呂英平 劉亞男 劉培培

摘要：目的：觀察針對性護理對肺炎患兒的護理效果。 方法：用“電腦隨機分組法”將我院102例肺炎患兒隨機分入對照組及觀察組，每組51例，對照組給予常規護理，觀察組實施針對性護理，對比兩組患兒的臨床相關觀察指標和家屬滿意度。 結果：觀察組患兒的發熱消退時間、咳嗽消失時間和住院時間比對照組短，家屬滿意度比對照組高（P<0.05）。 結論：對肺炎患兒應用針對性護理可縮短其治療時間，提高家屬滿意度。

關鍵詞：針對性護理;小兒肺炎;家屬滿意度

前言：當前臨床針對小兒肺炎的治療多以積極的退熱、止咳、抗感染等綜合療法為主，但考慮到患兒特殊心理與情感發展特點和家屬的情緒波動，需要結合全面優質的護理干預，以提高患兒的治療依從性和改善家屬的負性情緒，保障患兒盡快恢復機體健康[1]。針對性護理是一種具有科學性、針對性、人性化與細節化的護理模式，它可充分發揮“以患者為本”的護理理念，可依據患者實際病情采取相對應的護理措施，經大量研究證實在小兒肺炎護理工作中具有較高的應用價值[2]?；诖?，本文擇取了102例肺炎患兒進行研究，并重點觀察針對性護理在其中的護理效果，詳細報告已闡述如下。

1 資料及方法

1.2資料

擇取我院2019年3月～2021年3月收治的102例肺炎患兒作為研究對象，并通過“電腦隨機分組”的方式分入對照組和觀察組，每組51例。對照組患兒男女比值=27：24;年齡2-8（4.21±0.63）歲;患病時間1-14（6.71±0.61）d。觀察組患兒男女比值=26：25;年齡2-9（4.25±0.69）歲;患病時間1-13（6.66±0.59）d。兩組患兒基礎資料對比，P>0.05。納入條件：①符合臨床對肺炎相關診斷標準的患兒;②臨床資料完善且家屬自愿配合研究有關環節的患兒。剔除條件：①合并存在嚴重的先天性疾病、精神性疾病的患兒;②合并存在嚴重并發癥的患兒;③治療依從性極低或中途脫落研究的患兒及其家屬。

1.2 方法

對照組患兒采用常規護理，包括密切關注患兒的病情變化，遵醫囑給予藥物、給予簡單的飲食、生活指導等;觀察組患兒在對照組護理的基礎上應用針對性護理，具體措施如下：

（1）病情方面的針對性護理：①體溫：定時監測患兒的體溫波動情況，囑咐家屬及時補充水分（一般每升高1度需多補充10%液體）并給予冰袋等物理降溫措施，對高燒不退患兒可遵醫囑給予退燒藥物進行治療;②咳嗽咳痰：密切關注患兒呼吸情況，及時為患兒清除口、鼻內分泌物，并指導患兒正確咳痰，對咳嗽不止、咳痰困難患兒可給予止咳糖漿、霧化吸入治療等手段進行緩解，必要時可進行吸痰處理;③注意觀察患兒各項基礎指標的變化情況，提前做好腹脹、便秘、低鉀血癥、驚厥等并發癥的預防及應對準備。

（2）用藥方面的針對性護理：應用口服類藥物時可借助小勺、喂藥器等工具，對用藥抵觸程度較高的患兒可通過家屬協助、玩具安撫、榜樣力量等方式加以改善;喂藥前應觀察患兒口腔內有無黏性分泌物，有則需先給予少量水再進行喂藥;喂藥后應仔細觀察患兒有無嘔吐、過敏等不適癥狀，如有應積極對癥處理。對進行藥物輸注治療的患兒應在實施靜脈穿刺前耐心安撫好患兒情緒;穿刺時應快速準確，以減少患兒穿刺痛苦;結合患兒面色及感受靈活調整輸液速度，以免輸液過快引發疼痛、肺水腫等不良反應;穿刺點應做好保護措施，以免引發滲液、滲血、靜脈炎等情況。

（3）飲食及生活方面的針對性護理：低齡患兒鼓勵繼續母乳喂養或配方奶粉喂養（適當稀釋奶液、少量多餐），3歲以上患兒飲食應以易消化的流質或半流質食物為主，可適當增加新鮮蔬果的攝入量，鼓勵患兒多加飲水，以保證營養充足;囑咐家屬為患兒穿戴寬松舒適的衣物，并保持身體的清潔;患兒治療環境除保證清潔整潔外，還可通過粘貼溫馨墻貼、擺放綠植、放置玩具、圖冊等方式轉移患兒注意力，減輕其治療的陌生感與緊張感。

1.3 評定指標

對兩組患兒的臨床相關觀察指標及家屬滿意度進行對比，其中觀察指標包括發熱消退時間、咳嗽消失時間和住院時間3個指標，家屬滿意度通過在患兒出院當天發放NSNS（紐卡斯爾護理滿意度量表）[3]調查得出。

1.4 統計學

此次研究所用數據可分為計量和計數兩種，其中前者包括發熱消退時間、咳嗽消失時間和住院時間，（x±s）作為其表現形式并經過t檢驗;后者包括家屬滿意度，（%）屬于其表現形式并通過卡方檢驗。所有數據經由SPSS20.0 for windows軟件進行處理，若對比結果顯示P低于0.05，則提示比較差異較大，存在統計學意義。

2 結果

表1可見，兩組患兒的發熱消退時間、咳嗽消失時間、住院時間及家屬滿意度對比，差異均具備統計學意義，P<0.05。

3 討論

兒童屬于社會一個重要且特殊的群體，由于他們的生理各個器官及組織發育尚未成熟，極易遭受外界病毒、細菌的感染而出現肺炎癥狀，從而導致患者出現咳嗽、發燒、食欲下降、精神萎靡等臨床癥狀，嚴重者甚至可能誘發心力衰竭、休克等病癥，不僅給患兒生長發育造成阻礙，還會給家屬造成明顯的焦慮、緊張情緒，進而提高護理糾紛事件的發生率[4]。

總而言之，在小兒肺炎護理中應用針對性護理效果突出，有助于提升家屬滿意度，具有推廣價值。

參考文獻：

[1]任莉萍.強化健康教育在小兒肺炎中的臨床效果研究[J].山西醫藥雜志，2020， 49（6）：80-81.

[2]梁芳，楊雅茹.針對性護理對老年急性闌尾炎患者腹腔鏡闌尾切除術后下肢深靜脈血栓形成的影響[J].血栓與止血學， 2019， 25（4）：683-685.

[3]邢銀花.個體化護理對小兒肺炎臨床癥狀，治療效果及并發癥發生率的影響[J].貴州醫藥， 2020， 44（9）：134-135