標準化病人情境教學模式在基礎護理學實訓教學中的應用

鞏勝南 萬曉

摘要：目的：探討應用標準化患者（SP）在基礎護理實踐課堂教學中的實際效果。方法：將我院2017級護理專業本科生82人分為對照組和對照實驗。第一學期，兩組學生按照傳統的實踐教學策略進行教學。第二學期的對照實驗仍然采用傳統的教學策略，對照組改為基于SP的情景教學法。每學期末對兩組學員進行醫學專業技能評估，第二學期末對對照組進行教學內容回顧調查。結果：第一期末，兩組學生的護理專業技能評估和教學內容復習無顯著差異;第二期末，對照組學生的護理專業技能評價顯著高于對照實驗，對SP實踐教學內容的評價較高。結果：SP在基礎護理實踐課堂教學中的應用，可以幫助學生更好地掌握醫療護理專業技能，提高護理能力。

關鍵詞：標準化病人;情境教學模式;基礎護理學;實訓教學;應用;

引言

學員對患者的規范化是指根據培訓選擇臨床醫學的一部分，扮演患者的角色，主要用于與真實患者相似的情況。學員經過規范化、專業化的學習培訓，能夠真正準確地表達患者的具體臨床醫學問題，并用于《基礎護理學》實踐課堂教學。在針對患者的規范化教學方式下，學員可以按照《護理基礎》的課程內容，提高自身的具體醫護水平，也可以提高提升同病患的溝通能力，在臨床醫學教學中具有推廣使用的價值。

1.情境教學模式

情景模式教學法是指在課堂教學中設置真實逼真的模擬場景，激發學生獨立思考的興趣和愛好，幫助學生提升專業知識，學習和培養往往需要專業技能和方法的特殊技術專業情境。戰略。護理基礎是婦產科護理的重要組成部分。具有很強的理論性和實踐性。對護理人員的自學能力、個人心理素質和溝通協調能力有較高要求。然而，傳統的課堂教學采用示范-模仿教學法。它是一種以教師管理為中心的教學方法。教師在分析和展示專業技能后，逐步對護理教育進行培訓。嚴肅的教學環境枯燥乏味。枯燥的持續培訓很容易使護理生產人員產生無聊的心理狀態，降低自學能力，降低學習效率。

2.研究對象與方法

2.1研究對象

以我院2017級護理專業本科生82人為一組作為對照實驗。兩組護理教育年齡、性別、高考成績、學校平均課程內容考試成績比較，差異無統計學意義（P>0.05）。

2.2研究方法

兩組教材、教學大綱、技能操作考核評分細則及任課教師均一致。

2.2.1對照組

選擇傳統的教學策略，即觀看專業技能實操視頻教學-教師步態分析-回教整理訓練。在護理操作模擬器上進行步態分析和訓練。

2.2.2觀察組

采用 SSP情景模擬教學法。

（1）SSP的選拔與培訓

2012級每班選拔2名學習成績好、模仿工作能力強、工作表現能力強、溝通協調能力優秀的護理教育作為SSP進行學習培訓。 SSP的學習和培訓遵循標準化、個性化、人性化的標準，包括：第一階段，基礎知識的準備;第二階段，學習訓練腳本;第三階段，綜合表演。通過培訓后，SSP 可以參加教學會議。

（2）教學實施全過程

選擇臥床病人拆換床單、口腔保健、床頭洗頭、藥物過敏實驗、靜脈注射等項目，實施SSP情景模擬教學法。在課堂教學中，力求還原婦產科護理的真實場景，刻意設置一些醫療難點，如患者不信任、手術失敗等。在情景模擬教學中，老師不僅善于進行測試，解讀操作流程，也與SSP合作，展示如何與患者有效溝通，全方位客觀收集資料，為患者提供人性化服務。在護理教育序列培訓階段，每個工作組派一名護理學生與SSP進行溝通，并在手術前進行患者評估。每次派不同的護理教育進行護理評估，確保每個護理學生都有機會與SSP進行對話，訓練溝通方法，并適當客觀地收集患者資料。

