優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)輸尿管結(jié)石術(shù)后留置雙J管患者中護(hù)理滿意度及并發(fā)癥發(fā)生率的影響

陳燕紅

摘要：目的：分析與探究在輸尿管結(jié)石術(shù)后留置雙J管病人護(hù)理中，采用不同護(hù)理方案，總結(jié)優(yōu)質(zhì)護(hù)理方案實(shí)施效果以及對(duì)病人護(hù)理滿意度、并發(fā)癥發(fā)生率的影響。方法：于2017年1月1號(hào)—2018年1月1號(hào)期間納入237例在我院進(jìn)行鈥激光碎石手術(shù)的病人進(jìn)行調(diào)研，術(shù)后病人均留置雙J管。按照隨機(jī)方式進(jìn)行分組，護(hù)理1組對(duì)118例病人實(shí)施常規(guī)護(hù)理，護(hù)理2組對(duì)119例病人實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理?？偨Y(jié)與探究護(hù)理1組、2組護(hù)理實(shí)施效果。結(jié)果：護(hù)理1組與2組相比，并發(fā)癥發(fā)生率較高，差異明顯，（P<0.05）。結(jié)論：在輸尿管結(jié)石術(shù)后留置雙J管病人護(hù)理中，優(yōu)質(zhì)護(hù)理方案實(shí)施效果優(yōu)異，值得臨床普及與應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：輸尿管結(jié)石;雙J管;優(yōu)質(zhì)護(hù)理

輸尿管結(jié)石在臨床治療中屬于常見且多發(fā)疾病，此疾病具備發(fā)病率高的特點(diǎn)，據(jù)臨床不完全收集與統(tǒng)計(jì)資料證實(shí)，最近幾年輸尿管結(jié)石發(fā)生率呈逐年增高趨勢(shì)[1]。輸尿管結(jié)石常用治療方式為鈥激光碎石手術(shù)，但疾病與治療方式均具備特殊性，醫(yī)生會(huì)根據(jù)病人實(shí)際情況選擇術(shù)后留置雙J管，雙J管也被稱作為輸尿管支架管、D-J管[2-3]。雙J管具有支撐輸尿管、解除輸尿管梗阻的作用。雖然雙J管實(shí)施效果顯著，但留置后會(huì)發(fā)生不同程度的不適感，例如血尿、尿頻、尿急、尿液反流等。基于上述情況，我科室為了提高病人生活質(zhì)量，則輔以有效的護(hù)理干預(yù)，現(xiàn)下為了提高護(hù)理質(zhì)量，基于病人最佳的護(hù)理干預(yù)，則采用2種不同的護(hù)理方案，具體實(shí)施情況見如下闡述。

1 資料與方法

1.1 一般資料

于2017年1月1號(hào)—2018年1月1號(hào)期間納入237例在我院進(jìn)行鈥激光碎石手術(shù)的病人進(jìn)行調(diào)研，術(shù)后病人均留置雙J管。按照隨機(jī)方式進(jìn)行分組。護(hù)理1組118例病人中，男性為59例、女性為59例，年齡最低為45歲，最高者為66歲，中位年齡為55.62歲。護(hù)理2組118例病人中，男性為59例、女性為60例，年齡最低為46歲，最高者為66歲，中位年齡為55.65歲。兩組病人一般資料對(duì)比，結(jié)果并無(wú)差異，（P>0.05）。

1.2 方法

護(hù)理1組對(duì)118例病人實(shí)施常規(guī)護(hù)理，即為常規(guī)宣教、心理護(hù)理。

護(hù)理2組對(duì)119例病人實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理，具體如下：（1）健康教育：手術(shù)結(jié)束后，要告知病人雙J管的作用，同時(shí)做好管道護(hù)理，保證雙J管體位，同時(shí)為病人普及雙J管誘發(fā)因素以及預(yù)防措施。（2）心理干預(yù)：根據(jù)病人實(shí)際情況對(duì)其實(shí)施心理疏導(dǎo)、心理教育，同時(shí)評(píng)估病人不良情緒反應(yīng)發(fā)生情況，再與其進(jìn)行溝通，告知積極配合治療、健康心態(tài)的重要性。（3）飲食指導(dǎo)：根據(jù)病人實(shí)際情況，協(xié)助病人養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，并告知合理飲食情況的重要性。

