脊柱轉移性腫瘤患者手術康復護理干預

曹虹

摘要：目的：探討在脊柱轉移性腫瘤患者實施手術康復護理的效用價值。方法：研究中共選擇118例需行脊柱轉移性腫瘤患者進行對比實驗，采取搖號方式分為對照與觀察兩個組別，每組59例患者，前者采取常規護理干預，后者實施綜合性手術康復護理，對比兩組患者的并發癥發生率。結果：經研究表明，觀察組患者的并發癥發生率明顯低于對照組，患者恢復情況較優。（P<0.05）。結論：對于脊柱轉移性腫瘤患者而言，全面的手術康復護理手段不僅能夠最大程度地降低并發癥發生率，對其康復效率的提升也可起到積極促進作用。

關鍵詞：脊柱轉移性腫瘤;手術康復護理

引言：在骨轉移部位中脊柱的發生率相對較高，基于脊柱部位功能的特殊性，治療難度系數較大，而且較易引發神經功能障礙。對此在選擇手術治療時還應當配合科學合理的護理干預手段。本次研究對比了兩種護理干預手段的差異表現，具體如下：

1 資料與方法

1.1一般資料

在院內收治的脊柱轉移性腫瘤患者中隨機選擇118例患者作為研究對象，時間在2019年7月～2020年6月區間，為方便對比隨機分為人數對等的兩組，對照組與觀察組男女人數及平均年齡分別為31、28例（59.31±7.52）歲與33、26例（56.11±8.97）歲，兩組患者各項資料較為均衡（P>0.05）。

1.2方法

對照組采取常規護理干預手段，護理人員需遵照醫囑對患者的飲食、服藥、鍛煉展開相應指導，并做好手術的各項準備工作，以便于后期手術的順利開展。

觀察組實施綜合性手術康復護理干預手段，為患者提供優質且全面的護理服務，滿足患者生理、心理的各項需求，改善患者的預后，提高患者的生活質量。主要可從以下幾方面展開：①心理護理，因多數患者對自身疾病的認識相對較為薄弱，而且因手術本就有著未知性特點，部分患者較易因此產生恐慌、緊張、焦慮等一系列不良情緒，對此護理人員就需要及時展開心理疏導，并進行健康宣教，將與疾病相關的知識、手術步驟、注意事項等告知患者，以此來提高患者的認知，在未知轉為已知的情況下其不良情緒會得到有效緩解，同時樹立治療信心，從而提升其遵醫從醫[1]。②術前準備，俗話說得好：“良好的開端是成功的一半”，只有做好充分的準備工作才能起到事半功倍的效果，在此護理人員應當根據手術需求輔助患者進行各項檢查，對患者的病情情況展開綜合性評估。同時因手術后需長期臥床休息，對此還應當提前指導患者練習床上大小便，并進行深呼吸、有效咳嗽功能訓練。其次，做好臥位訓練引導，告知其臥位與病情發展的聯系性，以此提高患者的配合度。③術中護理，在將患者轉移至手術室期間，還應當與患者進行溝通交流，轉移患者的注意力，同時根據手術需求指導患者為俯臥位狀態，在麻醉發揮效用后即可進行手術，而在此過程中需密切關注患者的各項生命指征變化，以便于及時發現異常[2]。④術后護理，因手術本就為一種外侵性操作，較易引發一系列并發癥，為保證手術效果，護理人員還應當在手術后保障患者的休養，并觀察患者切口處以及引流液的形態變化，定期為其更換輔料及消毒。同時飲食方面在早期盡量以易吞咽、易消化的流食為主，在其胃腸道功能逐漸恢復后可進行適當調整，保證飲食結構的科學合理性，確保營養成分的充足性可滿足患者的身體機能的恢復。其次還應當視患者的病情恢復情況指導其展開康復訓練，在此過程中需控制訓練強度以免產生適得其反的效果，以此來促進患者盡快康復[3]。

1.3 觀察指標

所有護理人員需密切關注所有參與研究中患者的各項臨床癥狀表現，一旦發現并發癥應當及時進行處理并做好詳細記錄工作，以數據表示，以便于后期對比工作的順利開展。若與對照組相比，觀察組的并發癥發生率相對較低表明該護理方式具有一定效用價值。

1.4 統計學處理

在此次對比研究實驗中可將SPSS19.0作為統計學處理所用，計量的資料為（x±s），[n，（%）]作為計數資料，檢驗可用t、X2，數據之間具有較大差異且有著統計學意義，可用（P<0.05）表示。

2 結果

2.1兩組患者在術后均出現不同程度的并發癥情況，觀察組患者的切口感染3例、神經功能障礙1例、栓塞2例、泌尿系統感染1例，總發生率為11.86%，觀察組患者切口感染1例、栓塞1例，總發生率為3.39%，兩組數據之間有明顯差異且具有統計學意義。（P<0.05）。

3 討論

脊柱作為人體的重要支撐，起到了一定的承托作用，手術難度系數相對較高，加之脊柱轉移性腫瘤發生后，在手術后較易因神經功能損害出現功能性障礙，若未能及時展開針對性護理干預，會對患者的生活造成嚴重影響。對此為提高手術效果，需做好全面護理，并進行術前準備以及術后康復指導，密切關注患者的生命指征變化，減少并發癥等問題的發生。本次研究對兩組患者分別采取不同的護理方式，通過所得數據來看，觀察組的各項并發癥發生率相對較低。（P<0.05）。

綜上所述，在對患者行脊柱轉移性腫瘤患者手術時需配合綜合且全面的護理，以此來提高治療效果，促進患者盡快康復。具有一定推廣價值。

參考文獻：

[1]劉小艷，陳慧，申燕，張雙，章爽，謝庚元. 系統護理干預對轉移性脊柱腫瘤患者手術切除治療后的影響[J]. 中國腫瘤臨床與康復，2017，24（06）：754-756.

[2]劉小蘭，劉小艷，周慶忠. 轉移性胸腰椎腫瘤后路全椎體整塊切除術患者圍手術期護理效果的觀察[J]. 中國腫瘤臨床與康復，2018，25（04）：450-452.

[3]馮寶娟，鄭艷，田鳳娟，劉新霞，張敏，鄭元. 快速康復護理在脊柱轉移瘤患者護理中的應用[J]. 腫瘤基礎與臨床，2021，34（04）：355-357.