發現宮外孕，您需要掌握的護理重點

李秀梅

對每個女人來說，懷孕真的是一件非常快樂的事情。然而，異位妊娠和懷孕有非常相似的特征，它沒有給女性帶來快樂，而不是帶來壞消息。越來越多的婦女發生異位孕，這不僅會破壞婦女的身體，還會造成巨大的心理壓力。那么為什么會發生異位妊娠呢？造成這種情況的原因與女性的日常生活習慣非常直接相關，在某些情況下也與男性有關。那么什么是異位妊娠呢？

宮外孕也叫做異常妊娠，通常情況下是指孕卵在女性的子宮腔外著床和發育。導致宮外孕的因素有很多，臨床主要以輸卵管妊娠為常見。導致疾病的發病原因是由于女性輸卵管周圍以及管腔內有炎癥。阻礙孕卵正常運行，因此而使孕卵停留在輸卵管內并且發育，最終導致輸卵管妊娠破裂或者流產。據臨床數據統計顯示，當女性發生流產后，并無明顯的癥狀。主要表現為陰道出血，腹痛，停經等等。當出現破裂后會表現為急劇疼痛，陰道出血，休克等癥狀。在進行臨床檢查時，會發現女性腹腔內有出血現象，并且子宮旁有包塊。主要的臨床治療方式為終止妊娠，切除輸卵管并保留生育功能。

宮外孕是臨床比較常見的一種異位妊娠現象。導致宮外孕的主要因素有很多，其中包括輸卵管炎癥，輸卵管手術，輸卵管功能異常，輔助生育技術等等。輸卵管炎癥又分為輸卵管黏膜炎和輸卵管周圍炎。兩者均為輸卵管妊娠的主要病因。當女性患有輸卵管黏膜炎后會引起管腔內阻塞而導致女性不孕，同時當受精卵在運行過程中經過輸卵管位置，也會由于阻礙而著床。除此之外，在進行輸卵管絕育術后而形成輸卵管瘺管，也會導致女性輸卵管妊娠。

目前宮外孕女性的主要臨床表現癥狀為陰道出血，暈厥，休克，停經等臨床癥狀。通常情況下，停經時間會比較長，在6-8周停經，有約30%的孕婦無停經現象。在胚胎死亡后，孕婦會出現不規則陰道出血，并且出血量比較少，不會超過月經的正常量，并且顏色暗紅。有一些少數的孕婦，陰道流血量會比較多于月經量差不多。在女性有宮外孕后會有與腹腔急性內出血而引發劇烈腹痛，很多孕婦會出現暈厥，并且失血性休克等現象。

由于早期沒有任何明顯的癥狀，因此在女性不知覺的情況下可以通過醫學手段進行檢查。

進行孕酮測定和hcg測定是最常用的異位妊娠診斷方法。當血清P水平偏低，在5～10周相對穩定的情況下單次測定有較大的診斷意義。如果血清水平低于10ng/m1（放免測定），常提示異常妊娠，其準確率在90%左右。

進行B超檢查對異位妊娠的診斷有顯著效果，陰道B超檢查較腹部B起程檢查準確性更高。

大多數情況下，異位妊娠孕婦可在病史、婦科檢查、血液β-HCG測量、B超聲檢查后診斷為早期異位妊娠，但部分病例診斷困難，腹腔鏡下直接檢查，及時診斷清楚，并可同時治療。

進行宮外孕手術的孕婦需要進行手術治療，但是也要進行一些護理。

術前心理護理和健康教育，根據孕婦的文化水平和疾病認知情況對孕婦進行健康教育，為孕婦講解疾病相關常識，包括：疾病的手術治療方式，手術后可能出現的不良反應等等，提高孕婦對于手術的了解程度，加強對孕婦的鼓勵，幫助孕婦樹立手術信心，提高孕婦的手術依從性。

術中心理護理，在孕婦進入手術室前再次對孕婦進行心理疏導，對孕婦進行深呼吸法指導，并在手術進行時通過握手等方式給予孕婦鼓勵[3]。

術后心理護理，手術結束后待孕婦生命體征平穩后第一時間將手術結果告知孕婦，讓孕婦安心，對孕婦進行祝賀、鼓勵，護理人員在護理過程中應保持微笑服務。鼓勵孕婦家屬參與到護理工作中，告知家屬與孕婦多進行交流，給予孕婦鼓勵，改善孕婦自卑焦慮心理，鼓勵孕婦表達情緒，給予孕婦精神支持;以身作則，養成良好的生活習慣。

除此之外，孕婦自己還要掌握一些自我護理方法，重視預防疾病，做好婦女衛生保健，保持良好的衛生習慣，經常換內衣，預防生殖系統感染。不吸煙，不喝酒，注意孕前檢查，發現婦科疾病，必須積極治療，以免延誤病情。正確掌握妊娠時間，以減少異位妊娠的發生率。患有異位妊娠的患者必須告訴患者在下次妊娠期間及時尋求藥物治療，并且不應輕易終止妊娠。

參考文獻：

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