快速康復(fù)護(hù)理理念在婦科惡性腫瘤患者圍手術(shù)期護(hù)理中的應(yīng)用分析

劉群

【摘要】目的：研究分析快速康復(fù)護(hù)理理念應(yīng)用于婦科惡性腫瘤患者圍手術(shù)期護(hù)理的臨床價(jià)值。方法：選取2019年9月到2020年9月在我院接受治療的婦科惡性腫瘤患者40例，數(shù)字隨機(jī)抽選法分為研究組與參考組兩組，每組各20例。參考組給予圍手術(shù)期常規(guī)護(hù)理方式，研究組給予圍手術(shù)期快速康復(fù)護(hù)理方式，然后對(duì)比兩組患者的術(shù)后恢復(fù)效果，包括在術(shù)后的肛門(mén)排氣時(shí)間、首次進(jìn)食時(shí)間、下床活動(dòng)時(shí)間，以及平均的住院時(shí)間;以及兩組患者的術(shù)后不良反應(yīng)狀況。結(jié)果：從研究數(shù)據(jù)來(lái)看，研究組的患者在術(shù)后的肛門(mén)排氣時(shí)間、首次進(jìn)食時(shí)間、下床活動(dòng)時(shí)間，以及平均的住院時(shí)間都明顯短于參考組的患者;不良反應(yīng)方面，研究組總計(jì)有2例，占比10.00%，明顯低于參考組的6例，占比30.00%;P<0.05，數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：在婦科惡性腫瘤患者圍手術(shù)期的護(hù)理中應(yīng)用快速康復(fù)護(hù)理方式，能有效幫助患者恢復(fù)，節(jié)省住院時(shí)間，降低不良反應(yīng)，效果明顯，值得在臨床中推廣。

【關(guān)鍵詞】婦科;惡性腫瘤;圍手術(shù)期;快速康復(fù);護(hù)理理念;應(yīng)用價(jià)值

【中圖分類號(hào)】R473.73 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.13.092

引言

婦科惡性腫瘤在現(xiàn)階段主要采用腹腔鏡手術(shù)的方式進(jìn)行治療，但是因?yàn)槭中g(shù)的時(shí)間長(zhǎng)、相對(duì)困難，而且存在術(shù)后并發(fā)癥的高危風(fēng)險(xiǎn)，因此，如果在圍手術(shù)期得不到很好的護(hù)理，會(huì)對(duì)她們的恢復(fù)帶來(lái)惡劣的影響?？焖倏祻?fù)護(hù)理方式能夠更好地緩解患者的手術(shù)應(yīng)激反應(yīng)，降低不良并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)，減輕患者的痛苦，幫助患者實(shí)現(xiàn)快速康復(fù)。

1 資料與方法

1.1一般資料

選取2019年9月到2020年9月在我院接受治療的婦科惡性腫瘤患者40例，數(shù)字隨機(jī)抽選法分為研究組與參考組兩組，每組各20例。參考組的患者年齡在37-68歲，平均（49.14±7.52）歲;10例宮頸癌，5例卵巢癌，5例子宮內(nèi)膜癌。研究組的患者年齡在38-67歲，平均（49.27±8.62）歲;9例宮頸癌，6例卵巢癌，5例子宮內(nèi)膜癌。P>0.05，組間的數(shù)據(jù)差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，可以進(jìn)行下一步的研究。

1.2方法

參考組的患者圍手術(shù)期給與常規(guī)的護(hù)理方式，有術(shù)前禁食禁飲告知、術(shù)中及術(shù)后注意事項(xiàng)講解等。

研究組的患者給予快速康復(fù)護(hù)理方式，具體操作如下：

（1）成立快速康復(fù)護(hù)理小組，由醫(yī)生、麻醉師護(hù)士共同組成，在詳細(xì)了解患者的信息（包括心電圖、住院記錄、X線等）基礎(chǔ)上，對(duì)患者進(jìn)行有針對(duì)性的治療與護(hù)理方案，各小組成員加強(qiáng)學(xué)習(xí)、溝通與合作，各司其職。

（2）心理護(hù)理。在婦科惡性腫瘤圍手術(shù)期間，患者常伴有焦慮、抑郁等負(fù)面情緒，這會(huì)加劇她們的應(yīng)激反應(yīng)，出現(xiàn)血壓突升、心跳加速等現(xiàn)象，這些都會(huì)阻礙患者的術(shù)后康復(fù)。因此，快速康復(fù)小組成員要在術(shù)前、術(shù)中以及術(shù)后給予正確的心理護(hù)理方案，和患者做好溝通，疏導(dǎo)她們的不良心理，充分獲得患者及其家屬的信任，同時(shí)建立起患者自身的自信心，用積極、樂(lè)觀的心態(tài)迎接手術(shù)以及術(shù)后康復(fù)。

