突發性耳聾病人的心理護理

周雪梅

摘要：隨著社會的快速發展，突發性耳聾病人中出現心理危機的現象越來越多。為了保護和提高突發性耳聾病人的心理的健康，必須有針對性地對突發性耳聾病人開展心理評估。由于我國心理評估的理論和實踐起步較晚，存在著突發性耳聾病人心理危機干預體系不完善的問題。在現今突發性耳聾病人所必須面對的情況中，嚴峻的社會形勢使得突發性耳聾病人承受著不同于常人的心理危機與壓力，突發性耳聾病人的心理評估問題應該得到重視。因此，本文就突發性耳聾病人的心理問題，提出了心理護理對突發性耳聾病人心理治療、心理干預、心理情緒疏導的建議，并總結了前人的研究經驗進一步開展對心理護理與突發性耳聾病人聯系的研究。

關鍵詞：突發性耳聾;病人;心理干預;心理治療

突發性耳聾亦稱突聾，是指突然發生原因不明的感音神經性耳聾，可在數分鐘、數小時或1至2天內聽力減退，甚至發展到嚴重的耳聾。其致病原因目前尚不清，可能與內耳微循環障礙、病毒感染、變態反應、聽神經炎、自身免疫、代謝紊亂及內耳壓力突變有關。

1.突發性兒童病人的評估

1.1心理評估

心理評估有廣義和狹義之分，廣義的心理評估是指對各種心理和行為問題的評估，可以在醫學、心理學和社會學等領域運用。主要用來評估行為、認知能力、人格特質和個體和團體的特性，幫助作出對人的判斷、預測和決策。狹義的心理評估也叫臨床評估，是指在心理臨床與咨詢領域，運用專業的心理學方法和技術對來訪者的心理狀況、人格特征和心理生理的健康做出相應判斷，必要時做出正確的說明，在此基礎上進行全面的分析和鑒定，為心理咨詢與治療提供必要的前提和保證。

1.2心理護理評估

一般來說，一個健康的人在進入患者角色后，往往由于疾病的折磨、醫院診療環境的陌生、新的人際關系的出現等，會產生一系列的特有的心理活動。心理護理的任務就是在病人的心理活動規律和反應特點，并針對病人的心理活動，采用一系列良好的心理護理措施，去影響患者的感受和認識，改變患者的心理狀態和行為，幫助患者適應新的人際關系以及醫療環境，盡可能為患者創造有益于治療和康復的最佳心理環狀態、使其早日恢復健康。

2.突發性耳聾病人存在的心理特點

在二零零二年一月七日中午，陜西省第一人民醫院的一名突發性耳聾病人心理狀態出現了嚴重的危機狀況。由于在很長時間內都得不到癥狀合理的緩解，許多人也視其為“異類”。當日，他在接受治療期間，將醫院內的一名護士以鐵棍打成重傷，后跳河自殺。突發性耳聾病人的情緒起伏波動是十分大的，經常處于否定和肯定的兩個極端。并且在日常治療中，醫院內的管理人員雖然時刻都在提防突發性耳聾病人拒絕治療、自殺、自殘等意外情況的發生，但仍可能會出現個別突發性耳聾病人突發疾病、突然死亡、逃離或者自殘等不可控狀況。

2015年6月29日，河南省的一名突發性耳聾病人在醫院廁所內自縊身亡，經調查，系生活壓力較大所致。很多突發性耳聾病人的生活都是在一種非常緊張的超負荷狀態下，這種長時間的張弛不平衡狀態，嚴重影響了突發性耳聾病人的心理的健康。

3.導致突發性耳聾病人心理問題產生的根源

3.1環境上的重大壓力

在醫院內，由于突發性耳聾病人長期的情緒緊張，身心得不到放松，突發性耳聾病人身心免疫力均會下降，再加上個體差異、知識、經驗、親友的支持程度等方面的不同，部分突發性耳聾病人在長期遭受不良情緒的影響后身心慢慢出現變化，不同程度患上憂郁、偏執、脾氣暴躁、自控能力差等心理疾病，心理危機慢慢形成，而心理危機得不到正確的干預和緩解，有的甚至可能導致行為失控。

3.2來自家庭方面的壓力

在現在的很多家庭中，通常都想要自己的孩子能夠有較好的生活。因此，很多家長對于孩子的升學和生活都是非常重視，很多家長為了孩子煞費苦心。對于很多孩子來說，家長的關注度都是非常高的。但是，對于突發性耳聾病人來說，他們的生活都在醫院之中，家長很難做到對于孩子能夠保持較高的關注度。因而，這種情況間接的導致了自己的孩子處于不學無術的狀態。“心有余而力不足”的問題使得孩子叛逆，或者治療成績很差。

4.心理護理對突發性耳聾病人心理健康發展的作用

4.1對于新入院病人，給予熱情接待

向新入院患者介紹病區環境，使其盡快熟悉及適應新的環境，減少對陌生環境而產生的焦慮心理。進行每一項檢查或治療時，耐心做好相關的解釋工作，避免產生不必要的顧慮，并可安排家屬來陪同患者，及時消除患者的恐懼感。

4.2與患者建立有效的溝通

由于患者聽力下降，對于我們的語言信息多接受不良，我們要采用多種形式的交流。對于單側醫學教育`網搜集整理耳聾的患者，與患者交談時，盡量靠近患者聽力好的那側說話。

4.3因人而異地為患者進行心理護理

每一個患者的實際情況是不同的，那么就需要護理人員，根據患者的性格特征對其進行心理護理，不能以偏概全的對每一個患者進行心理治療，這樣會導致心理護理工作缺乏科學性和有效性。

4.4建立突發性耳聾病人心理檔案系統

突發性耳聾病人心理檔案系統數據庫是基于參與和突發性耳聾病人心理檔案系統建立合作，評價數據庫，日常生活數據庫和心理素質培訓、集體治療培訓等。基于網絡信息的突發性耳聾病人心理檔案系統應包括數據和圖像信息、日常治療、心理測量和激勵。該數據庫有助于充分了解突發性耳聾病人，必要時，第一時間全面準確了解干預對象，幫助心理評估人員迅速做出準確判斷。一是規范化突發性耳聾病人心理危機干預機制，完善心理危機干預模式。二是幫助處于心理危機狀態的突發性耳聾病人將急性癥狀緩解，重新獲得主動，減少在受到傷害后的心里疾病和障礙（PTSD）;并幫助處于危機中的突發性耳聾病人盡快恢復心理平衡，實現心理和諧，或者通過危機獲得成長。三是調動各種支持系統應付和解決引起突發性耳聾病人心理危機的因素，減少出現慢性適應障礙的危險;四是開展突發性耳聾病人心理危機干預的研究治療，探索適合我國國情的突發性耳聾病人心理危機預防和干預的本土化模式。

結語

根據當前發展的整體狀況能夠說明，心理生理健康所涉及到的范圍越來越廣泛，并且其手段方式也在逐漸增多，對于其管理方面來說進行統一的管理，提高治療效率。這也充分的說明隨著時代的發展，相關體制的建立愈加重要，成為當前發展的首要目標。并且結合我國實際發展狀況來說，突發性耳聾病人需要配備屬于該隊伍的心理評估團隊、生理醫療團隊，同時還需要構建相應的制度體系，也就是說，需要把心理心理評估機制列為當前突發性耳聾病人治療的管理機制的范圍之中，從真正意義上構建出一支專業性質的團隊，有效地預防心理危機的產生，從實質上解決問題。

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