g/次，口服，每日3次，療程為2周。

1.3 觀察指標

(1)觀察并對比兩組患者接受治療的效果，在治療前后對患者進行反流癥狀指數量表(reflux symptom index，RSI)評分，醫護人員根據患者RSI評分下降分數評定治療效果，治療顯效：在治療結束后，患者咽喉疼痛等癥狀基本消失，RSI評分下降超過7分；治療有效：在治療結束后，患者咽喉疼痛等癥狀得到明顯緩解，RSI評分下降在4～7分范圍內；治療無效：在治療結束后，患者咽喉疼痛等癥狀未得到緩解，RSI評分下降<4分。

(2)觀察并對比兩組患者在治療過程中出現不良心理的情況，包括焦慮、抑郁、睡眠障礙等。

1.4 統計學方法

2 結果

2.1 兩組患者接受治療效果的比較

在治療結束后，對照組患者的治療總有效率為71.60%，觀察組患者的治療總有效率為86.42%，兩組患者治療總有效率差異顯著，組間對比具有統計學意義(P<0.05)，見表1。

表1 兩組患者接受治療效果的比較[n(%)]

2.2 兩組患者在治療過程中出現不良心理情況的對比

在治療過程中，對照組患者出現不良心理的概率為14.81%，觀察組患者出現不良心理的總概率為3.70%，兩組患者出現不良心理的概率差異顯著，組間對比具有統計學意義(P<0.05)，見表2。

表2 兩組患者在治療過程中出現不良心理情況的對比[n(%)]

3 討論

反流性咽喉炎與臨床上較為常見的胃食管反流病不同，在癥狀表現、反流方式上存在著一定的差異，在治療時需要更嚴格的對胃酸進行抑制[4]。奧美拉唑鎂腸溶片是臨床上一種新型的質子泵抑制劑，可選擇性地直接作用于人體胃黏膜壁細胞，通過抑制H+-K+-ATP酶的活性，從而有效的抑制人體胃酸的分泌，最終達到控制人體體內的PH值水平的目的[5]。單純使用奧美拉唑鎂腸溶片并不能達到理想的治療效果，為此，臨床上選擇加用具有降低患者體內炎性因子水平作用的穿王消炎膠囊用以輔助治療。穿王消炎膠囊是一種中成藥，其主要包含有穿心蓮與了哥王兩種藥物成分，穿心蓮具有清熱解毒的功效，了哥王具有祛毒解熱、通經散瘀的功效。穿王消炎膠囊能夠快速緩解患者咽喉部的不適癥狀，以達到緩解患者焦慮、抑郁等不良心理的目的，從而增加治療的效果[6]。

根據本研究結果顯示，在治療結束后，對照組患者的治療總有效率為71.60%，觀察組患者的治療總有效率為86.42%，兩組患者治療總有效率差異顯著，組間對比具有統計學意義(P<0.05)。由此可知，對反流性咽喉炎患者使用穿王消炎膠囊聯合質子泵抑制劑進行治療，相較于單純使用質子泵抑制劑進行治療具有更好的治療效果，能明顯提升患者接受治療的總有效率；在治療過程中，對照組患者出現不良心理的概率為14.81%，觀察組患者出現不良心理的總概率為3.70%，兩組患者出現不良心理的概率差異顯著，組間對比具有統計學意義(P<0.05)。由此可知，對反流性咽喉炎患者使用穿王消炎膠囊聯合質子泵抑制劑進行治療能夠對其心理起到間接改善作用，降低患者焦慮、抑郁等不良心理的出現情況。

綜上所述，對反流性咽喉炎患者而言，使用穿王消炎膠囊聯合質子泵抑制劑進行治療可以獲得較好的治療效果，且能降低其焦慮、抑郁等不良心理出現的概率，具有較大的臨床推廣價值。