口肌訓(xùn)練結(jié)合語言認(rèn)知訓(xùn)練在語言發(fā)育遲緩兒童康復(fù)中的應(yīng)用效果研究

閆盼

【摘要】目的：分析語言發(fā)育遲緩兒童康復(fù)中采取口肌訓(xùn)練結(jié)合語言認(rèn)知訓(xùn)練的效果。方法：選取2019年10月至2021年3月我院收治的語言發(fā)育遲緩兒童78例，隨機分為對照組（39例，語言認(rèn)知訓(xùn)練）和觀察組（39例，語言認(rèn)知訓(xùn)練+口肌訓(xùn)練），對比效果。結(jié)果：治療后，觀察組患兒治療效果、語言理解DQ值、語言表達DQ值、操作能力DQ值優(yōu)于對照組（P<0.05）。結(jié)論：口肌訓(xùn)練+語言認(rèn)知訓(xùn)練可有效改善語言發(fā)育遲緩兒童的語言發(fā)育情況，提升治療效果，應(yīng)用價值較高。

【關(guān)鍵詞】認(rèn)知訓(xùn)練;治療效果;口肌訓(xùn)練;語言發(fā)育遲緩

【中圖分類號】R749.94 【文獻標(biāo)識碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.13.162

語言發(fā)育遲緩指表達能力或語言理解能力發(fā)育滯后，發(fā)生了同同齡兒童相比較落后的語言障礙。語言發(fā)育遲緩臨床癥狀：發(fā)育速度遲緩、順序異常。如果兒童沒有得到有效的康復(fù)治療會發(fā)生明顯落后正常兒童表達能力和語言理解能力的情況，出現(xiàn)同人交流的障礙[1]。研究表示[2]，口肌訓(xùn)練聯(lián)合語言認(rèn)知訓(xùn)練應(yīng)用效果顯著。所以，本研究對該類兒童采取了上述訓(xùn)練方法，獲得滿意效果，如下。

1? 資料和方法

1.1 臨床資料

選取78例我院收治的語言發(fā)育遲緩兒童（納入時間：2019年10月至2021年3月），隨機分為觀察組和對照組均39例。對照組男20例，女19例，平均年齡（3.89±1.36）歲，平均病程（1.42±0.34）年;觀察組男21例，女18例，平均年齡（3.92±1.56）歲，平均病程（1.37±0.57）年。組間資料無明顯差異（P>0.05）。

1.2 方法

對照組：語言認(rèn)知訓(xùn)練，包括：（1）視覺刺激。使用發(fā)光或顏色靚麗鮮艷的物體或玩具，刺激患兒的視覺。（2）聽覺引導(dǎo)。為患兒播放純音樂、兒歌等，同時利用可發(fā)出聲音的玩具對其聽覺刺激，鼓勵其利用感覺而找到聲源。（3）模仿訓(xùn)練。在患兒聽音樂或看動畫片期間，誘導(dǎo)其模仿聲音，反復(fù)練習(xí)。（4）情景對話。實施場景化對話訓(xùn)練，利用一對一的交流，使其掌握和理解“再見”、“謝謝”、“你好”、“媽媽”、“爸爸”等常用語[3]。以上語言認(rèn)知訓(xùn)練每天進行2次，0.5h/次，治療90天。

觀察組：語言認(rèn)知訓(xùn)練（同對照組）+口肌訓(xùn)練，包括：（1）口周按摩。利用拇指指腹對患兒上下唇肌群的穴位進行順時針按摩，上唇穴位取迎香穴、地倉、水溝，下唇穴取下關(guān)穴、翳風(fēng)、承漿，每個穴位按摩100次左右，同時對上下唇肌肉按摩3min左右，并控制速度，不可太快;結(jié)束按摩后，對上下唇肌肉對捏，誘導(dǎo)其實施模仿發(fā)音訓(xùn)練;對臉頰口腔內(nèi)肌肉和牙床區(qū)按摩。（2）口肌運動訓(xùn)練。用中指和食指、拇指指腹對口腔內(nèi)側(cè)采取旋轉(zhuǎn)式揉壓，讓其實施咀嚼式訓(xùn)練;將硬質(zhì)類食物橫放在下頜第二磨牙處，將其舌頭攪動能力提升;利用棉簽等誘導(dǎo)患兒實施吸吮動作，促使其面頰肌力增加，提升舌頭靈活性。每天2次，每次0.5h。治療90d。

1.3 觀察指標(biāo)

利用S-S語言發(fā)育量表評價，①治療效果：訓(xùn)練后語言發(fā)育上升不低于2個階段為顯效;語言發(fā)育上升不低于1個階段為有效;語言發(fā)育沒有改善乃至降低為無效。②語言發(fā)育：對操作能力、語言表達、語言理解能力進行評價，根據(jù)其發(fā)育年齡對其折算成發(fā)育商（DQ）。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

Spss21.0分析數(shù)據(jù)，語言發(fā)育情況用“±”和t檢驗，“%”和x2檢驗計算治療效果占比，P<0.05統(tǒng)計學(xué)成立。

2? 結(jié)果

治療效果，語言發(fā)育情況，觀察組優(yōu)于對照組（P<0.05）。見表1，2。

3? 討論

語言發(fā)育遲緩，在對兒童人際交往能力和語言溝通能力造成影響的同時，也會加重影響患兒的身心發(fā)育，所以，積極實施有效干預(yù)很重要。

口肌訓(xùn)練是對兒童口部肌肉實施的訓(xùn)練，通過按摩上下唇肌群，可將口部肌肉的傳感度和靈活度提升，讓其具有更靈活的口部肌肉運動，將其語速、發(fā)音等有關(guān)能力提升。同時結(jié)合語言認(rèn)知訓(xùn)練，使患兒伸舌、張口和語言表達的有關(guān)技能改善，促使其發(fā)音器官發(fā)育，同時刺激其運動、視覺、觸覺器官等，提升說話技能，掌握發(fā)音發(fā)技巧[4]。

綜上所述，口肌訓(xùn)練聯(lián)合語言認(rèn)知訓(xùn)練可有效改善患兒的語言表達能力，提高治療效果，值得推廣應(yīng)用。

參考文獻：

[1]胡夢杰，楊小云.兒童語言發(fā)育遲緩的研究進展[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2020，41（04）：467-469.

[2]柯艷梅. 探討口肌訓(xùn)練結(jié)合語言認(rèn)知訓(xùn)練在智力低下兒童語言康復(fù)中的應(yīng)用價值[J].中外醫(yī)療，2020，39（1）：45-47

[3]化艷，袁丹.早期認(rèn)知語言康復(fù)訓(xùn)練對語言發(fā)育遲緩患兒的影響[J].中國臨床研究，2018，31（07）：950-953.

[4]林小芹，鄧建榮.口肌訓(xùn)練結(jié)合語言認(rèn)知訓(xùn)練在智力低下兒童語言康復(fù)中的應(yīng)用[J].海南醫(yī)學(xué)，2018，29（17）：2425-2427.