2.3評價工具

課程結束后進行技能操作考試，對觀察組護生使用自行設計的問卷進行教學效果調查，護生以無記名方式單獨填寫，當場收回。

2.4統計學方法

應用 SPSS17.0 統計分析軟件，對相關數據采用百分率、檢驗等統計學方法進行分析，以 P<0.05 為差異有統計學意義。

3、結果

3.1兩組護生技能操作考試成績比較（見表 1）

3.2觀察組護生對教學效果的評價（見表2）

講座結束后，設計制作的問卷調查表分發給護理教育。試卷法不匿名，鼓勵護理教育真正作答。本次調查共發放問卷201份，購買合理問卷195份。合理問卷使用率為97.0%。結果如表2所示。

4.討論

4.1提高學生綜合能力，有利于培養高素質實用型護理人才

現代社會規定，醫務人員不僅要具備過硬的專業技能和專業技能，還應具備較高的綜合能力和職業素質。傳統教學實驗教師注重專業知識的傳授，注重學生實際操作的準確性和規范性，忽視學生臨床綜合醫學能力的塑造。 SSP輔助教學法在課堂上分發模擬病歷。課堂模擬模擬了婦產科護理的全過程，促使學生及時處理問題，分別分析、解決問題，提高學生分析和解決問題的能力。 SSP不僅可以模擬真實患者的陽性體征和癥狀，而且主要表現出患者的各種心理變化。在整個實驗過程中，學生需要使用制度語言進行交流，與SSP交流，評估病情，表達安慰，獲得理解，相互配合。反過來，提高了學員與患者溝通的能力，提高了學員接觸真實患者的信心，形成了親切關懷，有利于學員更好地融入產科和產科。今后從事婦科護理工作。

4.2提高了教師的教學水平和綜合素養

使用 SSP 輔助課堂教學。講課前，教師需要根據實驗內容和教學工作計劃收集整理大量資料，根據臨床醫學真實病歷編寫課堂教學所需的模擬病歷。老師必須及時處理整個過程。針對學生的問題，正確引導學生掌握護理知識和專業技能。因此，要求教師不斷學習基礎知識、護理專業知識、人文專業知識，有利于提高教師課堂教學水平和綜合素質。

4.3提高實輪教學效果，有利于學生綜合能力的提高

增強學生學習培訓的熱情和愛好，牢牢掌握所學專業知識和技能;改進教學內容 興趣愛好是學習和培訓的根本動力，最好的學習和培訓教師是教師。這項科學研究提醒，規范耐心教學實驗更有利于激發學生學習和訓練的自覺性，幫助學生掌握所學專業知識和技能，改進實驗教學內容。傳統的教學策略以教師授課為主，學生被動接受專業知識，學生自學能力低下，容易造成學習厭學的心理狀態。規范患者教學實驗，既貼近客觀自然環境和機械設備中的具體臨床醫學，又為學生創造了真實的自然環境，激發了學生的自學能力，不斷增強學生的自學能力。對學習和培訓充滿熱情，有利于學生積極性的充分發揮。改進教學內容。

5.結束語

本次討論結果可知，這教學方式為在校護生提供了—個模擬逼真的臨床環境，尤其是在目前學校擴招、臨床教學基地相對萎縮、病人不愿配合等情況下。可為護生綜合能力的培養和提高創造較好的條件。在今后的研究應用中應使教育主管部門、醫學院校、廣大教師隊伍充分認識到標準化病人的重要性。在標準化病人的推廣應用上加強醫學院校之間、醫學專業和護理專業的合作，分享標準化病人資源、信息、培訓經驗、材料等。綜上所述，學生標準化病人模式教學法值得在護理教學中進一步實踐與推廣。

參考文獻

【1】鐘玉杰，王敏，李勤.從10年文獻回顧分析我國標準化病人教學的發展【J】.中華護理雜志，2009，44（3）;259-261.

【2】張莉芳，蔡益民.標準化病人在護理學基礎操作技能教學中的應用設想【J】.中華護理教育，2009，6（6）;270-271.

【3】施月仙，田金微，楊克虎，趙岳.標準化病人教學法在護理學基礎教學中應用效果的系統評價【J】.中國循證醫學雜志，2011，11（1）∶ 91-95.