1.3 觀察指標(biāo)

總結(jié)兩組護(hù)理結(jié)果。（1）護(hù)理滿意評(píng)分結(jié)果：采用評(píng)分方式進(jìn)行，總得分值越高證明病人對(duì)于本次護(hù)理越為滿意。（2）并發(fā)癥發(fā)生率：從血尿、尿頻、尿急、尿液反流幾個(gè)方面進(jìn)行評(píng)價(jià)，計(jì)算構(gòu)成比。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次實(shí)驗(yàn)所涉及到的數(shù)據(jù)均輸入軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，統(tǒng)計(jì)結(jié)果以P值小于0.05表述時(shí)，說(shuō)明存有差異，結(jié)果以P值大于0.05表述時(shí)，說(shuō)明無(wú)差異。

2 結(jié)果

2.1兩組病人護(hù)理滿意評(píng)分結(jié)果對(duì)照

護(hù)理1組與2組相比，護(hù)理滿意評(píng)分結(jié)果較低，差異明顯，（P<0.05），見表1。

2.2兩組并發(fā)癥發(fā)生率對(duì)照

護(hù)理1組與2組相比，并發(fā)癥發(fā)生率較高，差異明顯，（P<0.05），見表2。

3 討論

在輸尿管結(jié)石治療后，通常會(huì)在手術(shù)后留置雙J管，留置可有效的解除輸尿管梗阻，但留置后會(huì)誘發(fā)與引起各種并發(fā)癥與不適感，降低了病人生活質(zhì)量?；谏鲜銮闆r，我科室對(duì)病人實(shí)施了有效的護(hù)理。通常情況下，臨床常用護(hù)理方案為傳統(tǒng)常規(guī)護(hù)理，這種護(hù)理方案雖然有效，但效果一般。為了更好的服務(wù)于病人，則采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)。優(yōu)質(zhì)護(hù)理屬于新型護(hù)理方案，在實(shí)施期間，通過(guò)有效的心理干預(yù)可幫助病人緩解負(fù)性情緒反應(yīng)，樹立治療的自信心，進(jìn)而提高與改善病人生活質(zhì)量。此外，通過(guò)健康教育、飲食干預(yù)，可降低并發(fā)癥發(fā)生率，而且飲食干預(yù)還能夠提高病人身體素質(zhì)，改善預(yù)后。

綜上所述：在輸尿管結(jié)石術(shù)后留置雙J管病人護(hù)理中，優(yōu)質(zhì)護(hù)理方案實(shí)施效果優(yōu)異，值得臨床普及與應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]潘虹，王恒星，張夢(mèng)露. 延續(xù)性護(hù)理對(duì)輸尿管軟鏡碎石術(shù)后留置雙J管患者的影響[J]. 齊魯護(hù)理雜志，2021，27（2）：152-154. DOI：10.3969/j.issn.1006-7256.2021.02.063.

[2]林周美，羅翔. 延續(xù)性護(hù)理在輸尿管結(jié)石術(shù)后留置雙J管患者中的應(yīng)用[J]. 醫(yī)療裝備，2020，33（2）：163-164. DOI：10.3969/j.issn.1002-2376.2020.02.109.

[3]陳詠華，聶艷麗，蔡蕓. 輸尿管結(jié)石術(shù)后留置雙"J"管出院患者的延續(xù)性護(hù)理干預(yù)分析[J]. 黑龍江醫(yī)學(xué)，2020，44（7）：974-976. DOI：10.3969/j.issn.1004-5775.2020.07.045.