益氣養陰活血解毒湯聯合西藥在糖尿病合并冠心病中治療的臨床效果分析

徐彩虹 盧明霞

【摘要】目的：分析益氣養陰活血解毒湯（YYHJD）聯合西藥治療糖尿病（DM）合并冠心病（CHD）效果。方法：選取我院2020年1月-2020年12月DM合并CHD患者90例，根據隨機抽樣法分成兩組，實驗組（45例，YYHJD聯合西藥）和對照組（45例，西藥），比較其治療效果。結果：治療后，與對照組相比，實驗組FBG、P2hBG更低，治療有效率更高，結果差異具有統計學意義（P<0.05）。結論：DM合并CHD患者采用YYHJD聯合西藥治療，可有效降低其血糖水平，改善心臟供血，提高整體治療效果，值得推廣。

【關鍵詞】益氣養陰活血解毒湯;西藥;糖尿病;冠心病;治療效果

【中圖分類號】R587? ? 【文獻標識碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.11.165

糖尿病（diabetes mellitus，DM）是臨床常見、多發的代謝性疾病，會引起心臟功能和腎臟功能受到影響，冠心病（coronary heart disease，CHD）就是最嚴重的并發癥之一[1]。兩種疾病合并出現會加速患者病情的發展，增加生命危險[2]。目前主要采用藥物治療的方式改善患者病情，但單一藥物治療效果不佳，本文將分析益氣養陰活血解毒湯（Yiqi Yangyin Huoxue Jiedu Decoction，YYHJD）聯合西藥治療DM合并CHD效果，報道如下。

1? 資料與方法

1.1一般資料

選取我院2020年1月-2020年12月DM合并CHD患者90例，根據隨機抽樣法分成實驗組和對照組，各45例，其中實驗組男性23例，女性22例，年齡范圍在50-78歲之間，均值（65.24±3.85）歲;對照組男性24例，女性21例，年齡范圍在50-79歲之間，均值（65.29±3.79）歲。兩組一般資料對比結果不具有統計學意義（P>0.05），可以進行臨床對比。

1.2納入與排除標準

納入標準：符合DM合并CHD相關診斷標準者;患者及其家屬知曉并簽署研究同意書。

排除標準：存在嚴重精神障礙者;對研究藥物過敏者;合并急性心力衰竭者。

1.3方法

對照組結合病情嚴重程度注射胰島素，并給予其常規的降糖和硝酸酯類、抗栓、鈣離子拮抗劑等藥物，共給藥30d。實驗組在此基礎上聯合YYHJD治療，藥方中主要有炙甘草、桂枝、木香、五味子各 5 g，葛根、茯苓各 8 g，黨參、白芍、麥冬各 10 g，紅花 12 g，黃芪、大棗、桃仁、丹參各 15g。每日水煎一劑，分早晚服用，共治療30d。

1.4觀察指標

（1）比較兩組治療前后空腹血糖（FBG）、餐后2h血糖（P2hBG）。（2）統計患者治療有效率。心電圖監測ST-T改變恢復正常，臨床癥狀顯著改善且顯效;心電圖ST-T改變有所改善但未達到正常水平，癥狀有所好轉為有效;所有癥狀均無變化為無效。治療有效率=顯效+有效。

1.5數據處理

應用spss22.0處理數據，計量數據用（x±s）表示， t檢驗，計數數據用（%）表示，卡方檢驗，P<0.05結果差異明顯。

2? 結果

2.1治療前后血糖水平變化

治療前兩組血糖無明顯差異（P>0.05）;治療后，與對照組相比，實驗組FBG、P2hBG更低（P<0.05）。見表1。

2.2兩組患者治療有效率對比

與對照組相比，實驗組治療有效率更高（P<0.05）。見表2。

3? 討論

中醫將DM稱之為“糖偌病”、“消渴病”，患者主要癥狀為渴而多飲、消谷善饑和渴而便數有膏，未及時治療而加重機體代謝障礙，致使氣滯和血瘀，從而引起CHD并發，即“胸痹”、“真心痛”，主要通過中藥方劑治療外加調攝生活方式達到人體氣血暢通[3]。西藥對降低人體內的血糖、擴張冠狀動脈具有良好作用，但大量服用藥物會對腎臟造成負擔，因此有研究表明，在適量西藥治療的基礎上聯合中藥可發揮協同作用，進而有效改善患者癥狀[4]。YYHJD是一種滋陰養氣、消散瘀滯的中藥藥方，其中黨參、黃芪、炙甘草可益氣補中、補脾和胃，桂枝能通達陽氣而解表，白芍、木香具有溫中行氣止痛、平逆肝陽的功效，五味子收斂固澀、益氣生津的功效，葛根可生津止渴，茯苓可利水滲濕，麥冬可益氣養陰，桃仁、丹參、大棗、紅花可活血通經、散瘀止痛，14味藥配伍可共奏降血糖、擴張冠狀動脈之效[5]。本文研究發現，在YYHJD與西藥聯合治療后，患者血中葡萄糖含量明顯改善，治療有效率明顯提升（P<0.05）。

綜上所述，DM合并CHD患者采用YYHJD聯合西藥治療，可有效改善其血糖水平，提高整體治療效果，值得推廣。

參考文獻：

[1]郭彥， 朱詠梅， 倪英群，等. 益氣養陰活血湯治療氣陰兩虛型糖尿病性冠心病30例[J]. 安徽衛生職業技術學院學報， 2019， 18（02）：38-39+41.

[2]楊志宏. 益氣養陰活血解毒湯輔助西藥治療糖尿病合并冠心病對心功能和肽素水平的影響[J]. 光明中醫， 2019， 34（01）：22-24.

[3]菅威. 益氣養陰活血湯聯合西藥治療糖尿病腎病52例療效觀察[J]. 實用糖尿病雜志， 2020， 16（03）：91-92.

[4]薛曉妮， 孫軍院， 孫媛媛. 益氣活血解毒湯聯合西藥治療糖尿病腎?、羝诘呐R床效果[J]. 山西醫藥雜志， 2020， 49（05）：49-50.