基于優質護理服務的心血管外科手術圍術期措施分析

崔艷春

目的：觀察在心血管外科手術圍術期的優質護理服務應用的效果。方法：本院于2017年10月—2018年10月收治的80例小血管外科患者隨機平均分組，對照組實施常規護理，觀察組實施優質護理，對比護理效果。結果：觀察組不良情緒占7.5%、術中低體溫占2.5%、術后并發癥占2.5%、滿意度術前、術中、術后分別為（92.3±0.5）分、（91.4±2.4）分及（90.0±3.0）分。對照組不良情緒占37.5%、術中低體溫占15%、術后并發癥占17.5%、滿意度術前、術中、術后分別為（75.4±2.6）分、（71.6±1.7）分及（72.3±2.5）分。兩組數據對比，差異顯著（P<0.05）。

結論：實施優質護理服務，有助于減輕心血管外科患者圍術期的不良情緒，減少并發癥，提高滿意度。

心血管外科手術圍術期，患者通常伴有焦慮、抑郁等情緒，加之手術相關知識匱乏，患者的依從性難以提升，易影響預后，實施優質護理服務，能夠取得較好的效果。本文于本院2020年10月—2021年9月收治的心血管外科手術患者中，隨機選取80例作為樣本，觀察了優質護理服務的效果。

1資料與方法

1.1一般資料

隨機分組，觀察組（n=40）性別：男/女=35/15，年齡（60.1±14.2）歲。對照組（n=40）性別：男/女=34/16，年齡（59.8±15.0）歲。兩組數據具有可比性（P>0.05）。納入標準：①兩組患者均行PCI（經皮冠狀動脈介入）術。②術前已簽署知情同意書。③符合手術適應證。

1.2方法

對照組實施常規護理，包括病情觀察、圍術期配合等。觀察組實施優質護理，方法如下：

1.2.1術前：①手術前，護士需要對患者對心理狀態進行觀察，如發現存在焦慮、抑郁等心理，需要予以疏導。需要使患者認識到手術具有安全性，且治療效果較好，增強其信心。另外，還可以為患者介紹成功病例，達到激勵的目的。②針對手術耐受度較低的老年人，護士可囑其術前積極補充營養，提升耐受度。而針對合并糖尿病者，則需要嚴格控制血糖，以免增加術后并發癥。③術前需做好器械、物品準備，嚴格消毒，預防術中感染。④術前，護士同樣需加強與患者家屬的溝通，告知家屬圍術期的家庭護理要點，并為其發放健康宣傳手冊，提高家屬的護理能力與依從性，確保其能夠與護士一同配合，對患者進行干預，進一步提高護理質量。

1.2.2術中：①患者進入手術室時，護士需要主動迎接，告知患者平靜下來，并嚴格落實查對制度，耐心輔助患者上手術床，擺正體位，做好手術準備。②麻醉前，護士需要告知患者即將麻醉。③手術溫度與濕度應保持適宜，如手術時間為冬季，建議對術中輸注的液體進行加溫，并可以適當調高手術室溫度，實現對低體溫的預防。除手術區域外，患者其他肢體部位可以適當遮擋，避免暴露。④手術過程中，護士需要與術者密切配合，快速準確地傳遞器械，嚴格落實無菌操作，在預防感染的同時，盡可能縮短手術時間，提高效率，提升患者的耐受度，降低術后發生并發癥的風險，促進術后恢復。

1.2.3術后：①手術結束后，護士需要為患者穿好衣服，蓋好被子，送至麻醉復蘇室。在此期間，需要對惡心嘔吐等不良反應進行預防。患者清醒前，需要使其平躺，將頭偏向一側，預防嘔吐物誤吸導致窒息。②患者蘇醒后，護士需要立即告知其手術已經完成，避免患者產生恐懼情緒，導致發生脫管等風險。

1.3觀察指標

觀察兩組患者的護理效果、患者滿意度（術前、術中、術后分別100分）。

1.4統計學方法

采用SPSS 21.0軟件處理數據，計數資料采用χ2檢驗，以（%）表示，計量資料采用t檢驗，以（均數±標準差）表示，P<0.05視為差異有統計學意義。

2結果

2.1護理效果對比

觀察組不良情緒占7.5%、術中低體溫占2.5%、術后并發癥占2.5%，與對照組差異顯著（P<0.05）。

2.2患者滿意度對比

觀察組滿意度術前、術中、術后分別為（92.3±0.5）分、（91.4±2.4）分及（90.0±3.0）分，與對照組差異顯著（P<0.05）。

3討論

本文研究發現，對照組不良情緒占37.5%、術中低體溫占15%、術后并發癥占17.5%，這表明，患者的不良情緒較為嚴重，且護理風險發生率有待降低。本組患者滿意度術前、術中、術后分別為（75.4±2.6）分、（71.6±1.7）分及（72.3±2.5）分，提示滿意度有待提高。

優質護理服務相對于常規護理相比，具有明顯的優勢，手術過程中，護士與術者密切配合，快速準確地傳遞器械，優勢在于能夠縮短手術時間，以免導致老年人出現不耐受的風險，影響術后康復。手術結束后，為患者穿好衣服，蓋好被子，體現了對患者的尊重，良好地落實“以人為本”的護理理念，有助于提高患者滿意度。將患者送至麻醉復蘇室后，通過合理擺放體位以及嚴密監測生命體征等方式，對患者進行護理，有助于預防窒息等風險，降低術后并發癥發生率。當患者蘇醒后，立即告知其手術已經完成，同樣可達到減少風險的目的。本文研究發現，接受上述優質護理措施后，心血管外科手術患者不良情緒占7.5%、術中低體溫占2.5%、術后并發癥占2.5%，與常規護理相比，不良情緒顯著減少，而護理風險同樣明顯降低。本組患者滿意度術前、術中、術后分別為（92.3±0.5）分、（91.4±2.4）分及（90.0±3.0）分，與常規護理相比滿意度更高，優勢顯著（P<0.05）。本文的研究成果，證明了優質護理服務在心血管外科患者圍術期中的應用價值。

綜上所述，實施優質護理服務，有助于減輕心血管外科患者圍術期的不良情緒，減少并發癥，提高滿意度。

參考文獻：

[1]王甜，吳華，陸旭.早期護理干預措施對胸心血管外科手術患者康復治療效果影響分析[J].貴州醫藥，2020，44（02）：319-320.