延續性護理對直腸癌術后永久性結腸造口患者的應用及價值體會

武三娟

摘要：目的：探究延續性護理對直腸癌術后永久性結腸造口患者的應用及價值。方法：研究2019年5月—2020年6月我院收治的68例直腸癌術后永久性結腸造口患者，隨機分為兩組，對照組（34例）應用基礎護理，研究組（34例）在對照組護理的基礎上應用延續性護理，觀察和比較兩組ESCA評分、生活質量評分。結果：研究組的自我概念評分（27.36±4.32）分、自我護理責任感評分（24.69±4.78）分、健康知識評分（32.46±5.87）分、自我護理技能評分（42.71±4.43）分相比對照組的要高，且研究組認知功能評分（79.58±10.24）分、情緒功能評分（74.26±8.55）分、軀體功能評分（74.86±4.34）分以及社會功能評分（75.16±10.43）分相比對照組的要高，P<0.05。結論：對直腸癌術后永久性結腸造口患者實施延續性護理的效果較為顯著，對提高患者生活質量及自我護理能力有較大的促進作用，臨床應用價值較高。

關鍵詞：直腸癌;延續性護理;永久性結腸造口

隨著社會的發展，人們飲食結構的改變，直腸癌的發生率逐漸升高。目前臨床上以手術治療為治療直腸癌的主要方法，是通過永久性結腸造口術，建立人工排便口切除低位直腸腫瘤，保障患者生命安全及正常排便[1]。手術治療有顯著的效果，但永久性結腸造口對患者的身體形態及心理狀況有嚴重的影響，導致降低患者生活質量。相關研究數據顯示，對直腸癌術后永久性結腸造口患者實施延續性護理，有利于提高患者自我護理能力，減少造口對患者的影響[2]，基于此，本次研究觀察并分析了對直腸癌術后永久性結腸造口患者實施延續性護理的效果及價值，現報告如下：

1資料與方法

1.1一般資料

研究2019年5月—2020年6月我院收治的68例直腸癌術后永久性結腸造口患者，隨機分為兩組，研究組（34例）男女比例為18：16，年齡區間為22～64（平均43.25±6.28）歲;對照組（34例）男女比例為19：15，年齡區間為24～67（平均44.16±6.34）歲。對比兩組基線資料，P>0.05，具有可比性。

1.2方法

將基礎護理應用在對照組中，包括觀察本組患者各項生命體征，指導患者飲食方面需要注意的事項，對患者進行健康宣教及出院指導等。

研究組在對照組直腸癌術后永久性結腸造口患者護理的基礎上應用延續性護理，①建立延續性護理小組。由具有較高綜合素質、專業水平的護理人員組成延續性護理小組，小組成員需充分掌握患者病情進展，對患者心理狀態及自我護理能力進行評估，根據評估結果制定詳細的護理計劃，包括隨訪時間、講座開展時間等。此外，護理人員應在后續護理中根據患者恢復情況等方面及時調整護理計劃，促進提高護理的有效性。②家庭隨訪。護理人員應定期進行家庭隨訪，對患者日常護理及病情恢復情況進行探查，指導患者自我護理的方法，并采用適合的語言表達方式解答患者提出的問題，促進提高患者自我護理水平。此外，護理人員需通過觀察患者行為表現，與之交談等方式掌握患者心理實際狀態，并采用多樣性方式進行心理調節，使患者能夠改變心態。③開展講座。在開展講座時，可使用多媒體播放視頻、圖片等方式對永久性結腸造口日常護理方法進行講解，提高患者的理解程度。同時護理人員需為患者示范護理操作中的重難點，使患者更好的掌握自我護理技巧。

1.3觀察指標

觀察和比較兩組ESCA評分、生活質量評分。ESCA評分采用ESCA量表進行評估，患者所得分數越高表明其自我護理能力越強。生活質量評分采用QLQ-C30量表進行評估，患者所得分數越高表明其生活質量越高。

1.4統計學方法

用spss22.0分析數據，（）表示ESCA評分、生活質量評分，t檢驗。P<0.05表示有差異。

2結果

2.1對比ESCA評分

研究組各項數值相對更高，P<0.05，詳情見表1。

2.2對比生活質量評分

研究組直腸癌術后永久性結腸造口患者的各項數值相對更高，P<0.05，詳情見表2。

3討論

遺傳因素、飲食因素以及腸道慢性炎癥是引發直腸癌的主要原因，其典型的臨床癥狀表現為腹痛、血便等癥狀，并發癥包括消化道出血、癌性腸梗阻等，對患者的生命健康及生活質量有嚴重的負性影響[3]。

本次研究結果表明：組間ESCA評分對比，研究組各項數值相對更高，組間生活質量評分對比，研究組直腸癌術后永久性結腸造口患者的各項數值相對更高，P<0.05，原因分析為：①延續性護理通過建立延續性護理小組，對患者心理狀態及自我護理能力進行評估，并根據評估結果制定詳細的護理計劃，有利于提高護理的系統性與全面性。②延續性護理通過家庭隨訪，對患者日常護理及病情恢復情況進行探查，指導患者自我護理的方法，有利于提高患者的自我護理水平。此外護理人員通過采用多樣性方式進行心理調節，有效緩解了患者的負性心理。③延續性護理通過開展講座，使用多媒體對永久性結腸造口日常護理方法進行講解，有利于使患者更好的理解相關知識，掌握自我護理技巧，從而提高其自我護理水平。

綜上，對直腸癌術后永久性結腸造口患者實施延續性護理的效果較為顯著，對提高患者生活質量及自我護理能力有較大的促進作用，臨床應用價值較高。

參考文獻：

[1]趙春清. 延續護理對直腸癌根治術并行結腸造口術患者負性情緒及自護能力的影響[J]. 飲食保健， 2020， 007（006）：185-186.

[2]陳艷麗. 延續性護理對直腸癌根治術并行結腸造口術患者健康狀態的影響分析[J]. 中國保健營養， 2019， 029（033）：137.

[3]馬文平. 延續性護理對出院后直腸癌永久性結腸造口患者的應用效果[J]. 中國保健營養， 2019， 029（030）：209.