（3）術(shù)后的活動(dòng)方案。手術(shù)后，待患者麻醉清醒，小組成員對(duì)患者進(jìn)行一對(duì)一的床上踝關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)，幫助她們改善下肢的血液循環(huán)。具體操作是，平躺于床，保持放松狀態(tài)，盡最大努力環(huán)屈踝關(guān)節(jié)，前后左右轉(zhuǎn)換，保持十秒左右;腳背向前伸直，反復(fù)進(jìn)行十次左右。鼓勵(lì)患者進(jìn)行翻身活動(dòng)，促進(jìn)身體功能的恢復(fù)。術(shù)后第一時(shí)間進(jìn)行床上康復(fù)運(yùn)動(dòng)，能夠幫助患者盡快恢復(fù)腸胃功能，縮短肛門(mén)的排氣時(shí)間。對(duì)患者每天的康復(fù)活動(dòng)進(jìn)行評(píng)估，循序漸進(jìn)、逐天適當(dāng)加量，盡快可以進(jìn)行下床活動(dòng)。不過(guò)切記，在下床活動(dòng)之前，一定要先坐起靜待幾分鐘，等惡心、頭暈等不良癥狀消失后，再進(jìn)行后續(xù)活動(dòng)?；顒?dòng)地點(diǎn)從室內(nèi)開(kāi)始，延伸到室外。飲食方面，術(shù)后6小時(shí)以半流質(zhì)食物為主，每二十分鐘進(jìn)行一次嚼口香糖活動(dòng)，促進(jìn)患者腸胃功能的盡早恢復(fù)。每?jī)尚r(shí)進(jìn)行一次腰俞穴熱敷，時(shí)長(zhǎng)二十分鐘。待患者能夠坐起后，可以多用熱水泡腳。

1.3觀察指標(biāo)

統(tǒng)計(jì)兩組患者在術(shù)后的肛門(mén)排氣時(shí)間、首次進(jìn)食時(shí)間、下床活動(dòng)時(shí)間，以及平均的住院時(shí)間;記錄兩組患者的不良反應(yīng)發(fā)生情況。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

使用SPSS20.0對(duì)研究中兩組患者的相關(guān)指標(biāo)展開(kāi)統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量數(shù)據(jù)運(yùn)用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)運(yùn)用χ2檢驗(yàn)，相關(guān)性采用 Spearman 相關(guān)分析，以P<0.05作為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的判斷標(biāo)準(zhǔn)。

2 結(jié)果

（1）從研究數(shù)據(jù)來(lái)看，研究組的患者在術(shù)后的肛門(mén)排氣時(shí)間、首次進(jìn)食時(shí)間、下床活動(dòng)時(shí)間，以及平均的住院時(shí)間都明顯短于參考組的患者，P<0.05，數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見(jiàn)表1。

（2）不良反應(yīng)方面，研究組總計(jì)有2例，占比10.00%，明顯低于參考組的6例，占比30.00%，P<0.05，數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見(jiàn)表2。

3 討論

從上文的研究數(shù)據(jù)來(lái)看，研究組的患者在術(shù)后的肛門(mén)排氣時(shí)間、首次進(jìn)食時(shí)間、下床活動(dòng)時(shí)間，以及平均的住院時(shí)間都明顯短于參考組的患者;不良反應(yīng)方面，研究組總計(jì)有2例，占比10.00%，明顯低于參考組的6例，占比30.00%;P<0.05，數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

綜上所述，在婦科惡性腫瘤患者圍手術(shù)期的護(hù)理中應(yīng)用快速康復(fù)護(hù)理方式，能有效幫助患者恢復(fù)，節(jié)省住院時(shí)間，降低不良反應(yīng)，效果明顯，值得在臨床中推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]趙玉梅，張?jiān)旅?快速康復(fù)外科理念在婦科老年惡性腫瘤病人圍術(shù)期的應(yīng)用[J].循證護(hù)理，2019，34（08）：55-58.

[2]黃亞薇.快速康復(fù)護(hù)理理念在婦科惡性腫瘤患者圍手術(shù)期護(hù)理中的應(yīng)用[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志，2020，5（04）：40+46.