預見性護理與常規護理對ICU重癥患者的護理分析

摘要：目的 探討預見性護理與常規護理對ICU重癥患者的護理效果。方法選擇60例ICU重癥患者作為研究對象，隨機分為對照組與觀察組，每組分配30例患者，對照組實施常規性護理，觀察組開展預見性護理措施，對比兩組患者的護理效果。結果 觀察組并發癥發生率顯著低于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05）。結論 ICU重癥患者開展預見性護理措施，能夠降低患者的并發癥發生率，臨床上可以大力推廣。

關鍵詞：預見性護理;常規護理;ICU重癥患者;護理效果

重癥監護病房是對急癥患者進行搶救的主要場所和病房，而對于各種重癥患者來說，在對患者進行搶救時，其搶救時間和搶救效率，直接影響著患者的搶救結果，故而護理人員需要爭分奪秒以提高搶救效率。據相關報告顯示，重癥監護病房預見性護理的效果良好，為分析急癥搶救患者進行重癥監護病房預見性護理的效果，本次研究將本院急診科中2021年1月～2021年6月間收治的60例急癥搶救患者的資料進行回顧性分析，現總結如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2021年1月～2021年6月間收治的60例急癥搶救患者，所有患者家屬均對本研究知情且同意，經醫院倫理委員會審核批準。其中男34例，女26例，年齡50～89歲，平均年齡（59.23±6.28）歲，包含腦卒中21例，腎衰患者16例，呼吸衰竭患者13例，其他10例。將其隨機分為對照組和觀察組，每組各有患者30例，兩組患者的一般臨床資料對比，無顯著差異（P>0.05），有可比性。

納入標準：所有患者在入院時均有較高死亡風險;所有患者及其家屬均能積極配合醫護人員完成治療。

排除標準：排除惡性腫瘤晚期;排除患者及其家屬對本研究方案不認同的情況。

2 方法

2.1 常規護理措施

給予對照組患者常規的護理干預，主要護理內容有詳細的記錄ICU患者的生命體征，護理人員應該嚴格按照相關護理流程，進行各種基礎護理操作，并加強與患者及家屬的交流和溝通，并告知患者家屬病房探視制度，緩解患者的焦慮抑郁等心理，對其加強健康宣教，使其對該類疾病更加了解。對患者做好基本的生活護理，預防患者是否會發生并發癥，提出合理的解決措施，嚴密的監測患者的病情，嚴格遵醫囑清理患者的口腔，在患者清醒的狀態下盡可能多的和患者交流，改善ICU病房的環境，避免發生感染。

2.2 預見性護理措施

觀察組患者護理采用預見性護理模式，主要包括：

（1）綜合考慮ICU科室潛在的護理風險，制定針對性的預防措施，組建防范風險的小組，保證小組成員嚴格進行無菌操作，定時幫助患者翻身，避免其出現壓瘡。如果患者存在呼吸系統疾病，應做好呼吸道清理，遵醫囑使用防感染的抗生素，嚴密的監測患者的生命體征，防止其有焦躁、抑郁等情況發生。

（2）預防患者出現壓瘡。對壓瘡進行預防，首先需要掌握患者的皮膚狀況，以便準確的預測發生壓瘡的概率，應該動作輕柔緩慢的為患者翻身，避免損傷到患者的皮膚。應為患者選擇氣墊床，并且一定要保證患者床單和衣物的干凈和整潔，每天定時清洗患者的皮膚。

（3）加強患者角膜的清潔工作，必要時可予以眼藥水和藥膏，從而對角膜予以保護。另外，按摩患者的肢體，讓其體位功能維持在正常水平。若患者留置導管需加強感染的防護，如：清潔會陰，堅持無菌操作原則，尿袋需定期更換等。若患者使用呼吸機，需抬高床頭，同時加強口腔護理，呼吸機管路需確保一人一用。

（4）并發癥護理。定期組織護理人員參與預防措施的培訓，護理人員自身專業能力需進行提升。在此期間，加強與患者之間的溝通和交流，對其心理需求和心理變化進行了解，開展心理疏導。若患者較易出現并發癥感染，需將消毒隔離工作做好，尤其是空氣和地面，另外，在操作期間需將無菌手套進行佩戴。

1.3 評價指標

對比兩組患者的并發癥發生率。

1.4 統計方法

采用數據收集、分析的方法。

3結果

觀察組并發癥發生率顯著低于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05），詳見表1。

4討論

重癥醫學科是為重癥、昏迷患者進行隔離、治療和護理康復的區域，患者在重癥加強護理病房可以接受綜合治療、優質護理，促進病情康復。ICU重癥患者是特殊護理群體，若護理中產生不當護理干預，會導致患者病情加重，形成嚴重后果，所以ICU重癥患者的護理要求非常高，不但要有先進的醫療器械和技術，還要有經驗豐富的護理人員，為患者進行全天候的病情監護。

常規護理模式下，ICU重癥患者恢復時間久、患者家屬心理波動較大，且針對性不高，護理效果并不理想。常規護理在醫囑指導下，按照患者病情狀況進行護理服務，缺乏主動性和系統性，目前形勢下，常規ICU護理已經無法滿足患者需求。

隨著護理事業的發展醫療模式的改變，預見性護理逐漸被臨床廣泛應用，預見性護理更符合ICU患者特征，能夠在風險出現前進行預處理，確保患者更快恢復，普遍受到家屬和患者的青睞。預見性護理指的是護理人員在護理之前、護理過程中，按照患者會產生的風險問題進行干預，從而降低患者疼痛程度，改善治療效果，促進預后恢復。本次研究顯示，觀察組患實施預見性護理措施，患者的并發癥發生率顯著低于對照組（P<0.05），具有統計學意義。

由此可見，為ICU重癥患者使用預見性護理進行干預，可以改善患者生活質量，降低患者并發癥發生率，值得臨床大力推廣。

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作者簡介：吳秋紅（1994—0820），女，土家族，貴州遵義人，本科學歷，研究方向：臨床護理