精細化護理干預對內分泌科痛風性關節炎患者疼痛消除程度和尿酸水平的影響

何星星

【摘要】目的：觀察精細護理干預對內分泌科痛風性關節炎患者的臨床效果。方法：2017年3月至2019年3月，將96例痛風性關節炎患者隨機分為兩組，每組48例。對照組給予常規護理干預;觀察組在常規護理的基礎上進行精細化護理干預。比較兩組患者的疼痛緩解程度、尿酸水平及護理滿意度。結果：觀察組護理后疼痛評分及尿酸水平均明顯低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。觀察組護理滿意度明顯高于對照組（P<0.05）。結論：在內分泌科護理管理中實施精細化護理干預，可顯著降低患者疼痛程度和尿酸水平，有利于疾病康復，可大大提高患者對護理工作的滿意度。

【關鍵詞】精細化護理;內分泌科;痛風性關節炎;消除程度;尿酸水平

【中圖分類號】R473.5 【文獻標識碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.13.037

1 資料與方法

1.1基本資料

2017年3月-2019年3月收治痛風性關節炎患者96例，年齡25～65歲，平均（49.94±16.77）歲;病程1～10年，平均（5.5±4.2）個月;隨機分為觀察組和對照組，各48例。兩組一般資料比較，差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

（1）對照組給予常規護理，嚴格按照內分泌科相關常規護理流程展開工作。（2）觀察組給予精細化護理。建立良好的護患關系：積極引導患者在入院時完成入院手續，介紹醫院病房設施的位置和說明，贏得患者的信任，態度溫和，語言友好，個體化健康教育：根據患者的認知水平和理解能力，采取適當的健康教育方案，幫助患者正確認識痛風性關節炎，提高治療依從性，保證原發病的治療效果;對認知水平較高的患者，可利用宣傳手冊和視聽資料進行宣傳教育;對于認知能力較差的患者，要對過去臨床療效顯著的病例進行解釋，避免使用過多的專業術語，以免患者產生抵觸情緒。細致的心理護理：痛風性關節炎患者長期忍受疼痛，治療過程緩慢，給患者帶來極大的生理和心理痛苦。護理人員應進行合理的心理疏導，用鼓勵性語言安慰病人，如“你很棒”、“相信醫院”、“早日康復”等鼓勵性話語，播放舒緩的音樂或正面的話語快樂的視頻，營造良好的生活氛圍，緩解病房內的抑郁氣氛，仔細觀察患者的心理狀態，及時調整情緒。生活行為指導：在保持個人和病房整潔的同時，還要注意控制溫度、濕度、消毒滅菌等細節。另外，痛風性關節炎會使患者感到疼痛，尤其是蹲著時，護理人員應密切關注患者的日常需求并給予幫助。入院時合理安排患者的休息和活動時間，養成良好的生活習慣。飲食指導：根據患者的病情、身體狀況和治療過程，制定科學的飲食計劃，告訴患者及其家屬科學飲食對控制尿酸水平的積極作用。對于有不良生活或飲食習慣的患者，請其家屬監督。

1.3觀察指標

（1）比較兩組患者對護理服務的滿意度，根據患者出院時填寫的滿意度調查問卷——《內分泌科護理服務滿意率調查問卷》統計結果，以非常滿意、滿意、不滿意作為評價指標，總滿意度=非常滿意+滿意。（2）疼痛評分：采用視覺模擬評分法（VAS）評價兩組患者痛風性關節炎疼痛情況，0～10分表示不同程度的疼痛，0分代表無痛，10分代表最劇烈的疼痛，評分越高表示疼痛程度越重。（3）尿酸水平：觀察護理前后兩組患者尿酸水平。

1.4統計學方法

數據采用SPSS23.0軟件分析;計數資料以[n（%）]表示，采用x2檢驗;計量資料以x±s表示，采用t檢驗;P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1兩組患者護理滿意度比較

觀察組護理滿意度顯著優于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。

2.2兩組患者VAS評分比較

觀察組護理后VAS評分顯著低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。

2.3兩組患者尿酸水平比較

觀察組護理后尿酸水平顯著低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。

3 討論

目前，臨床醫療技術不斷更新，人們對整體醫療體驗的標準也在不斷提高。患者及其家屬希望得到該病的治療，同時也需要享受高質量的服務。因此，發展科學化、專業化的護理服務已成為臨床領域的熱點。痛風的發病機制是由于尿酸鹽沉積引起嘌呤代謝紊亂，進而導致晶體相關疾病，主要有高尿酸血癥、痛風性關節炎、關節畸形，嚴重者會并發動脈硬化、腎功能衰竭等。但常規護理干預針對性不強，不能滿足患者的臨床需求，導致護理效果不佳。精細化護理是一種新型的、更加專業化的護理模式，能夠為患者提供優質的服務，促進患者的日常康復，提高患者的護理滿意度。

精細護理以國家精細管理理念為基礎，充分體現了以人為本的宗旨。是臨床上廣泛應用的護理方案。它不是具體指某一種護理方法，而是根據患者的病情、身體狀況等差異性因素，優化護理方案，使護理價值最大化。影響痛風性關節炎患者護理效果的關鍵指標是患者自覺疼痛和尿酸水平。一是在精細化護理體系下，建立良好的護患關系，開展個性化健康知識教育。這兩項護理政策可以保證后續醫療活動的順利開展，通過對原發病的有效治療和患者的良好配合，可以降低患者的疼痛和尿酸水平;其次，心理護理是消除患者不良情緒的主要方法，傳統的護理體系中也涉及到心理護理，但在具體的實施中，仍停留在“告知”的層面，即告知患者不良情緒的危害，忽視患者的主觀感受和接受能力，精心護理充分考慮不同患者的實際情況，根據患者負面情緒產生的原因，給予不同的治療，效果較為理想。同時，心理狀態的改善也能促進患者疼痛的緩解;第三，良好的生活習慣是穩定控制患者尿酸水平的關鍵。根據患者的生活習慣給予相應的指導，可以幫助患者建立良好的生活習慣，更好地控制尿酸水平。但在飲食干預中應特別注意患者的飲食和生活習慣，避免沖突或負面情緒。

總之，通過精細化護理干預后可以明顯減輕患者的疼痛程度，降低患者痛苦，增強患者舒適度，可有效緩解患者癥狀，值得大力推廣。

參考文獻：

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