延續性護理在腸造口護理中的應用效果分析

米梓敬

【摘要】目的：分析延續性護理在腸造口患者護理工作中的應用價值。方法：將50例在我院接受腸造口手術的患者隨機分為對照組（25例，僅做好出院口頭指導）與觀察組（25例，給予延續性護理），比照兩組患者護理效果。結果：觀察組患者自我護理能力評分、生活質量評分均高于對照組患者（P<0.05）。結論：延續性護理對提高腸造口患者自護能力與生活質量起到了舉足輕重的作用。

【關鍵詞】腸造口手術;延續性護理;自我護理能力評分;生活質量評分;應用價值

【中圖分類號】R473.5 【文獻標識碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.13.128

近幾年來，我國外科醫療技術發展迅速，使腸造口手術效率與效果也得到了進一步保障，但是，這種手術也是存在一定風險性的，很容易因術后并發癥（比如水腫、缺血壞死）等因素而降低手術效果，且腸造口手術雖然能有效挽救患者生命，卻改變了其排便通道，也使患者形象有所改變，這在一定程度上，也對其生活質量造成了不同程度的影響[1]。為避免因患者不懂得如何進行自我護理而誘發意外情況，使其生活質量得以保障，臨床應充分重視其出院后的護理指導，給予科學、合理的延續性護理服務。

1 資料與方法

1.1一般資料

將2019年1月份至2021年1月份期間在我院接受腸造口手術的50例患者按照奇數偶數分組法分為對照組、觀察組各25例。對照組患者男女比例18：7，平均年齡（58.74±5.19）歲;觀察組患者男女比例20：5，平均年齡（58.79±5.18）歲。兩組患者基本資料經對比發現無統計學意義（P>0.05）。

1.2方法

對照組患者在出院時僅給予其口頭指導，觀察組患者在出院后接受延續性護理，延續性護理流程如下：

（1）首先，由我院工作經驗豐富的造口師負責對科室護理人員展開專業知識培訓，并定期對其進行考核，確保護理人員可以充分掌握造口相關專業知識與基礎護理技能。同時，護理人員應為組內每例患者建立隨訪檔案，及時將其基本信息錄入到檔案當中，比如疾病類型、聯系電話、家庭住址、造口情況等等，并在護士長或其他高年資護理人員的引導下，為患者設計《腸造口術患者居家保健手冊》，手冊內容務必要簡單易懂，以便于患者理解，在其出院前1d下發。在此基礎上，護理人員應深入病房，對患者展開全面的出院指導，比如利用造口模型向患者示范正確更換造口袋的方式以及如何進行簡單的皮膚護理，并鼓勵患者在造口模型上進行一系列操作，期間要及時指出存在的問題予以糾正。

（2）患者出院后，護理人員應定期對其進行電話隨訪，一般來說，在出院1個月后，每周隨訪2次，出院3個月后，每月隨訪1次即可，對于比較特殊的患者，則應適當增加隨訪次數。在對患者實施電話隨訪時，護理人員首先應做自我介紹，給予禮節性問候，再詢問患者病情恢復情況、日常生活以及造口自我護理方面是否存在不懂的地方，結合不同患者情況，對其采取針對性的健康宣教，比如造口正確護理方式、飲食、沐浴方面的注意事項等等，對于患者或家屬提出的問題，要給予其專業、全面的解答。這類患者由于排便方式、自身形象改變，其內心往往會存在較為強烈的焦慮、自卑感，使其拒絕外出或參加社交活動，這會進一步影響到其生活質量。所以，護理人員也應做好患者的心理疏導工作，引導其正確認知腸造口術，糾正其錯誤的認知，鼓勵患者在身體狀況允許的前提下，多參加社會活動，且護理人員要注意與家屬之間的溝通，叮囑其多陪伴關懷患者，不要對其施加壓力。最后，要在科室內建立腸造口患者咨詢熱線，告知其在日常生活中如果遇到無法獨立解決的問題，可隨時撥打咨詢熱線。

1.3療效評價

（1）患者自我護理能力：自擬《腸造口患者自我護理能力問卷》，內容包括皮膚護理、更換造口袋等等，滿分100分。（2）患者生活質量：借助SF-36生活質量問卷對兩組患者護理后生活質量展開評估，滿分100分。

1.4 統計學方法

將數據納入SPSS22.0軟件中分析，（P<0.05）為差異顯著，有統計學意義。

2 結果

觀察組患者自我護理能力評分、SF-36評分明顯高于對照組患者（P<0.05），詳見表1：

3 討論

腸造口手術在臨床中應用極為廣泛，也就是俗稱的人工肛門，是指在患者腹壁部位做一切口，結合其實際情況，將一段腸管拉出體外，進行一系列的翻轉縫合操作，最后將其固定在腹壁上，以將患者腸道內的排泄物排除，這種手術對結腸直腸癌、大腸破裂、腹腔污染等疾病非常適用[2-3]。然而多數患者對醫學常識往往是缺乏了解的，他們在出院后很容易因為不懂得如何進行自我護理，從而誘發一系列的并發癥，這進一步降低了生活質量，也增加了家庭負擔。

為有效解決上述問題，臨床僅重視患者住院期間的護理工作是遠遠不夠的，在其出院后，也應給予針對性的護理指導。延續性護理相對來說比較特殊，指護理人員根據患者實際情況，在現代護理觀念的引導下，設計一系列專業、優質的護理措施，保障患者在不同場所均可受到相應的護理照拂，從而使患者懂得在出院后如何進行簡單的自我護理，這對提高其生活質量，促進疾病恢復起到了重要作用[4]。本研究對觀察組患者采取了延續性護理，發現該組患者護理效果更佳（P<0.05）。

綜上所述，延續性護理對腸造口患者具有顯著的應用價值。

參考文獻：

[1]武鳳琴. 延續護理在永久性腸造口患者中的應用效果觀察[J]. 中國實用醫刊， 2016， 43（012）：1469-1470.

[2]賴葉瓊. 腸造口護理中延續性護理對改善并發癥及自我護理的效果[J]. 中國醫藥科學， 2020， 010（009）：122-125.

[3]潘靜， 王亞娟. 延續性護理在結直腸癌腸造口患者中的應用[J]. 臨床合理用藥雜志， 2016， 9（034）：97-98.

[4]朱惠敏， 范鈺， 殷文華. 延續性護理在腸造口患者護理中的應用效果[J]. 當代護士：中旬刊， 2018， 25（12）：132-134.