無接觸宣教提升創傷骨科優質護理質量

吳莉 吳小千 占雯

摘要：目的：探討無接觸宣教在提升創傷骨科優質護理質量中的應用。方法：選取80例創傷骨科住院患者，疫情防控期間無接觸宣教為觀察組，無疫情時常規健康教育為對照組各40例，對照組在入院、術前、術后、出院時采用口頭宣教方式開展健康教育;觀察組入院時掃健康教育二維碼，進入患者健康教育微信群，在入院、術前、術后、出院時，通過微信，采用無接觸方式，接收微信群內發布的健康教育信息和指導，觀察兩組在出院時對掌握健康教育知識的有效率及對護理的滿意度。結果：觀察組的患者掌握健康教育有效率高于對照組，對護理工作滿意度高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。結論：對創傷骨科患者采用無接觸宣教，可提高患者掌握健康教育的有效率，促進康復，提高患者對護理的滿意體驗，有助于推進優質護理服務示范工程。

關鍵詞：無接觸;宣教;優質護理質量

創傷骨科作為普通病區，為做好疫情防控，嚴格按照醫院規定篩查住院患者，首先排除新冠。根據優質護理服務的相關要求[1]，結合創傷骨科病種特征，我們采取無接觸宣教方式，促進創傷骨科住院患者的康復，已取得良好效果，現介紹如下。

1 資料與方法

1.1資料

選取2020年1月1日至2020年1月31日40例創傷骨科收治的患者作為對照組，2020年5月1日至2020年5月31日40例創傷骨科收治的患者作為觀察組。觀察組男21例，女19例，年齡20～65歲，平均（42.15+2.6）歲，對照組男22例，女18例，年齡19～68歲，平均（43.62+1.8）歲，均選擇不同類型的四肢骨折（骨折部位含單側和/或雙側、上肢和/或下肢），此80例行骨折切開復位內固定術59例、外固定架固定術31例。對照組在入院、術前、術后、出院時采用口頭宣教方式開展健康教育;觀察組入院時掃健康教育二維碼，進入患者健康教育微信群，在入院、術前、術后、出院時，通過微信，采用無接觸方式，接收微信群內發布的健康教育信息和指導，兩組患者在性別、年齡、病史、麻醉方式、手術方式等一般資料比較差異均無統計學意義（P﹥0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組在入院、術前、術后、出院時采用口頭宣教方式開展健康教育;觀察組入院時掃健康教育二維碼，進入患者健康教育微信群，在入院、術前、術后、出院時，通過微信，采用無接觸方式，接收微信群內發布的健康教育信息和指導，對照組常規護理主要是遵醫囑完成血、尿標本采集，術前心電圖、胸片、病變部位CT或磁共振檢查，每日體溫、脈搏、呼吸、血壓、血氧飽和度指標等常規檢查，指導患者正確實施治療，講解藥物、飲食、功能鍛煉等健康教育。觀察組在常規護理基礎上采用無接觸宣教，具體內容包括：（1）入院宣教;（2）術前宣教;（3）術后宣教;（4）出院指導。指導患者做肌肉收縮運動，患肢遵醫囑負重，術后盡早離床，采用循序漸進原則，每日3組，每組30次，減少臥床患者并發癥。

1.3 觀察項目

出院時使用本科室每月健康教育知識調查表，評估患者對健康教育掌握程度，總分為100分，量表涵蓋出院后鍛煉計劃、康復期注意事項、預防術后并發癥、出院服藥的種類及副作用、出院后復診時間共5個問題;每個問題均采用5級評分法，其級別對應分值依次為0、5、10、15、20，分別表示非常不熟悉、不熟悉、比較熟悉、熟悉、非常熟悉，評分標準：分值<60分為不合格，61～79為及格，≥80分合格，以≥80分為達到有效。發放問卷80份，有效回收80份，有效回收率100%，根據患者主觀感受評估健康教育的掌握情況，觀察兩組在出院時對健康教育知識掌握的有效率有無差異。調查數據由SPSS13.0統計軟件包進行分析，用卡方檢驗對資料進行分析。

出院時使用本院護理部下發住院患者滿意度調查表，分別涉及16個問題，得分與滿意度成正比。觀察兩組對護理滿意度有無差異。調查數據由SPSS15.0統計軟件包進行分析，計量資料以 “”表示，用t檢驗對資料進行分析，以P ﹤0.05為差異具有統計學意義。

2.結果

3.討論

在統籌推進疫情防控工作中，為避免人群聚集，我們暫停定期舉辦的健康教育大課堂。為提高患者接受并掌握健康教育知識，我們改進健康教育方式：通過微信掃碼入群，采用與時俱進的無接觸宣教：圖文并茂宣教知識+隨時回復患者答疑，通過規范微信健康教育流程，體現創傷骨科?？谱o理特色，優化無接觸宣教渠道和場景，規范?？平】到逃齼热菁皶r間段，動態反饋患者的康復情況;這些舉措豐富健康教育形式，提供暖心護理服務，及時反饋患者掌握健康教育信息量的程度，增加患者及家屬配合治療、護理、康復鍛煉的依從性，可提高患者掌握健康教育的有效率，有助于促進患者早日康復，表1提示觀察組掌握健康教育的有效程度高于對照組。而規范健康教育流程，不僅能發展專科護理技能，還能讓患者體驗滿意，提升優質護理質量[2]。表2提示觀察組患者對護理滿意度高于對照組。

參考文獻：

[1] 張躍華. 開展優質護理服務提高住院患者滿意度[J].當代醫學，2011，17（35）：124-125

[2] 李建平，張玲娟，錢火紅，等.優質護理服務對患者滿意度的影響[J].解放軍護理雜志，2013，30（15）：78-79