天麻鉤藤飲治療對(duì)高血壓患者的有效性分析

顧東華，李秋勉

(1.肇慶市高要區(qū)中醫(yī)院門急診病區(qū)，廣東 肇慶 526100；2.肇慶市高要區(qū)中醫(yī)院重癥監(jiān)護(hù)室，廣東 肇慶 526100)

高血壓是一種以體循環(huán)動(dòng)脈壓升高為主要臨床表現(xiàn)的一種慢性疾病，該病發(fā)病率呈上升趨勢(shì)，且發(fā)病群體越來越年輕[1]。高血壓會(huì)對(duì)患者產(chǎn)生極大危害，如果沒有有效控制，會(huì)對(duì)肝腎等器官產(chǎn)生嚴(yán)重?fù)p傷，造成日常生活不便，隨病情加重會(huì)對(duì)身體健康產(chǎn)生威脅。臨床對(duì)患者進(jìn)行西醫(yī)治療，雖能夠在一定程度上改善臨床癥狀，但治療有效率偏低[2]。對(duì)患者進(jìn)行中藥天麻鉤藤飲治療，可對(duì)血壓有效控制，治療有效率明顯提升，且不會(huì)產(chǎn)生副作用，治療安全性高[3]。該研究圍繞天麻鉤藤飲治療對(duì)高血壓患者的有效性進(jìn)行分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年6月-2020年8月我院收治的60例高血壓患者。納入標(biāo)準(zhǔn)：①經(jīng)臨床治療沒有取得明顯效果的患者；②經(jīng)臨床診斷，確診為高血壓患者；③臨床資料完善，可接受治療后隨訪患者[4]。排除標(biāo)準(zhǔn)：①排除肝腎功能異常或凝血功能障礙患者；②排除心絞痛或急性心肌梗死患者；③排除對(duì)西藥治療過敏患者；④排除孕婦等特殊群體。將患者隨機(jī)分為兩組，研究組(n=30)，男16例，女14例，病程1個(gè)月～7年，平均病程(2.2±0.7)年，年齡40～70歲，平均年齡(51.3±1.5)歲；對(duì)照組(n=30)，男17例，女13例，病程1個(gè)月～7年，平均病程(2.1±0.8)年，年齡40～70歲，平均年齡(51.6±1.7)歲。醫(yī)院倫理會(huì)審批該研究，患者了解該研究相關(guān)內(nèi)容，資料具有可比性(P>0.05)。

1.2 方法

(1)給予對(duì)照組復(fù)方降壓片(國(guó)藥準(zhǔn)字Z33020664，生產(chǎn)廠家：浙江康恩貝中藥有限公司)治療，2次/天，50mg/次，連續(xù)用藥4周。

(2)研究組應(yīng)用天麻鉤藤飲治療，藥方組成：石決明、黃芩、茯苓、鉤藤、梔子各15g，牡蠣、夜交藤各25g，天麻、牛膝各15g，龍膽草、杜仲、桑寄生各20g。250mL水煎服，分早晚兩次服用。

1.3 觀察指標(biāo)

(1)兩組治療效果比較，無效：經(jīng)治療，患者收縮壓、舒張壓及臨床癥狀沒有有效改善，病情甚至進(jìn)一步加重；有效：經(jīng)治療，舒張壓下降10～19mmHg，或舒張壓降低<10mmHg；顯效：舒張壓下降>20mmHg，或舒張壓降低10mmHg，但血壓維持在正常水平內(nèi)。有效率=(顯效+有效)例數(shù)/總例數(shù)×100%，有效率越高，治療效果越顯著。

(2)兩組舒張壓、收縮壓與癥狀改善積分比較，使用電子血壓計(jì)測(cè)量患者治療前后舒張壓、收縮壓，將低壓80mmHg、高壓120mmHg作為正常血壓標(biāo)準(zhǔn)[5]。依據(jù)患者癥狀(腰酸、膝軟、頭暈、煩熱、頭痛)嚴(yán)重程度，由嚴(yán)重到輕分別記6、4、2、0分，積分越低，治療效果越好。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

2 結(jié)果

2.1 兩組治療效果比較

與對(duì)照組比較，研究組治療有效率更高(P<0.05)，見表1。

表1 兩組治療效果比較[n(%)]

2.2 兩組舒張壓、收縮壓與癥狀改善積分比較

與對(duì)照組相比，研究組舒張壓、收縮壓水平與癥狀改善積分更低(P<0.05)，見表2。

表2 兩組舒張壓、收縮壓與癥狀改善積分比較

3 討論

高血壓治療關(guān)鍵為血壓控制，復(fù)方降壓片為臨床常用的高血壓治療藥物，雖然能夠降低患者收縮壓與舒張壓，但長(zhǎng)時(shí)間服用會(huì)產(chǎn)生副作用，影響患者治療依從性，因此西藥治療在臨床治療中應(yīng)用不是很廣泛[6]。中藥治療可避免上述現(xiàn)象發(fā)生，該研究對(duì)高血壓患者采用天麻鉤藤飲治療，治療效果理想，藥方中龜板、白芍具有陰液滋養(yǎng)功效，藥方中天麻、石決明、鉤藤進(jìn)而平肝息風(fēng)，藥方中龍膽草、黃芩、山梔子具有瀉火清熱功效，藥方中杜仲、生龍骨、桑寄生具有乎補(bǔ)腎氣和補(bǔ)益肝腎功效[7]。以上藥方聯(lián)合使用可發(fā)揮安神清熱、補(bǔ)益肝腎功效[8]。

該研究對(duì)中藥與西藥治療效果及對(duì)患者臨床癥狀影響探究，研究結(jié)果顯示，與對(duì)照組比較，研究組治療有效率更高(P<0.05)；與對(duì)照組相比，研究組舒張壓、收縮壓水平與癥狀改善積分更低(P<0.05)。結(jié)果表明，與西藥治療比較，中藥天麻鉤藤飲治療效果更好，能夠更大程度改善患者收縮壓與舒張壓，有利于臨床癥狀改善和治療依從性提升。

綜上所述，對(duì)高血壓患者，使用天麻鉤藤飲方法治療，不僅治療效果理想，而且可維持正常舒張壓、收縮壓水平，對(duì)患者臨床癥狀改善具有非常重要作用，值得推廣。